Anatomie

• sind eingeschaltet in die Lymphgefässsysteme.
• Gruppen von erbsenförmigen bis bohnenförmige Knoten 1mm - 3 cm Durchmesser
• mehrerer Lymphgefässe münden in einen Knoten, aber nur 1-2 verlassen ihn wieder
• tastbar an Hals, in Achsel- und Leistengegend, auch vorhanden in Bauchgegend und im Lungeneintritt
• umhüllt von Bindegewebskapsel

im Knoten befindet sich ein Gangsystem mit:   

• Fresszellen (Retikulumzellen), die Zelltrümmer und Fremdstoffe abbauen
• Lymphozyten, die durch Vermehrung zu Häufchen die Lymphfollikel bilden

• Filterstation für Lymphe: Lymphe sickert durch Knoten, der wie ein Sieb wirkt. Hier fressen Retikulumzellen  mittransportierte Krankheitserreger und Zelltrümmer auf
• Reifungsstätte für Lymphozyten, die unfertig vom roten Knochenmark kommen

zu Häufchen vermehrte Lymphozyten

Reich an B-Lymphozyten

Bei Infektionen (Hals und Rachen) vermehren sich die Lymphozyten sehr stark und die daraus entstandenen Lymphfollikel vergrössern sich stark.

Aus den Lymphfollikel treten dann die Antikörper (von Plasmazellen produziert) zum Kampf gegen die Infektion

• Rachen- und Gaumenmandeln (Tonsillen) = Schutzbarriere
• axilläre Lymphknoten
• Wurmfortsatz bei Blinddarm
• inguinale Lymphknoten (Leisten)
• Dünndarm
• Thymus
• Milz (Spen/Lien)
• Lymphfollikel auf Zunge und im Darm

Milz liegt unter dem Zwerchfell, im linken Oberbauch, 150g - Abwehrorgan

Milz wird mit Blut versorgt und hat somit die Aufgabe:

• Abbau von alten Erythrozyten (nach 120 Tagen)
• Speicherung von Erytrhrozyten
• Speicherung von Eisen
• Abwehrfunktion

• liegt hinter dem Brustbein
• Beim Kind 30-40 g, beim Erwachsenen nur noch ein fetthaltiger Thymusrest vorhanden
• Beim Kind zuständig für Ausbildung spez. Thymus-Lymphozyten (deshalb T-Lymphozyten genannt) für Abwehr fremdartiger Zellen und Gewebe (Bakterien, Pilze, Transplantate, Tumorzellen)
• T-Lymphozyten  unterscheiden körpereigenes und körperfremde Strukturen, bilden Antigene
• Thymus später nicht mehr relevant, da sich die T-Lymphozyten in den Lymphknoten vermheren

Schnellstrasse des Körpers

• Transport: Sauerstoff, Kohlendioxid, Nährstoffe, Abfallstoffe
• Informationsübertragung mittels Hormonen, 
• Wärmeverteilung
• Wasser- bzw. Flüssigkeitsverteilung
• Blutgerinnung
• Unterstützung der Immunabwehr

• Blutplasma
• Blutzellen 45%

• Erythrozyten
• Leukozyten -> Monozyten, Granulozyten, B- und T-Lymphozyten
• Thromozyten

• Wasser
• Nährstoffe (Glukose und Aminosäuren (= Bausteine der Proteine)
• Ionen Mengenelemente = Natrium, Chlorid, Kalzium, Magnesium, Kalium, Phosphat  plus Spurenelemente = Jod, Fluor, Eisensalze
• Proteine: Albumine, Globuline
• Abfallstoffe: Harnstoff, Harnsäure, Urobilin (gelber Farbstoff), Kreatinin
• weitere gelöste organische Verbindungen

Blutserum = Blutplasma ohne Fibrinogen

• = Blutplättchen
• Bildung im roten KM
• Lebensdauer 8-12 Tage
• Aufgabe: Blutstillung und Einleitung Blutgerinnung
• Menge: ca 200000 - 5000000/m3
• kein Zellkern, keine Mitochondrien
• Grösse 1.5 - 3um

