BFL - Präklinische Patienten Versorgung
Krankheitsbilder (Pathophysiologie)
Krankheitsbilder (Pathophysiologie)
In welchem Range liegt die Körperkerntemperatur bei einer mileden Hypothermie?
32° - 35°
In welchem Range liegt die Körperkerntemperatur bei einer Moderaten Hypothermie?
28° - 32°
In welchem Range liegt die Körperkerntemperatur bei einer schweren Hypothermie?
unter 28°
Was ist speziell bei einer schweren Hypothermie zu beachten?
jeglicher grobe Umgang mit Patienten kann ein Kammerflimmer auslösen (Bergungstod)
So schonend und bewegungsarm retten
Welche Basismassnahmen gehören zur Versorgung eines Hypothermie?
- Alarmierung 144
- ABCDE
- Sauerstoffabgabe (>94%)
- weitere Auskühlung vermeiden
- warme orale Flüssigkeitszufuhr (solange Zustand erlaubt)
- Lagerung nach Patient
- beruhigen
Welche Basismassnahmen gehören zur Versorgung eines Ertrinkungsunfall?
- Selbstschutz
- Alarmierung 144
- bei Kreislaufstillstand mit CPR beginnen
- ABCDE
- Sauerstoffabgabe (>94%)
- weiter Auskühlung verhindern
- Lagerung nach Zustand Patient
- Beruhigen
In welche Grade werden Verbrennungen eingeteilt?
1. - 4. Grad
Wie wird eine Verbrennung 1. Grades definiert?
- Betroffen ist nur die Oberhaut (Epidermis).
- gerötet und schmerzhaft
- Wenn grossflächig, gefahr einer Dehydration
Wie wird eine Verbrennung 2. Grades definiert?
- Neben der Oberhaut ist auch die darunter liegende Lederhaut (Dermis) betroffen
- mögliche Blasenbildung
- äusserst Schmerzhaft
Wie wird eine Verbrennung 3. Grades definiert?
- zeigen sich meist durch trockene, weisse und lederartige Wunden
- Sensibilität ist erloschen
- Schmerzen trozdem vorhanden da meist auch Verbrennung 2. Grades
Wie wird eine Verbrennung 4. Grades definiert?
- Schäden aller Hautschichte, Muskeln, Knochen oder gar Organe
- Verkohlte Wunde
Wie wird der Flächenanteil der Verbranten Haut zur restlichen Haut bestimmt? (Erwachsenen und Kind)
Ab welchem Verbrennungsausmass ist mit einem hypovlämischen Schock zu rechen?
mehr als 15% bei Erwachsenen
mehr als 10% bei Kindern
Welche Basismassnahmen gehören zur Versorgung einer Verbrennung?
- Selbstschutz
- Alarmierung 144
- ABCDE
- Hochdosierte Sauerstoffabgabe (Pulsoxy nicht verwendbar!!!)
- Kühlung innerhalb der ersten 10 Minuten mit lauwarmen Wasser (nicht bei über 10% und ab 3. Grades)
- Verbrannte und leicht lösbare Kleider entfernen
- Verbrannte Areale mit trockenen, sterilen und nicht klebenden Verbänden abdecken
- Auskühlung vermeiden
- Lagerung nach Zustand Patient
- Beruhigen
Welche Verbrennungszentern in der Schwez gibt es?
- Uni Zürich
- Uni Lausanne
Was sind die Symptome für eine Rauchgasinhalation?
- Verbrennungen im Gesicht
- Verbrannte Haare, Bart, Augenbrauen
- Heisere Stimme
- Russiger Auswurf
- Atemnot, schnelle Atmung
- Hörbares Giemen
- Üblkeit und Schwindel
- Kopfschmerzen
- Verwirrung ung Aggressivität
- Bewusstlosigkeit
Was ist speziel bei Rauchgasinhalationen bei unseren Massnahmen?
Der Pulsoxymeter kann nicht angewendet werden. Denn das CO bindet sich an die roten Blutkörperchen und täuscht eine gute Sauerstoffsätigung im Blut vor.
Welche Basismassnahmen gehören zur Versorgung einer Rauchgasinhalation?
- Selbstschutz
- Alarmierung 144
- ABCDE
- Hochdosierte Sauerstoffabgabe (Pulsoxy nicht verwendbar)
- Lagerung nach Zustand Patient
- beruhigen
Was können Stromstösse anrichten?
- Verbrennungen
- Reizleitsystem des Herzens beeinflussen
- lebensbedrohliche Herzrythmusstörungen
Welche Basismassnahmen gehören zur Versorgung einem Elektrounfall?
