Pathologie
Schlussprüfung
Schlussprüfung
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Flashcards
Endokrine Störungen
- Enzyme sind Proteine, die von den Ribosomen hergestellt werden
- bei defekten Genen können Enzymdefekte auftauchen und damit auch Stoffwechseldefizite oder –fehler
- chemischen Prozesse werden mit Hilfe von Enzymen gesteuert (Enzyme steuern in der Regel nur einen chemischen Arbeitsschritt: Verbindungen werden dabei verändert, ergänzt oder gespalten)
- Unterteilung in katabole und anabole Prozesse (Katabolismus: Reserven werden abgebaut, Blutzucker steigt – Körper hat mehr Energie zur Verfügung, wenn er sie braucht / Anabolismus: Reserven, Baumaterial oder Muskeln werden aufgebaut – wird vermehrt während den Ruhepausen des Körpers gefördert)
essentielle Hypertonie
Ursachen:
- Alkoholmissbrauch
- Bewegungsmangel
- chronischer Stress
- genetische Veranlagung
- Übergewicht
Krankheiten des Verdauungstraktes
- Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes und des Urogenitaltraktes sind auch für Fachärzte schwierig zu diagnostizieren, wenn keine bildgebenden Untersuchungen und Laborwerte vorliegen
- äussere Symptome können sich bei verschiedenen Erkrankungen stark überschneiden und die Schmerzen (in den Eingeweiden) sind schwer lokalisierbar (deshalb können Patienten meist keine genauen Angaben machen)
sekundäre Hypertonie
Ursachen:
- organische Ursache (meistens an den Nieren)
Hormone
- Botenstoffe
- werden in endokrinen Drüsen gebildet, mit dem Blut verteilt und rufen an einem speziellen Rezeptor einer Zielzelle / Zielorgans eine Funktionsänderung hervor (sie teilen den Zellen mit, was gemacht / verändert werden muss - Zellen produzieren dann die notwendigen Enzyme)
- Hormone regulieren Wachstum, Entwicklung, Stoffwechsel und Sexualfunktionen, beeinflussen unsere Befindlichkeiten und Empfindungen
Ulkuskrankheit
- Ulkus (Geschwür) ist ein Defekt in einer Schleimhaut
- offen
- kann bluten
Ulkuskrankheit
Ursachen
- säureresistente Bakterium Helicobacter pylori
- organische Ursachen (zu wenig Schleimproduktion im Magen, zu viel Säureproduktion, zu rasche Abgabe des Magens in 12-Finger-Darrm)
- Alkohol
- Medikamente
Thyroxin
- iodhaltiges Hormon aus der Schilddrüse
- chemische Namen werden als T3 / T4 abgekürzt
- in Mitteleuropa kommt das Spurenelement Iod selten in der Nahrung vor, weshalb viele Menschen zu wenig davon aufnahmen - Symptom Iodmangel: Kropf (Struma)
- Thyroxin regt den Stoffwechsel an
Hypertonie
Symptome:
- Kopfschmerzen
- Nasenbluten
- Schwindel
Ulkuskrankheit
Symptome
- Oberbauchschmerzen (werden durch essen gelindert ,Beschwerden dauern Tage bis Wochen, klingen dann ab und treten Monate später wieder auf)
Hypertonie
Abklärungen:
- Blutdruckmessung
- Urinuntersuchung
- Blutuntersuchung
Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion)
- Verlangsamung der Stoffwechselvorgänge
- es werden Reserven angelegt, man nimmt zu, produziert zu wenig Wärme, erniedrigter Blutzuckerwert und Blutdruck, Betroffene fühlen sich müde und schwach...
- bei Neugeborenen führt es zu einer Kretinismus (Fehlentwicklung des Gehirns)
essentielle Hypertonie
Komplikationen:
- Gefahr bei Werten ab 200/120 mmHg (kleine Gefässe können einreisen) Herzinfarkt, Hirnblutung, Nasenbluten
- bei geringeren Hypertonien treten Komplikationen später ein Linksherzinsuffizienz, Arteriosklerose, Nierenversagen, chronische Niereninsuffizienz
Ulkuskrankheit
Befunde
- Nachweis Heliobacter Pylori
- Nachweis des Ulkur mittels Endoskopie
- positiver Hämoccult (Blut im Stuhl, von Auge nicht sichtbar)
Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion)
Therapie
- tägliche Zugabe von Schilddrüsenhormonen (Eltroxin...)
Hypertonie
Therapie:
- Antihypertonika
- Anpassung der Ernährung (salz- und fettarm)
- Behandlung der Ursachen der Hypertonie
- Bewegung
- Gewichtsabnahme
Ulkuskrankheit
Komplikationen
- Blutungen im Magen / Darm
- Bluterbrechen
- Blut im Stuhl (besonders gefährlich ist eine Perforation (Durchdringung des Ulkus durch Darm- und Magenwand in Bauchhöhle, was heftige Bauchschmerzen und lebensgefährlicher Schock auslöst)
Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion)
- intensive Verbrennung von Nährstoffen, Fettabbau, Eiweissabbau, Wärmeproduktion, Schweissausbrüche, motorische Unruhe, Tachykardie, Gewichtsabnahme...
Hypotonie
- Blutdruckregulationsstörung
- Bewusstseinsverlust (Ohnmacht)
Ulkuskrankheit
Therapie
- Säurehemmer
- Zytoprotektiva zum Schutz der Schleimhaut
- Antibiotika gegen Helicobacter Pylori
- kann spontan geheilt werden (wenn man es schont, Medikamente...)
Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion)
Therapie
- Thyreostatika
Hypotonie
Ursachen / Formen:
- Ohnmacht psychisch bedingt
Absacken von Herzfrequenz und Blutdruck (hängt mit vegetativen Nervensystem zusammen)
- essentielle Hypotonie
Flüssigkeitsmangel (Volumenmangel), vor allem im Alter
- Orthostatische Hypotonie
lagebedingte Kreislaufregulationsstörung (z.B. beim Aufstehen)
Refluxösophagitis (Sodbrennen)
- entsteht, wenn Salzsäure in Speiseröhre gelangt
- Ursachen sind vielfältig
Glukokortikoide (z. B. Kortisol)
- werden in der Nebennierenrinde gebildet
- wirken katabol und blutzuckererhöhend
- stark entzündungshemmend (antiphlogistisch) und immunsuppressiv
- die entzündungshemmende Wirkung macht sie zu beliebten Medikamenten gegen Entzündungen der Gelenke, der Haut oder der Bronchien
Divertikel, Divertikulitis und andere Schleimhautstörungen
- Schleimhautausstülpungen wegen einer Gewebsschwäche (am häufigsten im C. Sigmoideum)
- in der Regel ungefährlich, wenn es nicht viele hat
- Divertikulose ist eine starke Anhäufung (krankhaft) von Divertikeln
- Divertikel können sich leicht entzünden (Divertikulitis)
Hypotonie
Symptome:
- Bewusstlosigkeit (bis zu Ohnmacht)
- Herzklopfen / hoher Puls
- Leergefühl im Kopf
- Müdigkeit
- Ohrensausen
- Schwächegefühl
- Schwarzwerden vor den Augen
- Schwindel (kann zu Unfälle / Stürze führen)
- Zittern
Glukokortikoide (z. B. Kortisol)
Nebenwirkungen
- eine langanhaltende Therapie kann aber zu empfindlichen Störungen des Wasserhaushaltes führen
- Cushing-Syndrom
Divertikel, Divertikulitis und andere Schleimhautstörungen
Symptome
- Schmerzen (im linken Unterbauch)
- Fieber
- Appetitlosigkeit
- Probleme beim Stuhlgang
- Miktion
- Nausea
- Vomitus
- Polypen (gutartige Schleimhautwucherungen, z. B. an der Nase)
Hypotonie
Gegenmassnahmen:
- Beine hochlagern, Kopf zur Seite, 5 min liegen bleiben nach erwachen
- physikalische Massnahmen (Sport, Wechselduschen, viel trinken, Salzufuhr)
- Medikamentöse Therapie nur in Ausnahmefälle
Cushing-Syndrom
- rundes Gesicht
- typische Fettverteilung
- Muskelmasse in Armen und Beinen ist deutlich verringert - Knochenbrüche sind erhöht
- Rumpf wird dagegen aufgedunsen (Büffelnacken)
- Hypertonie
- Störungen des Kohlenhydratstoffwechsel (Steroiddiabetes)
- Infektanfälligkeit
- Impotenz
- bei Kindern: Kombination aus Wachstumsstörung und Fettleibigkeit
Divertikel, Divertikulitis und andere Schleimhautstörungen
Komplikationen
- Aufplatzen und offene Perforation, die zu einer Peritonitis / lebensgefährlichen Sepsis führt
- geschlossener Abszess
- Darmverschluss (Ileus)
- Fisteln, z. B. zur Harnblase (Gänge, die zu einem Hohlorgan zu einem anderen Hohlorgan führen / zur Körperoberfläche)
Arteriosklerose (Arterienverkalkung)
- Veränderung der Arterieninnenschicht (Endothel, Intima) und Arterienwandverdickung (führt zu Einengung der Arterie)
STH (Somatotropes Hormon / Wachstumshormon)
- stammt aus dem HVL
- ist primär für das Wachstum verantwortlich
Divertikel, Divertikulitis und andere Schleimhautstörungen
Therapie
- meist operativ
- Antibiotika
Arteriosklerose (Arterienverkalkung)
Ursachen (wie bei akutem Koronarsyndrom und Myokardinfarkt):
- Alter
- Bewegungsmangel
- erhöhte Bluttfettwerte
- hohes LDL und niedriges HDL
- Hypertonie
- Rauchen
- Übergewicht
- Zuckerkrankheit
STH (Somatotropes Hormon / Wachstumshormon)
Hypophysäre Riesen- oder Kleinwuchs
- während dem Wachstum wird zu viel / zu wenig STH produziert
Magenkarzinom
Ursachen
- unbekannt
Arteriosklerose (Arterienverkalkung)
Vorgang:
- Ablagerung (Plaquesbildung) an Arterieninnenwand
- Bildung von Bindegewebe an den Ablagerungen (Plaques)
- Verkalkung des Bindegewebes (Endothel wird rau und höckerig)
STH (Somatotropes Hormon / Wachstumshormon)Akromegalie
- bildet ein Mensch nach Abschluss des Längenwachstums zuviel Wachstumshormon, wachsen verschiedene Knochen in die Breite, was zu unförmigen Ausbuchtungen führt
Antidiuretisches Hormon, ADH
- Hormon aus den Hypophysenhinterlappen
- veranlasst die Niere, weniger Wasser auszuscheiden (es wird dann ausgeschüttet, wenn der Körper zu wenig Wasser aufnimmt)
- Diabetes insipidus: es wird zu wenig ADH produziert oder es liegt eine Störung bei den ADH-Rezeptoren in den Nieren vor (verliert der Patient zu viel Flüssigkeit)