Pathologie
Schlussprüfung
Schlussprüfung
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Flashcards
Einteilung von Infektionskrankheiten
- Mikroorganismen / Viren dringen in den Körper ein
- Körper kann sie in der Regel bekämpfen
- spezifische / unspezifische Abwehrmechanismen
- zelluläre / humorare (in der Flüssigkeit) Strategien
- körperfremde Keime lösen auch lokale Entzündungsreaktionen aus oder der ganze Stoffwechsel wird hochgefahren (Fieber)
- offene Wunden / Verletzungen bieten geeignete Eintrittspforten
- physische / psychische Verfassung, Erkrankungen, andere Schwächungen, geschwächte Immunabwehr... machen es den pathologischen Keimen einfacher
Volumenmangelschock / Hypovolämischer Schock
- Blutungen
- Blutmangel im Körperkreislauf (z. B. nach Unfall)
akutes Abdomen
- heftige Bauchschmerzen mit unerkannter Ursache
- ev. zusätzliche Symptome wie Blutungen (Mund, Anus), Fieber, Schock
- Notfallsituation, muss rasch abgeklärt werden
Viren
- kein eigener Stoffwechsel
- eigenes Erbgut
- Neuroviren, HIV, Hepatitis, Herpes, Masern, Kinderlähmung, Grippenviren...
Volumenmangelschock / Hypovolämischer Schock
Symptome:
- schneller und schwacher Puls (systolischer Blutdruck kleiner als 80mmHg)
- blasse, kalte Haut (Blut ist im Körperinneren)
- kalter Schweiss
- teilnahmslos, bewusstlos
akutes Abdomen
Ursachen
- Ulkusperforation
- Ulkusblutung
- Appendizitis
- Pankreatitis
- Ileus
- Gallenkolik
- Nierensteinkolik
- Eileiterschwangerschaft
- Eileiterentzündung
Bakterien
- eigener Stoffwechsel
- eigenes Erbgut
- Helicobacter, Salmonellen, Tuberkulose, Meningokokken (Nasen/Rachenraum), Gonokokken (Tripper), Pneumokokken (Lungenentzündung), Staphylokokken (Lebensmittelvergiftungen), Lepra, Pest, Chlamydien, Syphilis, Tetanus...
Volumenmangelschock / Hypovolämischer Schock
Massnahmen:
- Blutstillung
- Schocklagerung (Blut aus Beinvenen fliest in Körperkreislauf zurück und hilft, Blutdruck aufrecht zu halten)
- warm halten (Decke...)
Ikterus (Gelbsucht)
- keine Krankheit, sondern ein Symptom
- Gelbfärbung der Bindehaut im Auge, der Haut und der Schleimhäute
- Erhöhung des Bilirubingehalts im Blut
Protozoen / Protisten
- eigener Stoffwechsel
- eigenes Erbgut
- Amöben, Malaria, Schlafkrankheit, Toxoplasmose, Trichomonas vaginalis...
Anaphylaktischer Schock
- allergische Reaktion (Insektenstiche, Medikamente, Pollen, Erdbeeren, Pencilin)
wegen Histaminfreisetzung aus Mastzellen kommt es zur Gefässerweiterung und erhöhten Durchlässigkeit in kleinen Gefässen, Wasser tritt vermehrt aus, Ödembildung innerhalb von Minuten, extremer Blutdruckabfall
Ikterus (Gelbsucht)
Ursachen
- Zerstörung der Leberzellen, z. B. Hepatitis, Leberzirrhose, Pilzvergiftung
- Verschlussikterus: Gallenstau in Gallengänge, was zu Gallenübertritt führt (Gallensteine, Gallenblasenkrebs, Pankreaskrebs
- Hämolytischer Ikterus: bei hämolytischen Amänien – Abbau von Erythozyten – viel Bilirubin in Blut (mehr als Leber verarbeiten kann)
Hepatitis
Übertragungswege
- Typ A: oral (rohe Nahrung, Trinkwasser, schlechte hygienische Verhältnisse)
- Typ B: über Blut (unsterile chirurgische Instrumente, Spritzen, Piercing, Geschlechtsverkehr, von Mutter auf ungeborenes Kind - hohes Ansteckungsrisiko)
- Typ C: fast nur über Blutprodukte (tieferes Ansteckungsrisiko wie bei Typ B)
Anaphylaktischer Schock
Symptome:
- allergische Reaktionen wie Rötungen, Hautwärme, Atemnot, Juckreiz...
- Ödeme (Schellungen...)
- Tachykardie
Pilze
- eigener Stoffwechsel
- eigenes Erbgut
- Candida albicans (Soor), weitere Haut-, Schleimhaut- und Nagelpilze...
Prionen
- kein eigener Stoffwechsel
- kein eigenes Erbgut
- Kreutzfeld-Jakob-Krankheit (Menschen), BSE (Rinder), Scrapie (Schafen)...
