Pflege Hf CH drittes Semester
Pflege Hf CH drittes Semester
Pflege Hf CH drittes Semester
MS Verlaufsformen
Fast Methode CVI
Face
Arms
Speech
Time
3 Arten des Schädelhirn Traumas
Commotio Cerebri - Gehirnerschütterung
Contusio Cerebri -Gehirnprellung
Compressio Cerebri -Gehirnquetschung
Symptomatik SHT
Bewusstseinsstörung bis Bewusstlosigkeit
Kopfsz.
Schwindel/Gleichgewichtsstörungen
Übelkeit/Erbrechen
Amnesie
evtl.neurologische Ausfälle
evt. Liquoraustritt aus nase, Mund Ohren bei offenem Schädelbasisbruch
6 diagnostische Merkmale einer Substanzabhängigkeit
1. starker Wunsch/zwang Substanz zu konsumieren
2.verminderte Kontrollfähigkeit
3.körperliche Entzugssymptome
4.Toleranz
5.fortschreitendes Vernachlässigen anderer Interessen
6.Nachweis eindeutlich schädigenden Folgen
Entzugssymptome Benzodiazepine
Schlafstörungen
depressive Verstimmung
Ängste
Stimmungsschwankungen
Entzugssymptome Alkohol
Tremor
Schwitzen
Schlafstörungen
Erhöhte Vitalzeichen
Delir
Entzugssymptome Opioide
Nausea
Mydriasis
erhöhte Vitalzeichen
Fieber
Kältegefühl
4 Grundsäulen der Schweizerischen Drogenpolitik
Prävention
Therapie
Repression
Schadensminderung
charakteristische Symptome der Schizophrenie
1. Formale Denkstörung
2.Störungen der Affektivität
3.Ich-Störungen
4.Halluzinationen
5.Wahn
6.Katatone Symptome und Antriebsstörungen
Entwicklungphasen einer Schizophrenie
Prodromalphase
Floride Phase
Residualphase
Verläufe der Schizophrenie
Kontunierlicher Verlauf
Episodischer Verlauf mit vollständiger Remission
Episodischer Verlauf ohne vollständige Remission
Prinzipien der Schmerzbekämpfung nach WHO
By the mouth
by the ladder
By the clock
for the individual
attention to detail
schmerzsuppe
prostaglandin
serotonin
substanz P
histamin
Beziehungsgestaltung und Therapie 3P
Pharmakotherapeutische Behandlung (Moodstabilizer
Rezidivprophylaxe
Einbezug der Familie oder angehörigen
Aufgaben des Blutes
Transportfunktion
Abwehrfunktion
Gerinnungsfunktion
Konstanthalten der Homöostase
Wärmehaushalt
Säure-Basen-Haushalt
Wasser-Elektrolyt-Haushalt
Blutstillung?
Primäre Homöostase
Thrombozytenaggreation
findet hauptsächlich in den Arterien statt
Aspirin hemmt Thrombozytenaggreation
Wird z.B bei KHK angewendet
Blutgerinnung?
Sekundäre Homöostase
Plasmaproteine/Gerinnungsfaktoren
findet Hauptsächlich in den Venen statt
Marcoumar hemmt Blutgerinnung
angewendet bei Gefahr auf Lungenembolie
Virchow Trias
Stase
Endothel
Blutzusammensetzung
Formen des Wahns
Beziehungswahn
Grössenwahn
Verfolgungswahn
Eifersuchtswahn
Schuldwahn
Hypochondrischer Wahn
Verarmungswahn
Für was sind beim Auge die Photorezeptorzellen (Stäbchen)?
Dämmerungssehen - keine gute Bildauflösung
Wür was sind beim Auge die Photorezeptorzellen (Zapfen)
sehen am Tag - farbiges sehen
Für was ist der Glaskörper beim Auge
Er formt und stabilisiert den Augapfel
Krankheitsbild Glaukom genau Deprust anschauen!