• rote Blutkörperchen
• Bildung aus rotem KM in verschiedenen Berichen des Skeletts
• Lebensdauer: 4 Monate
• Abbau: in der Milz (wenn Milz ausfällt - Leber)
• Aufgabe: Sauerstofftransport
• Menge: Männer: 5Mio/mm3, Frauen 4.5 
• in höheren Lagen nimmt die Menge wegen der dünnen Luft zu um verminderte Aufnahmekapazität in den Lungen zu kompensieren
• keinen Zellkern, keine Mitochondrien
• Durchmesser ca. 7um
• auf 5l Blut ca 25 Billionen Zellen

• weisse Blutkörperchen
• entstehen im KM
• T-Lymphozyten entstehen im Kindesalter im Thymus
• B-Lymphozyten vermehren sich bei Infektionen in den Lymphknoten
• 4000 - 9000 Leukozyten pro mm3 Blut

bestehen aus Monozyten, neutrophile Granulozyten, Eosinophile Granulozyten, Basophile Granulozyten, B- und T-Lymphozyten

= Makrophagen = grosse Fresszellen

unspezifische zelluläre Abwehr

• phagozytieren verschiedene Antigene
• präsentieren Antigenfragmente den Lmyphozyten

= Mikrophagen = kleine Fresszellen

Unspezifische zelluläre Abwehr

phagozytieren verschiedene Antigene, sterben dann ab -> Eiter

spezifische humorale Abwehr

Nach Antigenkontakt vermehren sie sich und bildne Plasmazellen. -> diese produzieren Antikörper

diese Gedächtniszellen sorgen für Immunität

Spezifische zelluläre Abwehr

Killerzellen töten (z.B. durch Viren) infizierte Zellen

Helferzellen regen T- und B-Lymphozyten zur Vermehrung an.

Regulationsaufgaben

Steuerfunktion für B-Lymphozyten

Nach der Verletzung eines Blutgefässes:

1. kommt es zu einer Gefässverengung
2. Blutstillung = Primäre Hämostase: 1-3 Min
   • Thrombozyten lagern sich ab, verkleben und verschliessen die Wunde provisorisch                                                = THROMBOZYTEN-AGGREGATION
3. Blutgerinnung = Sekundäre Hämostase: 5-7 Min
   • es wird ein Enzym freigegeben
   • es kommt zu einer Kaskade von Reaktionen mit Gerinnungsfaktoren, am Ende wird aus Prothrombin Thrombin.
   • Durch dieses Thrombin wird die Bildung von Fibrinfäden aktiviert. 
   • Erythrozyten bleiben hängen -> es entsteht ein Thrombus = Blutgerinnsel

Myokard, Atrium, Ventrikel, Septum, Endokard, Epi- und Perikard

Perikard = eigentlicher Herzbeutel

Epi- und Perikard bilden eine Tüte. Die Häute legen sich doppelt um den Herzmuskel, dazwischen befindent sich Flüssigkeit, die ein Vakum erzeugt und doch gleitfähig ist (diese Tüte nennt man Seröse Höhle)

• Segelklappen:                                                                                                                                         Trikuspidalklappe rechts und Mitralklappe links -> sind gross und empfindlich, lassen das Blut aus den Vorhöfen in die Kammern fliessen während der Diastole (während der Systole werden sie nach oben gedrückt. Sind an Sehnenfäden befestigt, damit sie dabei nicht in die Vorhöfe schlagen. Die Sehnenfäden sind verankert an den Papillarmuskeln
• Taschenklappen:                                                                                                                                                             Pulmonalklappe rechts und Aortenklappe links -> einfach gebaut, wie Ventile, lassen das Blut nur während der Systole in die Aorta /in die Lunge fliessen. Taschenklappen finden sich zahlreich in Venen und Lympfgefässen

= Körperkreislauf.