Hepatitis
Symptome
- anfängliche akute Symptome: Müdigkeit, Gelenkschmerzen, Ikterus
- HA nie chronisch
- HB selten chronisch
- HC mit wenigen Beschwerden, wird chronisch und kann in ca. 20 Jahren zu Leberzirrhose und Leberkrebs führen
Anaphylaktischer Schock
Massnahmen:
- Adrenalin spritzen (Gefässverengend)
- Antithismatika
- Glukokortikoide
- Infusion
Parasiten
- Kleinsttiere, die den Körper von aussen und innen schädigen
- es handelt nicht um Infektionen!
- die meisten sind nicht letal
- Spul- und Bandwürmer, stechende und saugende Gliederfüssler (Insekten, Milben, Zecken, Mücken, Bettwanzen, Tse-Tse-Fliegen, Läuse, Flöhe...)
- Gefahr: sie können Überträger von gefährlichen Infektionskeimen sein
Hepatitis
Befunde
- Labornachweis von Leberenzymen und Bilirubin im Blut (Ikterus)
- farbloser Stuhl
- Blutgerinnungsstörungen
- Antikörpertests
Septischer Schock
- Gifte von Mikroorganismen führen zur Vasodilatation (Erreger aus einer Wunde gelangen in die Blutbahn, vermehrend sich dort, befallen Organe)
Durch starke Endzündungsreaktionen im ganzen Körper kommt es zu einem Zusammenbuch der Kreislaufregulation.
Zecken
- können FSME und Borreliose übertragen
Hepatitis
Prävention
- Impfung gegen HB (generelle Impfempfehlung), HA (bei Reisen in Regionen mit niedrigen Hygienestandart) - meist Impfung und Kombination A und B (C ist nicht impfbar)
Septischer Schock
Massnahmen:
- sind kompliziert
Borreliose
- wird durch Bakterien (Borrelia burgdorferi) ausgelöst
- viele Symptome, klinische Bild kann sehr unterschiedlich ausfallen
- um den Zeckenbiss bilden sich 2, 3 kreisrunde und konzentrische Rötungen (ist aber nicht immer zu sehen)
- bei vielen Menschen verläuft die Infektion symptomlos / in Schüben mit Unterbrechungen
- Diagnostik ist relativ schwierig (negativer Test muss nicht immer heissen, dass man nicht angesteckt wurde)
Leberzirrhose
- Bindegewebe zerstört Leberzellen, Leber schrumpft und wird insuffizient (es entsteht ein Überdruck in Pfortader)
Kardiogener Schock
- Herzversagen: Herz pupt kaum noch oder gar nicht mehr, wodurch der arterielle Blutdruck stark absinkt
Leberzirrhose
Ursachen
- Endstadium HB oder HC
- Alkoholabusus
Kardiogener Schock
Massnahmen:
- sind kompliziert
Borreliose
Folgen
- Muskel- und Gelenkschmerzen
- chronische Gelenkendzündungen
- periphere Lähmungen / Funktionsstörungen
- Infektionen im Blutkreislauf
Herzinsuffizienz
- Herz ist nicht mehr in der Lage, das Blut aus den Venen vollständig in die Arterien weiterzubefördern, was zu Rückstau in den Venen führt
Leberzirrhose
Symptome
- Ikterus
- Proteinmangelödeme
- Blutungsneigung
- Infektanfälligkeit
- Stoffwechselvergiftung durch Pfortaderhochdruck (Aszites, Ösophagusvarizen)
Borreliose
Therapie
- Antibiotika
Borreliose
Prävention
- Keine
Leberzirrhose
Verlauf
- chronisch fortschreitend
Linksherzinsuffizienz
Ursachen:
- Überlastung der linken Herzkammer durch Bluthochdruck
- Klappenfehler
- koronare Herzkrankheit
- Rhythmusstörung
- akute Linksherzinsuffizienz durch Sauerstoffmangel bei Herzinfarkt oder Herzrhythmusstörung
Linksherzinsuffizienz
Symptome:
- Atemnot
- benutzt Atemhilfsmuskulatur und stützt sich auf, um sie zu benutzen
- Blutstauung im Lungenkreislauf, was zu Stauungsbronchitis führen kann (Husten, Blaufärbung von Zunge, Lippen und Fingerspitzen)
- Tachykardie
- Schwäche
- bei akuter Linksherzinsuffizienz gibt es Lungenödem: Flüssigkeit tritt von Lungenkapillaren in Alveolen, was zu starker Atemnot führt (Knister- und Pfeifgeräusche beim Abhören der Lunge)
Leberzirrhose
mögliche Todesursachen
- Blutungen aus Ösophagusvarizen
- Leberkoma
- Leberkrebs
Borreliose
Differentialdiagnose
- Differentialdiagnose: die Krankheit imitiert je nach Symptomen auch andere Störungen (MS, Rheumatoide Arthritis...)
Rechtsherzinsuffizienz
Ursachen:
- Erhöhung des Widerstandes im Lungenkreislauf durch Lungenembolie oder Lungenemphysem
- Klappenfehler
- Linksherzinsuffizienz
- Lungenerkrankungen