Diaphragma

• Ansätze

1) Psoas-Arcade = Lig. arcuatum mediale

- WK L2 zu Proc. costarius L1

2) Quadratus-Arcade = Lig. arcuatum laterale

- Proc. costarius L1 zu Spitze der 12. Rippe

3) Lig. arcuatum von Senec

- Spitze der 12. Rippe zu Spitze der 11. Rippe

• Reihenfolge der Arcadenansätze

WK L2 → Proc. costarius L1 → Spitze der 12. Rippe → Spitze der 11. Rippe

• Ursprung: - mit Zacken von der Innenfläche der 7. - 12. Rippe
  - die Zacken wechseln ab mit M. transversus abdominus
  Ansatz: - Centrum tendineum

• Muskelspalte
  - zwischen Pars costalis und Pars lumbalis = Trigonum lumbocostale

• Ursprung: - Proc. xiphoideus posterior
  Ansatz: - Centrum tendineum

• Muskelspalte
  - Zwischen Pars sternalis und Pars costalis = Trigonum sternocostale

• Das Diaphragma wird innerviert von den Nn. phrenici (C3-5)

• Nn. phrenici
  - bildet sich aus den ventralen Ästen der Spinalnerven (C3- C5)
  - verläuft rechts und links medial der Rippe 1
  - Verläuft zwischen Pericard und Lunge zum Diaphragma
  - Endfasern gehen durch das Diaphragma durch zur Leber, Magen und Peritoneum

• Einatemmuskel, wichtigste

• Bauchpresse

• Foramen vena cava
  - im Centrum tendineum
  - Höhe Th 8
  - unelastisch
  - Durchtritt: Vena cava + N. phrenicus dexter

• Hiatus oesophagus
  - im Pars lumbalis, fast mittig
  - Höhe Th 10

• Hiatus aorticus
  - zwischen den zwei Pfeilern, der WS und dem Pars lumbalis
  - Höhe Th 12 / L1
  - sehnig begrenzt, unelastisch
  - Durchtritt: Aorta + Ductus thoracicus

• Trunkus sympathicus dexter und sinister

• N. splanchnicus major und minor

• N. phrenicus dexter und sinister

• mit umliegenden Organen
  - Herz
  - Lunge
  - Leber
  - Magen
  - Milz
  - Nieren
  - Dickdarm

• mit anderen Strukturen
  - Oesophagus
  - Aorta
  - Vena cava inferior
  - über ein Ligament mit den Colonwinkeln

große muskelaponeurotische Verbindungen
- nach cranial bis zum Cranium
Occiput → M. constriktor → Ösophagus → Diaphragma
- nach caudal zur unteren Extremität
Diaphragmas → M. psoas → Lws → Becken → untere Extremität