Beginnt bei der Aorta (Hauptschlagader) -> Arterien -> Arteriolen -> Kapillaren führt das Blut wieder über Venolen -> Venen -> untere und obere Hohlvene -> rechtes Atrium zurück

= Lungenkreislauf

Lungenarterien -> Lungen: kleine Kapillaren umfassen Alveolen (Lungenbläschen), betanken mit Sauerstoff -> blut fliesst über Lungenvenen zum linken Atrium zurück

Blut verlässt nie die Gefässe

 Achtung: Lumphgefässe nicht so! Lymphe wird in den Geweben gebildet und sammelt sich langsam in den Lymphkapillaren = offener Kreislauf (auch in der Tierwelt kommen offene Kreisläufe vor)

Die Segelklappen sind über die Sehnen an den Papillarmuskeln festgemacht. Sie sind pyramidenförmige Ausläufer des Myokards.

Sie versorgen das Myokard.

Entspringen früh in der Aortenwand.

Arteriosklerotische Verengungen (Stenosen) oder Verschluss der Herzkranzgefässe oder Koronargefässen führen zu einer lebensgefährlichen Unterversorgung des Herzmuskels

Diastole -> Segelklappen geöffnet und Taschenklappen geschlossen

Systole -> Segelklappen geschlossen und Taschenklappen geöffnet

• Sinusknoten
• AV-Knoten (Atrio-Ventrikular-Knoten)
• vegetatives Nervensystem 

Die Herzpumpe hat ein eigenes Nervenzentrum im rechten Atrium = Sinusknoten. Arbeitet autonom. Sendet el. Reize an ein anderes Zentrum im oberen Bereich des Septums (Scheidewand) = AV-Knoten

Vom AV-Knoten geht der Reiz weiter bis zum Grund des Myokards und löst eine koordinierte Kontraktion aus. Eine schraubenförmige Kontraktion (nicht nur eine Quetschbewegung). Herzmuskelfasern laufen spiralförmig der Herzwand entlang.

Sinusknoten! Liegt in der Myokardwand des rechten Vorhofes. Hier werden pro Minute 60-80 Schläge gebildet (Reize)

1. Phase: Systole = die Kammermuskulatur kontrahiert, zieht sich zusammen

2. Phase: Diastole= die Kammermuskulatur entspannt sich, sie erschlafft

4 Phasen:

Systole=    1. Anspannungsphase

                  2. Auwurfphase

Diastole=   3. Entspannungsphase

                  4. Füllungsphase

wird im Brustbereich eingepflanzt, überwacht den Sinusknoten, sendet selbständig el. Reize

Vegetatives Nervensystem (bei Stress zuständig für Sport, Kampf und Flucht oder bei Entspannung für Schlaf, Verdauung und Ruhe)

arbeitet unabhängig von unserem Willen bei Tag und bei Nacht. Gehirn kontrolliert, was wir gerade machen, über die Nerven werden Anpassungen befohlen, damit Organe, Herz und Blutgefässe optimal der Situation angepasst arbeiten.

Zwei Untereinheiten:

• Sympathikus:   Aktivität und Stress,verbrennen Reserven
• Parasympathikus:    Erholung, Verdauung und Ausscheidung, bauen Reserven (und Muskeln) auf

• Schlagkraft Myokard (Schlagvolumen):     S: erhöht / P: verlangsamt
• Herzfrequenz (Puls) S: erhöht / P verlangsamt
• Durchmesser der kleinen Arterien (Herzferne Arterien) in der Muskulatur: S erweitert / P verengt
• Durchmesser der kleinen Arterien (Herzferne Arterien) in den inn. Organ.: S verengt / P erweitert

sie entstehen bei der Kontraktion des Myokars (Systole) und dem Zuschlagen der Taschenklappen

Beim EKG werden die Herzströme (Spannungen) gemessen. Die ströme, die vom Sinusknoten ins Myokard fliessen