- Selbstschutz! Stormquelle ausschalten
- Alarmierung 144
- ABCDE
- Sauerstoffabgabe (>94%)
- Versorgung der Brandwunden
- Lagerung nach Zustand Patient
- beruhigen
Was ist der Schlaganfall?
Schädigung bzw. völligen Untergang von Hirngewebe
durch Störung der arteriellen Durchblutung oder einer Hinrblutung
Welche Symptome sind typisch für einen Schlaganfall?
- Lähmung einzelner Extremitäten oder Halbseitsenlähmung
- Sprach- und Sprechstörungen
- Sehstörungen
- Schwindel
- Bewussteinsstörung
Wie kann ein Schlaganfall überprüft werden?
FAST-Test
Was bedeudet das F im FAST-Test?
Face (Gesicht)
Den Patient lächeln oder pfeifen lassen
Es werden Lähmungen im Gesicht sichtbar
Was bedeudet das A im FAST-Test?
Arms (Arme)
Arme nach vorne heben lassen, die Handfläche nach oben
Bei geschlossenen Augen halten lassen
Lähmung erkennbar. Arme nicht hebbar, oder Handflächen drehen sich nach innen.
Was bedeudet das S im FAST-Test?
Speech (Sprache)
Ist die Sprache klar verständlich und die Sätze sinnvoll
Sprach und Sprechstörungen aufzeigen
Was bedeudet das T im FAST-Test?
Time (Zeit)
Der Test gilt als Positiv sobald ein Kriterium erfüllt ist.
-> Unverzüglich Versorgung einleiten
Welche Basismassnahmen gehören zur Versorgung eines Schlaganfalls?
- Alarmierung 144
- ABCDE
- Sauerstoffabgabe
- FAST
- Beruhigung
- Lagerung nach Bewussteinszustand (Oberkörper 30° hochlagern, sollange bei Bewusstsein und BD > 130)
Was ist ein Krampfanfall (epileptischer Anfall)?
Es kommt zu übermässigen elektrischen Entladungen von Hirnnervenzellen.
Welche Gründe sind typisch für ein Krampfanfall?
- Fieber
- Sauerstoffmangel
- Schlafentzug, Stress
- Unterzuckerung
- Vergiftung
- Alkohol- und Drogenentzug
- Visuelle Reizungen (Lichtblitze)
- Hirntumor
Welche Symptome sind typisch für ein Krampfanfall?
können sehr vielseitig sein.
die häufigsten sind:
- plötzlichem Bewusstseinsverlust
- anfängliche Streckung der Rücken- und Extremitätenmuskulatur
- gefolgt von Zuckungen der Extremitäten
- oftmals Schaumbildung
Welche Basismassnahmen gehören zu Versorgung eines Krampfanfalls?
- Alarmierung 144
- Schutz vor Sekundärverletzungen (kein Beisschutz!)
- ABCDE
- Sauerstoffabgabe
- Lagerung nach Bewusstseinszustand
Welche Symptome sind typisch für eine Fremdkörperaspiration?
- Giemen bei der Einatmung
Verlegung auf Kehlkopfebene - Giemen bei der Ausatmung
Verlegung der unteren Atemwege - Gurgeln
flüssige oder halbfeste Stoffe in den oberen Atemwege - Schnarchen
Rachen durch die Zunge teilweise verlegt
In welche Kategorien wird ein Erstickungsanfall unterteilt?
- schweren
- leichten
Wie zeigt sich eine leichte Atemwegsverlegung?
Patient kann sprechen und antwortet auf die Frage; (Erstickungsanfall?) mit Ja
Wie zeigt sich eine schwere Atemwegsverlegung?
- Patient kann nicht sprechen und antwortet nicht auf die Frage; (Erstickungsanfall?)
- evtl. mit kann er noch nicken
Was sind die Bassismassnahmen bei einer leichten Atemwegsverlegung?
Zum Husten ermutigen
Was sind die Bassismassnahmen bei einer schweren Atemwegsverlegung?
reagiert noch:
5 Rückenschläge
5 Oberbauchkompressionen
Bewusstlos
CPR durchführen
Was ist Asthma Bronchiale?
chronische, entzündliche Erkrankung der Atemwege mit einer Bronchialen Überempfindlichkeit
- Verkrampfung der Bronchialmuskulatur
- Anschwellen der Bronchialschleimhaut
In welchen zwei Formen kommt Asthma vor?
