Pathologie

= Verminderung der Gesamtleuk unter 4 G/L.
Fast immer Verminderung der neutrophilen Granulozyten

• Virale Infekte

• Akute Leukämie

• Typhus (Samonellenerkrankung)

• Radioaktive Strahlen

• Medikamente
• Zytostatika
• Neuroleptika
• Schmerzmittel

= Verminderung der Gesamtleuk unter 2 G/L

-> Verminderung neutrophile Granulozyten unter o.5 G/L oder völliges fehlen.

Lebensgefährlich = neutrophile Granulozyten unter 1.0 G/L (à Neupogen spritzen -> stimmuliert Blutzellbildung, fördert Lc-Wachstum)

• Überempfindlichkeit gegenüber Medikamente.

• Frühstadium Leukämie

• Plötzliches Erkranken mit hohem Fieber & schwerem Krankheitsgefühl

• Infektabwehr bricht zusammen

• Entzündungen & Geschwüre in Mundhöhle, Gaumenmandeln & im Rachen

• Sepsis

• Unbehandelt führt es innerhalb kurzer Zeit zum Tode durch eine Sepsis.Gefährliche Zeitspanne der Infektabwehrschwäche mit Antibiotika überbrücken

• Gefährliche Zeitspanne der Infektabwehrschwäche mit Antibiotika überbrücken

= Verminderung der Tc unter 150 G/L

• Essentielle Thrombopenie: Ursache nicht bekannt.

• Überempfindlichkeit gegenüber Medis

• Bildung von AK gegen eigene Tc

• Verdrängung der Thrombopoese im roten KM (z.B: Leukämie)

• Haut- und Schleimhautblutungen

• Petechien (=punktförmige Blutungen)

• Suffusionen (=flächenhafte Blutungen) à entwickeln sich spontan ohne Verletzung.

• Blutungen aus Nase, Zahnfleisch, Magen-Darm-Trakt, Nieren, Gebärmutter

• Blutausstrich: Tc-Mangel

• Tc: unter 30 G/L

• Ursache behandeln

= Blutungsneigung

• Thrombozytenmangel & Verminderung der Tc-Funktion

• Verstärkte Verletzbarkeit der Blutgefässe

• Störung des Blutgerinnungssystems

• Oft durch Komplikation der Antikoagulation.

• Selten durch Krankheit des Blutgerinnungssystem (z.B: vererbte Bluterkrankheit (Hämophilie) / schwere Leberkrankheiten)

Krankheiten des venösen und arteriellen Systems:

• Prophylaktisch & therapeutisch

• Vorhofflimmern

• Lungenembolie

• Venenthrombose (TVT)

• Postoperativ / bei Immobilisation

• Nach mechanischem Herzklappen-Ersatz

• Durch Antikoagulation können Hirn-, Magen-, Nasenblutungen, Hämaturie und Hautblutungen auftreten.

• Beispiel: Marcoumar & Sintrom

• Wirkung: hemmen die Bildung von Vitamin K abhängigen Faktoren in der Leber => Vit.-K-Agonist-
  -> Gerinnung verläuft langsamer, Blut ist weniger gerinnbar = ist antikoaguliert.

• Kontrolle: durch Quick: INR zwischen 2,0 – 3,0 (Normalwert: INR: 0,9 – 1,0, Quick: 100%)

  • INR über 3,0 à Blutungsgefahr

  • INR unter 2,0 à Blut ungenügend antikoaguliert

• Durch Konakion wird die Wirkung von Cumarinen aufgehoben.

  • Durch Kohlarten (Vit. K-reich) à INR wird gesenkt.

• Beispiel: Fraxiparin, Fraxiforte, Fragmin

• Wirkung: blockiert Blutgerinnung in anderem Teil des Blutgerinnungssystems (Hemmen Faktor IX a und Xa & somit die Fibrinbildung).

  • Wirkung kann durch Thrombinzeit gemessen werden.

• Beispiel: Xarelto, Eliquis, Pradaxa

• Wirkung: hemmen Gerinnungsfaktoren Xa und direkt die Thrombinbildung.

Ist KEIN Antikoagulationsmedi. Kein Einfluss auf Gerinnungsfaktoren.

• Wirkung auf das arterielle System

  • Prophylaktisch / therapeutisch

  • Bei akutem Konorarsystem

  • Nach Herzinfarkt

  • Bei PAVK

  • Nach Stent-Einlage

  • Nach CVI

  • Nach biologischem Herzklappenersatz

Thrombo = Blutgerinnsel

Phil = liebend

= Gerinnungsstörung durch gesteigerte Gerinnungsberitschaft.

Pat. mit erhöhtem Thrombose-Risiko

• Postoperativ

• Tumoren

• Immobilisation

• Varikosis

• Alter

• Orale Kontrazeptiva

• Idiopathische angeborene Thrombophilie

= Mangel an Faktor VIII

• X-chomosomal rezessiv:

  • Hälfte der Söhne erkranken

  • Hälfte der Töchter sind Träger

  • Es erkranken fast nur Männer

= Mangel an Faktor IX

• X-chromosomal rezessiv

  • Es erkranken fast nur manner

• Ersatz des fehlenden Gerinnungsfaktors

  • Faktoren aus menschlichem Blutplasma (Blutspende!)

  • Faktor VIII (Hämophilie A) kann auch gentechnisch hergestellt werden.

• Je nach Ausprägung: prophylaktisch / bei Bedarf

• Quick-Wert normal -> nur endogene System ist erkrankt

Synonyme= Multiples Myelom = Paraproteinämie
= bösartige Vermehrung der Plasmazellen im Knochenmark mit Bildung eines Paraproteins.

Ursache für ca. 6% der Krebstodesfälle & tritt meistens jenseits des 60. Lebensjahr auf.

• Knochenschmerzen
• Müdigkeit
• Anämie
• Knochenbrüche

• Proteinurie

• Sehr stark beschleunigte BSR (wie bei fast keiner anderen Krankheit)

• Starke Vermehrung eines krankhaften monoklonalen Immunglobulin (Paraprotein) im Blut

  • Nachweis in Serumelektrophorese

• Je nach Art des Plasmazytom & Alter des Pat: Überlebenszeit zwischen wenigen Monaten bis viele Jahre.

= vererbte, mikrozytärhypochrome Anämie durch eine genetischbedingte Hämoglobinbildungsstörung.

Je nach Gen-Muster der Eltern können Kinder gesund, leicht krank, schwer krank oder nicht lebensfähig sein.

• häufig bei Mittelmeervölkern. Durch Zuwanderung kommt Erkrankung zu uns.

• Anämiesymptome
• Splenomegalie

• Mikrozytärhypochrome Anämie

• evt. mit Targetzellen.