Pathologie
Schlussprüfung
Schlussprüfung
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Lernkarten
Affektive Psychosen (Manisch-Depressiv, Bipolare Störung)
Symptome
- Depression: Unfähigkeit, Gefühle wahrzunehmen (Antriebsarmut)
- Manie: Grössenwahn (Hyperaktivität, Ideenflucht, Redefluss, Überschätzung...)
Bronchienkarzinom
Therapie:
- Chemotherapie
- Operation (falls keine Metatasen)
- Radiotherapie
Prostatakrebs (Prostatakarzinom)
Therapie
- je nach Situation radikale Prostataektomie
- Strahlentherapie
- Behandlung mit Hormonanaloge zur Senkung des Testosteronspiegels
Affektive Psychosen (Manisch-Depressiv, Bipolare Störung)
Behandlung
akute Manien
- Neurolepika
- Lithium
- Antiepileptika
- soziotherapeutische Massnahmen
Depressionen
- Antidepressiva, zusätzlich eine Psychotherapie
- soziotherapeutische Massnahmen
Pneumothorax
- Lunge kollabiert, weil Luft in den Pleuraspalt eindringt
Kryptorchismus (versteckter Hoden)
- bei Knaben wandern die Hoden im Gegensatz zu den weiblichen Eierstöcken vorgeburtlich durch den Leistenkanal in den Hodensack
- bei Krpytorchismus hat die Hodensenkung nicht / unvollständig stattgefunden
- wird im Kindes- oder Knabenalter entweder mit Hormongaben oder operativ der Hoden in die richtige Lage gebracht
Depression
Depressiv
- psychische Niedergeschlagenheit
Pneumothorax
Ursachen:
- überblähte Alveolen an Lungenoberfläche platzen, Luft strömt aus Atemwege in Pleuraspalt
- Verletzung der Brustwand von aussen, durch das Loch kann Luft von aussen in den Pleuraspalt eindringen
- spontan (anatomische Ursachen)
Myom (Uterusmyom)
- gutartiger Tumor der Gebärmuttermuskulatur
- ca. 20% aller 30 – 50-jährigen Frauen entwickeln Uterusmyome (oft Rückbildung in Menopause, da Myom Östrogenabhängig ist)
- Grösse / Anzahl: einzelnes bis kindskopfgrosses Myom, aber auch zahlreiche kleinere Knoten
Depression
irreführende Begriffe
- Begriff „Burn-out“ wird in der Psychiatrie nicht verwendet
- nur eine Umschreibung für eine Depression
Pneumothorax
Symptome:
- Atemnot
- Schmerzen an betroffener Brustseite
Myom (Uterusmyom)
Symptome
- ca. 20% der Fälle beschwerdefrei
- in 40 – 50% der Fälle Blutungsstörungen
- Völlegefühl
- Druck auf Blase
- Kreuzschmerzen
Depression
Symptome
- Stimmungseinengung
- Antriebshemmung mit oder ohne Unruhe
- Denkhemmung
- Schlafstörungen
- übertriebene Sorgen um die Zukunft
- überbetonte Beunruhigung durch Bagatellstörungen
- Hoffnungslosigkeit
- Minderwertigkeit
- Hilflosigkeit
- Müdigkeit
- Konzentrations- und Entscheidungsunfähigkeit
- Reizbarkeit
- Ängstlichkeit
- sexuelles / freundschaftliches Interesse ist vermindert
- körperliche Symptome (Vitalstörungen wie Appetitlosigkeit, Schlafstörungen, Gewichtszunahme und –abnahme)
- akute Suizidalität
Pneumothorax
Therapie:
- absaugen der Luft aus Pleuraraum, was zu Wiederausdehnung der Lunge führt
Myom (Uterusmyom)
Therapie
- falls ohne Symptome ist keine Behandlung möglich
- ansonsten Myomentfernung oder Uterusentfernung (Hysterektomie)
- Hormontherapie mit Gestragen
Depression
Ursachen
- Biographie
- familiäre Dispositionen
Dysplasie und Zervixkarzinom
Ursachen
- Frauen in schlechteren sozialen Verhältnissen mit frühen sexuellen Beziehungen und vielen Kindern (statistisch häufigeres Auftreten)
- Rauchen
- Chlymydieninfektion
- Papillomaviren
Depression
Behandlungen
- Psychotherapie
Dysplasie und Zervixkarzinom
Symptome
Zervixkarzinom zeigt sich erst im Spätstadium:
- blutiger Ausfluss
- Zwischenblutungen
- Unterbauchschmerzen
Persönlichkeits-, Interaktionsstörungen (Borderline, Narzissmus, Asperger)
- Störungen, die auf bestimmte Merkmale der Persönlichkeitsstruktur zurückgehen und von einer Unflexibilität im Verhalten gekennzeichnet sind
- persönliche und soziale Funktions- und Leistungsfähigkeit ist meistens beeinträchtigt
Dysplasie und Zervixkarzinom
Prävention
- Impfung gegen Papillomaviren (HPV) vor dem ersten Intimkontakt
Borderline-Störung
Behandlung
- sehr unterschiedlich
- am wichtigsten: psychotherapeutische Behandlung
- pharmakologisch: Antidepressiva
Dysplasie und Zervixkarzinom
Therapie
- je nach Stadium: Konisation bis Hysterektomie
Borderline-Störung
mindestens 5 der Kriterien müssen erfüllt sein
- starkes Bemühen, tatsächliches oder vermutetes Verlassenwerden zu vermeiden (keine suizidalen oder selbstverletzenden Handlungen)
- ein Muster instabiler, aber intensiver zwischenmenschlicher Beziehungen, das durch den Wechsel zwischen den Extremen der Idealisierung und Entwertung gekennzeichnet ist
- Identitätsstörung (ausgeprägte und andauernde Instabilität des Selbstbildes oder der Selbstwahrnehmung)