Grüner Star
erhöhter Augendruck versc. Ursachen Glaskörper drückt auf Nervus Opticus
Akut. Symptome: starke Sz, Tränenproduktion, harter Augapfel, Sehstörungen
progredient: keine Sz, Sehverschlechterung
keine Therapie: Erblindung
Therapie: Augentrpf., Op, Lasertherapie
Katarakt Deprust genauere Infos
Grauer Star
Ursache: Linse trübt
Symptome: keine Sz, grauer Schleier
ohne Therapie - Erblindung,
Therapie: operativ neue Linse einsetzen
vordere Augenkammer
gefüllt mit Kammerwasser befeuchtet Linse+Hornhaut
Sehnervpapille (blinder Fleck)
enthält keine Stäbchen oder zapfen, Sehnerv verlässt dort das Auge
gelber Fleck (Macula lutea)
Fovea centralis ort des schärfsten sehens, enthält viele Zapfen
Bindehaut
Konjuktiva
Epithelschicht,
verbindet innenseite der Augenlieder mit dem Augapfel,
gut durchblutet, viele Nerven, sehr Sz-Empfindlich
Hornhaut
Kornea
Dient als Schutz
bricht das Licht erstmals bei Einstrahlung
gefässlos, Transparent
Iris
Regenbogenhaut
-farbiger Anteil des Augapfels
-passt je nach Lichteinfall grösse der Pupille an
Myopie
-kurzsichtigkeit
Linse
gefässlos+transparent
Vereinigt durch ihre Brechkraft die Lichtstrahlen auf die netzhaut zu einem Bild
durch Zilliarmuske auf Pupille gehalten
Netzhautablösung
Augenärztlicher Notfall!
Symptome: schwarzer Vorhang, Lichtblitz, verschleiertes sehen, keine Sz
Therapie: ohne Therapie - erblindung, Lasertherapie
Tonsilitis
mandelentzündung
Ursache- Bakterien Streptokokken sonstige B+V
Therapie: Tonsillektomie, Antibiotika, Analgetika
Otitis media
mittelohrentzündung
Ursach: Keimverschleppung von Rachen ins Mittelohr
Symptome: Ohr-Sz, pochende Ohrgeräusche, Fieber
Therapie: abschwellender Nasenspray, Ohrtrompete öffnen, Antibiotika
Bau der 3 Ohr-Abschnitten
Aussengehörgang: Ohrschmalzdrüse
mittelohr: Trommelfell, Hammer,Amboss, Steigbügel, Ovalfenster, Rundesfenster, Ohrtrompete
innenohr: Vorhof, 3 Bogengänge, Schnecke
Unterschied zwischen angemessener/pathologischer Angst
angemessen: Realangst, Vitalangst
pathologisch: Situationsspezifische Angst (Phobien)
Situationsunspezifische Angst (Panikattacken, generalisierte Angststörung)
Erkläre den Unterschied zwischen direktiven/nicht direktiven Fragestellungen
Direktiv: geschlossen , Fragebogen, Verlauf vorgegeben
nicht direktiv: offene Frage, Fragen individuell gewählt, Pat kann mitbestimmen
Nenne Quellen zur systematischen Erfassung von pflegerischen Daten
Anamnese, Angehörige, Patientenaussagen, vorherige Berichte, Beobachtungen des Pat
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Cartes-fiches
Verbrennungsgrade
Grad 1: Rötung, Schwellung, keine Narben, Epidermis
Grad 2: Blasen, starke Sz, Dermis
Grad 3: Nekrose, wenig Sz -kabutte Nervenenden, verbrannt bis subcutis, irreversibel
Grad 4:Verkohlung, bis tieferliegende Strukturen (Muskel,Sehnen,Knochen)
Wulstnarben-Kelloid
verbennung Therapie
kein Eiswasser- Volumenmangelschock
keine brandsalbe
eingebrannte Kleidung dran lassen
viel Flüssigkeit
Verbrennung Definition/Ursachen
Gewebschädigung durch Hitze von mehr als 40-50 Grad
Psoiriasis
Schuppenflechte
D: chronisch, schubweise, n icht ansteckend
U: genetisch, umweltfaktoren, psychische faktoren, reizung
T: Sonne Salben Urea, Kortison
S: Schuppen, Hautverdickung, Rötung, Juckreiz
Prognose: keine Heilung, schwer behandelbar
Physiologischer Vorgang hören noch bearbeiten
Schallwellen- Ohrmusch- Trommelfell wird in Schwingung versetzt- über Hammer, Amboss +Steigbügel bis zum Ovalen Fenster- Höhrschnecke ist verbunden mit ovalen Fenster (innenohr=Flüssigkeit) - nimmt Schalldruck aus dem M.Ohr auf
Strabismus
Schielen
gate control Theorie Definition
Einflüsse, welche das Sz-Empfinden/Erleben beeinflussen.
