Bakt
Erreger
Erreger
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Flashcards
Enterobacteriaceae die nicht zur Normalflora gehören, die auch bei immunkompetenten zu gastrointestinalen oder systemischen Problemen führen können
- Pathogene Subtypen von E. coli
- Salmonella Spezies
- Shigella Spezies
- Yersinia Spezies
Fakultative pathogene Enterobacteriacea
Bestandteil der Normalflora und kommen in der Umwelt vor, sie können Infektionen hervorrufen wie HWI, Wundinfektionen, Atemwegsinfektionen, Infektionen sind endogener Natur
Escherichia coli, Klebsiellen, Proteus und Serratia
ESBL sind..?
Gewisse Enterobacteriacea können β-Lactamasen und andere Resistenzmechanismen bilden, welche zu Resistenzproblemen führen können à ESBL extended spectrum β-Lactamase-Bildner
E. coli Morphologie
- Mittelgrosse – grosse, gräuliche oder graue, runde, konvexe Kolonien mit Hämolyse auf der Blutplatte
- MAC: Lactose- positiv, häufig von einer rötlichen Verfärbung der Platte umgeben
- gram neg. Stäbchen
Typische E. coli Infektionen
Typischer Erreger von HWI (80% aller HWIS), Wundinfektionen, Atemwegsinfektionen nach Intubation, oder Infektionsquelle für Neugeborene bei der Geburt (Sepsis, Meningitis)
Antibiotikawahl bei E. coli
Cefalosporine oder Bactrim
Klebsiellen Morphologie
- Lactose-positive, unbewegliche Keime mit stark ausgeprägter Kapsel
- Schleimiges Aussehen der Kolonien
- Gram-negatives Stäbchen, fakultativ anaerob
Klebsiellen sind natürlich resistent gegen...?
Klebsiellen sind immer Ampicillin resistent
Serratia marcescens
Gram-neg. und fakultativ anaerob
Serratien sind natürlich resistent gegen..?
Ampicillin und Augmentin
Proteus
- Lactose-negative H2S-bildende (stinkende) gram-negative Stäbchen
Haemophilus influenzae
- Empfindliche, fakultativ anaerobe, kapnophil, pleomorphe gram-neg. Stäbchen
- Wachsen im CO2 und im Anaerobiertopf zu kleinen, mittelgrossen Kolonien
Infektionen durch Haemophilus influenzae
- Können den Nasen-Rachen-Raum symptomlos besiedeln und bei engem Kontakt übertragen werden
- Unbekapselte Stämme verursachen bei lokal geschwächter Immunabwehr zu eitrigen Lokalinfektionen (Otitis, Sinusitis, Bronchitis, Pneumonie), gegen diese Stämme hilft die Impfung kaum
- Bekapselte Stämme in der Blutbahn führen zu Sepsis, Meningitis, Epiglottitis, in den meisten Fällen handelt es sich um Hemophilus influenzae vom Typ B (HIB)
Antibiotika bei Haemophilus influenzae
β-Lactam-Antibiotika
Haemophilus ist natürlich resistent gegen...?
Ampicillin
Legionella pneumophila
- Schlecht anfärbbare, anspruchsvolle gram-neg. Stäbchen
Bordetella pertussis (Keuchhusten)
- Bordetellen sind strikt aerobe, kleine gram-negative Stäbchen
Corynebakterien Morphologie
- Gram-positive Stäbchen
- Fakultativ anaerobe, können etwas keulenförmig aussehen
- Liegen oft in V-Formen oder als Pallisaden (Gartenzäunen) vor
- Sieht bisschen aus wie chinesische Schriftzeichen
- Wachsen auf der Blut und CNA Platte als Katalase-positive, weisse oder weissliche häufig als Ganzes verschiebbare Kolonien
Agarplatte bei Corynebacterium diphteriae
- Claubergplatte wird angesetzt, nur auf Hinweis des Arztes angesetzt
Durch welche Erreger wird Angina tonsillaris hervorgerufen?
- Streptococcus pyogenes, selten durch β-hämolysierende Streptokokken der Gruppe C,F oder G
Angina Plaut Vincent DP
- Einseitige nekrotisierende angina, fusiforme Stäbchen und Spirochäten
- Veide Erreger sind nicht oder nur schwer anzüchtbar, Diagnose aufgrund des DP
- Nachweis von schraubenförmig gewundenen Spirochäten Treponema vincentii und das spindelförmige Fusobakterium Fusobacterium nucleatum
Gram- neg. Zellwand besteht aus..?
- Plasmamembran
- Periplasmatisches Gel
- Dünne Mureinschicht: 1-2 Schichten
- In dem Periplasmatischen Gel können Enzyme zurückgehalten werden und aufkonzentriert
- Äussere Membran (Lipopolysaccharidschicht): Barriere, hält von Bakterien ausgeschiedene Enzyme fern. Wirkt als Toxin wenn die Zelle lysiert, ruft Fieber und Entzündung hervor. Kann antigene Strukturen tragen O-Antigene, Serologische Bakterientypisierung möglich
- Austausch durch Diffusion oder Poren (=Porine)
Gram-positive Zellwand
- Plasmamembran
- Periplasmatisches Gel, wirkt als Verschiebeschit
- Dicke Murein- (Peptidoglykan-Gerüst) Schicht, gibt Form, Stabilität und Festigkeit, unterschiedliches Färbeverhalten
- Moleküle können aktiv/passiv nach aussen (Toxine), & nach innen
Blutplatte CSBA
- Vollmedium
- Agar-Agar
- Normales Medium
- 5-10% Vollblut (defibriniertes Schafblut)
- Sehr gutes Wachstum
- Grosse Kolonien mit Hämolyse
- Kleine Kolonien ohne Hämolyse
- Wenn es auf MAC wächst sollte es hier auch wachsen
Wenn es auf CNA wächst sollte es hier auch
MacConkey
- Agar-Agar haltiges Basismedium
- Substrat Laktose
- pH-Indikator neutralrot
- Hemmstoff Kristallviolett und Gallensalze
Anspruchslose gram-negative Stäbchen
CNA-Platte CSBA-CN
- Antibiotika
- Kleine Kolonien ohne Hämolyse
- Normale Blutplatte
Gram-positive Kokken, Stäbchen aber auch Sprosspilze
Auf welcher Platte und wie werden Staphylokokken bebrütet?
MHA, aerob
Stempelwahl bei Staphylokokken und Begründung
MRSA Abklärung mit Cefoxitin (FOX)
Unterscheidung zwischen Staphylococcus saprophyticus und anderen koagulase neg. Staphylokokken mit Novobiocin
Stempel ist blau
Platte bei Streptokokken und Bebrütung?
MHBA
CO2
Stempelwahl bei Streptokokken, Begründung?
- Gelber Stempel
- Bacitracin zum Unterscheiden von Strept. A und B
- Oxacillin für die Penicillinresistenz bei Pneumokokken
- Optochin zur Unterscheidung von Pneumokokken und oralen Streptokokken
Platte bei Enterokokken, Stempelfarbe und Bebrütung?
MHA
aerob
gelb
Bebrüten von Gram.-neg. anspruchslosen Stäbchen?
MHA, aerob
Stempelwahl bei Gram.-neg. anspruchslosen Stäbchen?
ESBL Abklärung mit Augmentin (AMC)
CRO, CAZ (2 Cephalosporine)
Platte und bebrüten bei Hämophilus?
HTM, da sehr anspruchsvoll
CO2
Stempelwahl bei Hämophilus?
Rot,
wie bei anderen gram neg. Erregern