- Impulsivität in mindestens 2 potentiell selbstschädigenden Bereichen (Geldausgeben, Sexualität, Substanzmissbrauch, rücksichtsloses Fahren, zuviel / zuwenig essen – keine suizidalen oder selbstverletzenden Handlungen)
- wiederholte suizidale Handlungen, Selbstmordandeutungen / -drohungen oder Selbstverletzungsverhalten
- affektive Instabilität infolge einer ausgeprägten Reaktivität der Stimmung (hochgradige episodische Dysphorie, Reizbarkeit, Angst, wobei diese Verstimmungen gewöhnlich einige Stunden (selten mehr als einige Tage) andauern
- chronische Gefühle von Leere
- unangemessene, heftige Wut oder Schwierigkeiten, die Wut zu kontrollieren (häufige Wutausbrüche, andauernde Wut, wiederholte körperliche Auseinandersetzungen)
- vorübergehende, durch Belastung ausgelöste paranoide Vorstellungen oder schwere dissoziative Symptome (veränderte Selbst- und Fremdwahrnehmung)
Korpuskarzinom (Karzinom im Uteruskörper)
- ca. 1/3 der weiblichen Genitalkarzinome
- am häufigsten im Alter von 60 – 80 Jahren
- Krebserkrankung der Gebärmutterschleimhaut
Zwangsstörungen
- Zwangshandlungen sind Stereotypien, die ständig wiederholt werden müssen
- die meisten Betroffenen wissen, dass ihr Verhalten übertrieben / unvernünftig ist (versuchen anfangs, Widerstand zu leisten, geben jedoch auf, wenn sie die Angst überfällt)
- abgesehen von der Spannungsreduktion empfinden die Betroffenen keine Freude am Ausführen der Handlung
Korpuskarzinom (Karzinom im Uteruskörper)
Risikofaktoren
- Übergewicht
- Hypertonie
- Diabetes
- Sterilität
Zwangsstörungen
Beispiele
- Reinlichkeitszwang (Waschzwang)
- Kontrollzwang (ständige Überprüfung von bestimmten Dingen wie Herdplatten, Türschlössern, Gashähnen, Aschenbechern, wichtigen Papieren...)
- Ordnungszwang (es wird versucht, in der Umgebung immerzu Symmetrie, Ordnung oder ein Gleichgewicht herzustellen, indem Dinge wie Bücher oder Nahrungsmittel nach strengen Regelns perfekt geordnet sind
- Berührungszwang (Zwang, Dinge anzufassen oder gerade nicht anzufassen)
- Zählzwang (alle Dinge, die im Alltag auftauchen, werden gezählt)
- verbale Zwänge (Ausdrücke, Sätze oder Melodien werden immer wieder wiederholt)
- in eine ähnliche Richtung gehen auch Essstörungen wie z. B. Anorexie, Bulimie oder Esszwang, der zu einer ausgeprägten Adipositas führen kann
Korpuskarzinom (Karzinom im Uteruskörper)
Symptome
- Blutungen in der Postmenopause
- Blutungsstörungen bei menstruierenden Patientinnen
Zwangsstörungen
Therapie
- psychotherapeutische Massnahmen
- Antidepressiva
Korpuskarzinom (Karzinom im Uteruskörper)
Therapie
- ca. 80% der Korpuskarzinome werden frühzeitig diagnostiziert
- Hysterektomie mit Mitentfernung der Adnexe (Eileiter und Eierstöcke) führt meist zur Heilung
Angststörungen
- können alleine Auftreten oder auch in Kombination mit Zwangsstörungen, bei Menschen mit Depressionen oder psychotischen Störungen
- der Betroffene leidet entweder an diffusen Existenzängsten oder fokussiert diese auf besondere Situationen, z. B. vor Menschenansammlungen, vor Krankheiten (Hypochondrie), vor engen räumen
- Angststörungen sind mit einem extrem hohen Leidensdruck verbunden
Gutartige Tumore (weibliche Brust)
- vorwiegend in jungen Jahren
- machen ca. 20% der Brusterkrankungen aus
Angststörungen
Behandlung
- Psychotherapie
- Antidepressiva
- kurzzeitig mit Tranquilizer
Gutartige Tumore (weibliche Brust)
Symptome / Befunde
- Knoten wird palpiert, der gegen die Haut gut verschiebbar und klar abgegrenzt ist
- Mammographie und Sonographie zeigen, ob es sich um einen Knoten oder eine Zyste handelt
Psychopharmaka in 4 Gruppen unterteilt
- Neuroleptika: schizophrene Psychosen, Manien, exogene (organische) Psychosen, Erregungs- und Angstzustände
- Antidepressiva: Depressionen
- Lithiumsalze: manisch-depressive Psychosen
- Tranquilizer: psychovegetative Störungen, Angstzustände
Gutartige Tumore (weibliche Brust)
Therapie
- durch Feinnadelpunktion kann Zyste entleert werden oder Gewebe zur histologischen Untersuchung gewonnen werden
- oft bilden sich Knoten und Zysten auch spontan zurück
Mastopathie (Mammadysplasie)
- Veränderung der Brust, die durch die Einwirkung eines zu hohen Östrogenenspiegels zustanden kommt
- häufigste gutartige Brustveränderungen (70 – 80%)
- nach Menopause gehen die Veränderungen zurück
Mastopathie (Mammadysplasie)
Symptome
- ca. 1 Woche vor Menstruationsblutung: Anschwellung, Spannungsgefühl und Schmerzen in beiden Brüsten
Mastopathie (Mammadysplasie)
Therapie
- mit Gestagenen (kutane Applikation)