Aufsteigendes/Absteigendes Hemm/Verstärkersystem
Gate Control Theorie Verstärkersystem
Absteigend: negative Emotionen, Stress, Depression
Aufsteigend: erneuter Sz-Reiz, physiologisch
Gate Control Theorie
Hemmsystem
Absteigend: Endorphin ausschüttung - positive Emotionen, Ablenkung, Musik, Glücklich sein
Aufsteigend: Vibrationen, Reiben, physische Reize-wärme/kälte, Akkupunktur
Komplikationen Mangeldurchblutung Herz
verminderte koronare Durchblutung - Ischämie
Folge - verminderung der kardialen Leistung - Herzinsuffizienz
Komplikationen Mangeldurchblutung Lunge - Folge?
gestörtes Verhältnis zwischen belüftung+Durchblutung
Folge - Steigerung partialdruck Co2 Verminderter Partialdruck O2
Definition Schock
Missverhältniss zwischen Sauerstoffverbrauch und Versorgung bei akut oder subakut einsetzendem Kreislaufversagen, das zu einer verminderten Organdurchblutung/Sauerstoffversorgung + daraus zu einer Störung der Organfunktion führt. - Exitus wenn unbehandelt.
Hypovolämischer Schock
Def:
Ur:
Sy:
Cave:
Th:
D: Verminderung des zirkulären Blutvolumens
U: Blutverlus (Unfall,Trauma), Plasmaverlust (Verbrennung), Wasserverlust (Diarrhoe, Emesis)
S: Hiypotonie, Tachykardie, Zentralisation auf Organe, zianose
T: Ursachenbekämpfung, Volumengabe, Schocklagerung, Vitalzeichen, Atmung
Schock Index
herzfrequenz: Bd Systole
grösser als 1 - Schock
tiefer als 1 - normal
Einteilung der Grade beim anaphylaktischen Schock
Grad 0 = lokal begrenzte hautreaaktion
Grad 1 = leichte Allgemeinreaktion
Grad2 = ausgeprägte Allgemeinreaktion
Grad3 = bedrohliche Allgemeinreaktion
Grad 4 = vitales Organversagen
Kardiogener Schock
Def
U
S
Cave
S
D: Pumpversagen des herzens
U: Herzinsuffizienz, Herzrhytmusstörungen, Herztamponade, Spannungspneumothorax
S: Hypotonie, gestaute Vena Jugularis, erhöhte Herzfrequenz, schwacher Puls
C: keine Schocklagerung
T: wiederherstellung Pumpfunktion, Dopamin/Adrenalin, Vor&Nachlast senken- Nitroglycerin
Sekundärharn
Menge/D?
Zusammensetzung?
1.5L/D = 1% vom Primärharn
Zusammensetzung: Harnstoff, Harnsäure, Kreatinin, Elektrolyte, Fettsäuren, Urodrome-farbstoff
Welche Intrakraniellen Blutungen können auftreten?
Massenblutung
Epiduralblutung
Subduralblutung
Subarachnoidealblutung
Def: Schiziphrenie
Spaltung der Seele (keine Multiplen Pers.)