- allergischen Form
- nicht allergischen Form
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Cartes-fiches
Was kann die Ursache für Bauchschmerzen im rechten Unterbauch sein?
- Blinddarmentzündung
- Nierensteinleiden
Was kann die Ursache für Bauchschmerzen im linken Unterbauch sein?
- Entzündung der Darmschleimhaut
- Nierensteinleiden
Was kann die Ursache für diffuse Schmerzen im Bauch sein?
- Darmverschluss
- Magen-Darm-Entzündung
- Einreissen eines Aneurysma
Was kann dieser Schmerzcharakter aussagen?
Perforation (Durchstossung oder Durchbohrung von Gewebe)
- Magengperforation
- Gallenblasenperforation
- Einreissen eines Aneurysma
Was kann dieser Schmerzcharakter aussagen?
Kolik
- Gallensteinleiden
- Nierensteinleiden
- Darmverschluss
Was kann dieser Schmerzcharakter aussagen?
Entzündung
- Blinddarmentzündung
- Gallenblasenentzündung
- Entzündung der Ausstülpungen des Dickdarms
Welche Basismassnahmen gehören zur Versorgung akuter Bauchschmerzen?
- Alarmierung 144
- ABCDE
- Sauerstoffabgabe (>94%)
- Lagerung nach Wunsch des Patienten (ggf. angewinkelte Beine zur Entlastung der Bauchdecke)
- Keine Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme
- Beruhigen
Was ist eine Hypo- und Hyperglykämie?
Unter- und Überzuckerung
in welchem Range muss den Blutzucker liegen damit es normal ist?
3.9 - 8.3 mmol
Was sind Symptome eine Unter- und Überzuckerung?
- Schwitzen
- Zittern
- Nervosität
- Schneller Puls
- Reduzierter Bewusstseinzustand oder Verhaltensveränderung
- Symptome eines Schlaganfalls
- Krampfanfälle
- Koma
Welche Basismassnahmen gehören zur Versorgung einer Über- oder Unterzuckerung?
- Alarmierung 144
- ABCDE
- Sauerstoffabgabe (>94%)
- Lagerung nach Bewusstseinszustand des Patienten
- Beruhigen
Wer ist der erste Ansprechspartner bei einer Vergiftung?
Tox Info Suisse Tel. 145
Welche Basismassnahmen gehören zur Versorgung einer akuten Vergiftung?
- Selbstschutz!
- Alarmierung 144
- ABCDE
- Sauerstoffabgabe (>94%)
- Lagerung nach Zustand Patient
- Kein Erbrechen auslösen
- Beruhigen
- Rücksprache mit TOX Zentrum Tel. 145
Was ist eine Psychogene Hyperventilation?
zu schnelle und zu tiefe Atmung
das CO2 wird abgeatmet und ein basisches Millieu im Blut entsteht
Was sind die Symptome für Psychogene Hyperventilation
- Kribbeln in den Händen
- Kribbeln um den Mund herum
- verkrampfen der Hände
- Schwindel
- Benommenheit
- Angst
- Ohnmachtsanfällen
Welche Basismassnahmen gehören zur Versorgung einer psychogenen Hyperventilation?
- Beruhigen
- in ein Gespräch verwickeln
- miteinander Atmen (Rythmus vorgeben)
- ABCDE
- lässt sich der Patient nicht beruhigen dann allarmirung 144
- Rückatmung in Sack nur wenn ganz sicher das keine weiteren Erkrankungen vorhanden sind
In welche Typen werden Fahrzeugunfälle unterteil?
- Frontalaufprall
- Heckaufprall
- Seitenaufprall
- Rotationsaufprall
- Überschlag
Was ist ein Schädel-Hirn-Trauma?
Durch Gewalteinwirkung auf den Kopf bedingte Schädigung des Gehrins, welche mit Weichteilsverletzungen oder Frakturen des Schädels einhergehen.
In welche Kategorien werden Schädel-Hirn-Traumas unterteil?
- primärer Hirnschaden
- sekundärer Hirnschaden
Was ist ein Primärer Hirnschaden beim Schädel-Hirn-Trauma?
- wird durch das Trauma hervorgerufen
- direkte Verletzung von Nervengewebe
Sind meistens irreversibel.
Was ist ein sekundärer Hirnschaden beim Schädel-Hirn-Trauma?
entstehen über eine Zeitraum hinweg
- Blutungen
- Sauerstoffmangel
- Blutarmut
- Fieber
Was sind die Symptome für ein leichtes Schädel-Hirn-Trauma?
