2GM07 Pflegeprozess

Angemessen (errechbar)

Physiologische (diese massnahmen beziehen sich auf die grundbedürfnisse, z.b. atmung, nahrung, usw.)

Psychologische (Diese massahme beziehen sich auf das emotionale wohlbefinden)

Sozioökonomische (diese massnahmen zielen auf die verbessernd der allgemeinen lebensqualität)

mit der 6-w-regel

Wer? (wer soll es ausführen?)

Wie viel?Wie oft? (Wie viel/wie oft ist es z tun)

Wann? (wann ist es zu tun?)

Was? (Was ist zu tun?)

Womit? (womit ist es z tun?)

Wie? (wie ist es durchzuführen?)

Ausführen, Delegieren und dokumentieren

Sammlung der Daten (erreichter Zustand)

Vergleich der Ergebnisse der neueinschätzung mit den erwarteten Ergebnisse (ist-soll-vergleich)

Die bestimmung der Faktoren, die das erreichen des Ziels behindern

Die schriftliche Evaluation

eine Anpassung des Pflegeplans

Fotlaufende Pflegeevaluation: findet statt,während der pat noch gepflegt wird.

Rückblickende Pflegeevaluation: erfolgt, wenn der kontakt mit dem Pat. beendet ist

eine klassifiktion besteht aus hirarchischen ebenen. die einzelnen klassen werden anhand von Merkmalen und Definitionen gewonnen

In klassifikationen werden miteinander verbudene phänomene systematisch und hirarchisch în gruppen oder klassen geordnet

beschreibt einheitliches modell mit dem objekte z.b. pflegediagnosen, in klassen oder kategorien eingeordnet werden können

Einordnung in ein bestimmtes system

ermöglicht zuordnung in Klassen und Hirarchien

ist eine ordnungshilfe

Erleichtert übersichtlichkeit und anwendung

Dient der strukturierung von wissen, der computerisierten erfassung,synthese und analyse der daten und ausbildungsinhalten von pflegeberufen

untergruppe einer grösseren gruppe

Taxonomie= Klassen

kräfte, fähigkeiten und möglichkeiten

wegen den ressourcenorientierten denken

Erkannte ressourcen und fähigkeiten in den pflegeplan aufnehmen

bei der zielformulierung positive grundsätze mit einbeziehen

Einschätzen von ressourcen mittels ressourcenorientierten assessment

körperliche / Funktionelle

psychische

soziale / umgebungsbedingte

intakt

potenziell beeinträchtigt

beeinträchtigte bzw. teil-intakt

fehlend

Ist eine Geisteshaltung als auch ein Denkprozess, der auf eine reihe intelektueller fähigkeiten zurückgreifft

ist ein diszipliniertes, zielgerichtetes, rationales Denken, das bestätigt was wir wissen, und klarheit verschafft wo wir unwissend sind

rational und logisch (logisches und rationales denken bsiert auf ursachen und fakten

die intelektuellen aktivitäten, die bei komplexen Denkprozessen, wie der kritischen analyse, dem Problemlösen und der Entscheidungsfindung zum einsatz kommen

Verhalten (Spricht,geht,nimmt)

Zeitpunkt (bis ende Woche, jeden Tag)

Bedingung (auswendig, mit seiner Frau)

Messkriterium (eigenständig, mit dauer von 20')

Sammeln, Klassifizieren, Analysieren, Interpretieren und Dokumentieren

(über die Person,den gesundheitszustand, das Gesundheitsverhalten und subjektive erleben) 

Patient (schmerz, jucken)

Angehörige, Bezugspersonen, Andere Pflegefachpersonen oder Mitarbeiter des KH, Krankenakte des Pat.

(benötigt um 8:00 medis, Aussage fam. "hat den ganzen tag Schmerzen")

Wie der Pat. das Problem wahrnimmt - er klagt über schmerzen

Daten die beobachtet, gemessen und nachgeprüft erden können

Mittels der PQRST-Gedächtnisstütze

Provokative und palliative Umstände:

Was taten sie gerade, als das Symptom zum ersten mal auftrat? Wodurch wird es verstärkt? Was verschlimmert das Symptom?Was schwächt da Symptom ab?

Qualität und Quantität:

Wie würden sie das Symptom beschreiben? wie fühlt es sich an, wie sieht es aus, wie hört es sich an? Wie stark spüren sie es im augenblick? hindert es sie an aktivitäten teilzuehmen? ist es stärke oder schwächer als sie es früher empfanden?

Region und Radiation:

Wo tritt das Symptom auf? strahlt es aus?

Schwereskala:

Wo würden sie die schmerzen auf einer skala von 1 bis 10 einordnen, wenn die 10 den strärksten schmerz bezeichnet

Timing:

Wie oft spüren sie das Symptom: stündlich, täglich, wöchentlich, monatlich?

Wie lange tritt ds symtpom auf: kurzfristig, akut, dauerhaft, chronisch, wiederkehrend

Wann tritt es meistens auf: abends, am frühen morgen?

den angestrebten

messbar

individuell

von den Pflegediagnosen

grundlage für die Pflegeevaluation

bestimmtes Verhalten (er kann über seine Angst reden)

Zustand (er äussert erträgliche schmerzen)

messbaren befund (er trinkt 2000 ml pro 24h)

Wissen (er weiss was er bei unterzuckerung tun muss)

Können (kann fpnf treppenstufen steigen)

Entwicklungsprozess (gelant zu einer entscheidung hinsichtlich der Aufnahme in ein pflegeheim)

SMART-Regel

RUMBA-Regel

Spezifisch, präzise