Unterschied zwischen Zyklothymia & rapid Cycling
Zyklothymia:
Dauerhafte Instabilität der Stimmung mit zahlreichen gehobenen und depressiven Stimmungen
Rapid Cycling
schneller Wechsel zwischen Depression & Manie zur Diagnose mind 4/Jahr
Arten von Hauterkrankungen
Ekzem - Dermatitis
Exanthem
Dermatitis
Psoiriasis - Schuppenflechte
Erläutere die ursächlichen Faktoren von affektiven Störungen
Genetisch, Neurobiologisch, Neurotransmitterveränderung, Critical Life Events
Phasen der Medikamentösen Therapie bei einer Manie/Depression
Akuttherapie
Fortsetzungs/Erhaltungstherapie
Rezidivprophylaxe
Def: Dysthymia
Anhaltende, leichte depressive Verstimmung
Therapiemöglichkkeiten bei einer Depression mind. 4
Psychotherapie
Soziotherapie
Selbsthilfe
Antidepressiva
Aktivierungs-Kreativtherapie
Entspannungstechniken
pflegerische Massnahmen Depression
stüzende Gespräche
angemessene Aktivierung
Einschätzung Suizidalität
Angehörigenberatung
Tagesstruktur
Psychoedukation ( vermitteln von wissen)
Primärharn
Menge?
Zusammensetzung?
Primärharn=Glomerulusfiltrat
ca180L/d
H2o, elektrolyte, harnstoff, Glukose, Kreatinin, Natrium, Aminosäuren
hauptsymptome Depression mind4
Depressive Stimmung
Verlust von Intressen Freuden
erhöte ermüdbarkeit
schlafstörungen
Suizidgedanken
5 Hauptsymptome der Manie
Situationsinadäquate anhaltende gehobene Stimmung
Selbstüberschätzung
vermindertes Schlafbeürfnis
Gesprächigkeit
verminderte Konzentration
Max Blasenvolumen
Wann Harndrang?
max 800ml
Harndrang ab 350ml
Vorgang der Miktion
glatte Muskulatur der Blasenwand konraiert
Urethra erweitert sich im Bereich des inneren Harnröhrenschliessmuskels
Erschlaffung des äusseren Harnröhrenmuskels
Auscheidung
Unterschied Urethra M+W
W: 4cm lang verläuft gerade
M: ca 20cm lang, mehrere Biegungen, 1.5cm verlaufen durch Prostata
Welche Hormone/Enzyme werden in der Niere gebildet
Epo= steigert neubildung der Erythrozyten im roten Knochenmark
Renin= RAAS
Allgemeine sofortmassnahmen bei Schock
Alamieren
Ursache beheben
Vitalzeichen kontrollieren
grosslumige venöse Zugänge
Schocklagerung ausser bei kardiogenem
Reihenfolge der intrakraniellen Blutungen und Hirnhäuten
Epiduralblutung
Dura mater
Subduralblutung
Arachnoidea
Subarachnoidealblutung
Pia Mater
Septischer/toxischer Schock
Def
U
S
Th
D: Blutvergiftung, einschwemmung vasoaktiver Stoffe, toxische Produkte - veränderung der Kapillarpermeabilität
u: Infektion
S: Fieber, Hypothermie, Tachykardie, Tachypnoe, Leukozytose, Leukopenie
T: Volumengabe, Antibiotika, Überwachung, Infektionsherd entfernen
Anaphylaktischer Schock
D
U
S
Th
D: gestörte Gefässregulation+durchlässige Gefässmembran
U: massive allergische Reaktion, die zu einer Vasodilataion/Gefässpermeabilität führt
S: Hypotonie Bronchiospsmus, Angioödem, Kehlkopfödem, Herz/Atemstillstand
Th: Volumen Adrenalin, Antihystaminika, kortison/steroide
Voraussetzung für motivierende Gesprächsführung
Grundannahme - Ambivalenz auflösen
Grundhaltung - Partnerschaftlichkeit, Autonomie, Evokation (ressourcen vorhanden)
Vier Prinzipien - Empathie asudrücken, Diskrepanz entwickeln, wiederstand umlenken Selbstwirksamkeit fördern
typische Gesprächselemente der motivierenden Gesprächsführung
aktives zuhören
Kompetenz bestätigen
Selbstmotivierende Aussagen herforrufen
Ambivalenz herausarbeiten
Mangeldurchblutung/ Minderversorgung des Gewebes mit o2
Zellstoffwechsel findet anaerob statt
grosse Menge an laktat
übersäuerung des Blutes metabolische Azidose Ph unter 7,36funktion
Herabsetzung der Herz