- Kopfschmerzen
- Übelkeit
- Erbrechen
- Amnesien
Was sind die Symptome für ein schweres Schädel-Hirn-Trauma?
- tiefe Bewusstseinsstörung
- Pupillendifferenz, lichtstarre Pupillen
- Krampfanfälle
- Neurologische Ausfälle
- Abnormale Atmungsmuster
- Kreislaufstillstand
Welche Basismassnahmen gehören zur Versorgung eines Schädel-Hirn-Traumas?
- Alarmierung 144
- ABCDE
- Sauerstoffabgabe (>94%)
- Ganzkörperimmobilisation evtl. Bewusstlosenlagerung unter HWS Fixation
- Beruhigen
Was sind die wichtigsten Ursachen für Rückenmarksverletzungen?
- Verkehrsunfälle
- Sprünge in seichtes Wasser
- Motorradunfälle
- Stürze aus grossen Höhen
- Sportverletzungen
In welchen Situationen muss mit Verletzungen der Wirbelsäule gerechnet werden?
- harten Schlag gegen Kopf, Hals, Brust, Rücken oder Becken
- Unfälle mit plötzlichen Beschleunigung/Abbremsung
- Stürze
- Unfälle im seichten Gewässer
- Unfälle bei denen Person aus Fahrzeug geschleudert wurde
Was ist die wichtigste Massnahme bei einer Wirbelsäulenverletzung?
- manuelle HWS-Fixation
Was ist ein Pneumothorax?
Aufgrund einer Verletzung der Lunge wird eine Thoraxseite mit Luft gefüllt und der Lungenflügel kolabiert in sich.
Welche Arten von Pneumothorax werden unterschieden?
- geschlossene Pneumothorax
- offene Pneumothorax
- Spannungspneumothorax
Was ist ein geschlossener Pneumothorax?
Durch ein Loch in der Lunge gelangt Luft in den Pleuraspalt, da der Unterdruck im Pleuraspalt nun fehlt kolabiert die Lunge.
Was ist offener Pneumothorax?
Durch eine Verletzung in der Brustwand ensteht eine Verbindung nach aussen. Bei jedem Atemzug kann Luft in den Pleuraspalt eindringen und wieder austreten.
Was ist ein Spannungspneumothorax?
Es dringt stetig Luft in den Pleuraspalt ohne wieder entweichen zu können. Dies führt zu einem stetigen Druckanstieg mit zunehmender Kompression der Organe im Brustbereich.
Was sind die Symptome bei einem Pneumothorax?
- Schmerzen im Brustkorb
- Atemnot
- Schokzeichen
Welche Basismassnahmen gehören zur Versorgung eines Thoraxtraumas?
- Alarmierung 144
- ABCDE
- Sauerstoffabgabe (>94%)
- Ganzkörperimmobilisation (wenn nötig), ansosten nach Zustand Patient
- Beruhigen
Was ist ein Hämatothorax?
Es sammelt sich Blut im Pleuraspalt und drückt die Lunge zusammen.
Der Pleuraspalt bietet Platz für 2.5 - 3 Liter Blut
Was sind stumpfe Herzverletzungen?
Diese entstehen meist durch Krafteinwirkung auf den vorderen Brustbereich. Das Herz wird zwischen Brustbein und Wirbelsäule zusammengequetscht.
Welche Basismassnahmen gehören zur Versorgung eines Abdominaltrauma (Verletzung im Bauchbereich)?
- Alarmierung 144
- ABCDE
- Sauerstoffabgabe (>94%)
- Ganzkörperimmobilisation (wenn nötig), sonst nach Zustand Patient
Embriostellung zur Entlastung der Bauchdecke - Beruhigen
Was soll man mit Austretendem Gewebe (Darmschlinge o.a.) tun?
- an Ort und Stelle lassen
- steril abdecken
- mit Kochsalzlösung oder Ringerlaktat befeuchten
Was ist ein Extremitätentrauma?
- Stauchung
- Prellung
- Zerrung
- Riss von Bänder, Sehnen, Muskeln
- Fraktur
- Luxation
- Amputation
Welche Basismassnahmen gehören zur Versorgung eines Extremitätentrauma?
- Alarmierung 144
- ABCDE
- Sauerstoffabgabe (>94%)
- Blutungen nach Aussen kontrollieren (Druckverband, Tourniquet)
- Überprüfung der DMS (Durchblutung, Motorik, Sensorik)
- Ganzkörperimmobilisation (wenn nötig), sonst gem. Patient
- betroffene Extremität ruhig lagern, (schienen)
- offene Verletzung steriel abdecken
- beruhigen
