Amblyopie ORTH 16
Lernziele 2017
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Lernkarten
Definition Amblyopie
Eine Schwachsichtigkeit ohne organische Fehler oder miet einem, der aber nicht im Verhältnis zum Grad derselben steht.
Häufigkeit der Amblyopie und dere soziale Bedeutung
Mitteleuropa 5% betroffen
Höhere Unfallhäufigkeit, da keine Binokularfunktionen vorhanden
Zeitpunkt und Ursache für eine Amblyopieentstehung
Sensitive Phase, das Sehen entwickelt sich und kann durch Störung der Sicht nicht trainieren.
Höchste Sensitive Phase
Geburt bis 24 Monat
Phase abnehmender Sensitivität
24 Monat- 5 Jahr
Restsentitivität Zeitraum?
5 Jahr bis 17 Jahre
Definition der Sensitiven Phase
Zeit in der kortikale Verbindungen unter Einfluss der visuellen Informationen verändert werden können.
Welche Risikofaktroen begünstigen eine Amblyopie?
Strabismus
Anisometropie
Vorzeitige Geburt
Welche Vorraussetzungen für die Sehentwicklung der Augen müssen erfüllt sein?
klare brechende Medien
Scharfes Netzhautbild
Weiterleitung durch Sehnerv
Intakte Netzhautstruktur
Vorraussetzungen für eine binokulare Sehentwicklung?
Gleichheit beider Augen
Gemeinsames Blickfeld
Fusionsfähigkeit
Definition Deprivationsamblyopie
Funktionsminderung mit Behinderung des Formsehens oder Lichtsinns (beide Augen gleichstark betroffen)
Definition Suppressionsamblyopie
Fusionsverlust, Suppression vermeidet störende Interaktion
Definition Mischformen der Amblyopie
Kombination beider Amblyopieformen meir Schiel/ Refraktionsamblyopie
Merkmale, Erläuterung Nystagmusamblyopie
kongenitaler Nystagmus kann zu einer exzentrischen Fixation oder bilateraler Amblyopie führen
evtl. Kopfzwangshaltung zur Kompensation für besseren Visus
Nystagmus latens kann amblyogen wirken
Je weniger Nystagmus dest weniger Amblyopie
Was kann Nystagmus beruhigend wirken?
Konvergenz
Welche Refraktionsfehler wirken am amblyogensten?
Astigmatismus
Hyperopie
Was sid Beeinflussende Faktoren einer Refraktionsablyopie
- Höhe Brechungsfehler
- Art Brechungsfehler
- Zeitpunkt wann zum 1. Mal entdeckt
Erkläre die Aniseikonieamblopie
Im Kindsalter mit Brille korrigiert, welche zur Aniseikonie führt und diese zur Suppression des schlechteren Seheindruckes
Dauerhafte Suppression -> Amblyopie
Welches ist die häufigste Amblyopieform?
Schielamblyopie
Bei welchem Schielen kann sich keine Amblyopie entwickeln?
alternierendes Schielen
Ist die Amblyopie von der Grösse des Schielwinkels abhängig?
Nein
Von was ist die Stärke der Schielamblyopie abhängig?
Fixationshäufigkeit
Fixationsort
Entstehungszeit
Was ist eine relative Amblyopie?
propft sich zusätzlich auf Funktionsminderung mit organischer Ursache auf
Therapie der relativen Amblyopie
ex juvantibus -> erst Therapie dann Diagnose
Wie entsteht eine Okklusionsamblyopie?
Okklusion bei Kleinkindern bei gutem Auge--> nach kurzer Zeit Auge amblyop/blind
Behebung durch Umokklusion
Was sind die Funktionen der Foveola?
- Bezugspunkt relative Lokalisation
- Akkommodationssteuerung
- Nullpunkt Optomotorik
Wie ist die Schweregradeinteilung einer Amblopie?
0.8-0.6 Leichte Amblyopie
0.5-0.3 mittlere Amblyopie
0.2-0.1 schwere Amblyopie
Erkläre Trennschwierigkeiten
eng nebeneinanderstehende Sehzeichen werden weniger gut erkannt, verstärkte wechselseitige Beeinflussung von Konturen --> Kontureninteraktion
Wann gilt der Optotyp als Reihensehschärfe?
näher als 30'
Zu was führt das nichtbeachten der Reihensehschärfe?
Täuschung über Reihenerfolg
Was ist die Pathogenese der exzentrischen Fixation
bis heute unklar
Welche Theorien gibt es zur Pathogenese der exzentrischen Fixation
- Skotomtheorie
- Korrespondenztheorie
Definition Fixation
ein Objekt mit dem Netzhautareal höchster Auflösung anzusehen und dort festzuhalten
Wann besteht eine Amblyopie im Bezug auf die Sehschärfe?
mit optimalem Refraktionsausgleich, zwischen gutem und schlechtem Suge ein Unterschied von 2 oder mehr Visusreihen besteht
Weshalb ist das Preferential looking in Bezug auf die Sehschärfe eines Amblyopen weniger sensitiv?
Weil das Auflösungsvermögen für Gittermuster weniger beeinträchtigt ist.
Test für Prüfung des Positionssinns, relative Lokalisation
Linienhalbiertest
Auf was beruht das Crowding
Kontureninteraktion
Welche motorischen Folgen kann eine Amblyopie haben?
- Nystagmus latens
- Unruhige/ Unstete Fixation
- Folgebewegungen nicht so flüssig
- Verlängerte Sakkadenlatenz
- Sakkadensymmetrien
- Naso- temporale Asymmetrie bei monokularem OKN
- Netzhautmitte bds. seit Geburt gestört
Wo tritt bei Amblyopen eine Störung des Kontrastempfindens auf?
Weshalb ist die Gittersehschärfe besser?
Foveola weist bei Amblyopen vergrösserte perzeptive Felder auf
