Verdauung und Ernährung ( Anatomie )
Themenblock für das 3. Semester Medizin UZH
Themenblock für das 3. Semester Medizin UZH
Leber ( Ligamente )
· Lig. coronarium hepatis ( liegt um Area nuda )
→ Lig. triangulare dexter
→ Lig. triangulare sinister ( geht über in Appendix fibrosa hepatis )
· Lig. teres hepatis ( enthält verödete V. umbilicalis )
→ Lig. falciforme ( cranial / ventral / ehemaliges Mesogastrium ventrale )
→ Lig. venosum ( cranial / dorsal / ehemaliger Ductus venosus hepatis = Ductus arantii )
· Lig. hepatoduodenale
· rechts: Ductus choledochus
· links: A. hepatica propria
· hinten: V. portae
Leber ( Gliederung )
· Lappengliederung ( anatomisch )
· Lobus dexter
· Lobus sinister
· Lobus caudatus ( zwischen Lig. venosum, V. cava inferior und Porta hepatis )
· Lobus quadratus ( zwischen Lig. teres hepatis, Gallenblase und Porta hepatis )
· Segmentgliederung ( chirurgisch )
· 9 Segmente
· Einteilung nach Gefässaufteilungen
Leber ( Zuflüsse )
· Truncus coeliacus → A. hepatica communis → A. hepatica propria → A. hepatica dex. / sin. ( vasa privata )
· V. mesenterica superior / V. splenica → V. portae ( vasa publica )
Leber ( Abflüsse )
· Vv. hepaticae → V. cava inferior ( im Bereich der Area nuda )
· Anastomose zwischen V. portae und V. cava inferior über Vv. paraumbilicales ( → Caput medusae )
Leber ( Innervation )
· sympathisch: Ggl. coeliacum → Mobilisierung von Glykogen
· parasympathisch: linker N. vagus → Plexus vagalis anterior → Rr. hepatici
· Schmerz: Rr. phrenicoabdominales des N. phrenicus
Leber ( Leberläppchen - Unterteilung )
· Zentralvenenläppchen ( zeigt Blutabfluss )
· Leberazinus ( zeigt O2-Versorgung → 3 Zonen )
· Portalläppchen ( zeigt Blutzufluss )
Leber ( Leberläppchen - Aufbau )
· periportales Feld ( "Glisson'sche Trias" )
· Lebersinusoide / Leberbälkchen
· Vena centralis ( in der Mitte des Leberläppchens )
· umgeben von Bindegewebe ( im Schwein deutlich erkennbar / im Menschen nur schwach ausgeprägt )
Leber ( Leberläppchen - Glisson'sche Trias )
· Gefässbündel in den Ecken der Leberläppchen
· A. interlobularis
· V. interlobularis
· Gallengang
( · Lymphgefäss )
Leber ( Leberläppchen - Sinusoid )
· erweiterte Kapillaren ( ~0.5mm lang / ø 10µm / arterielles und venöses Blut )
· diskontinuierliches Endothel ( Poren ~100nm )
· Rezeptoren für LDL
· eingelagerte Kupffer-Zellen ( bauen Erythrozyten ab / Fortsätze reichen bis in Dissé-Raum )
Leber ( Leberläppchen - Leberbälkchen )
· Sinusoid - Endothel - Dissé-Raum - Hepatozyt
Leber ( Leberläppchen - Dissé-Raum )
· subendothelialer Spaltraum
· enthält Ito-Zellen ( "Sternzellen" / spezialisierte Fibroblasten / speichern Fett / bilden 10% des EPO )
· Mikrovilli der Hepatozyten ragen in Dissé-Raum
Leber ( Leberläppchen - Hepatozyten )
· bilden bipolares einschichtiges Epithel ( mit Schlussleistenkomplex und Gap junctions )
· Zellorganellen
· grosser Zellkern ( zu 30% mehrkernig )
· 2000 Mitochondrien ( für Synthese von Harnstoff / Cholesterin / Galle )
· 500 Peroxysomen ( für Oxidation von Fettsäuren / Detoxifikation )
· Stammzellen
· in den Hering-Kanälchen ( Übergang von Gallenkanälchen zu Gallengang )
· Turnover ~150 Tage
· Besonderheiten des Zytoskeletts
· kontraktile Filamente im Schlussleistenkomplex → Galle-Peristaltik
· Mallory-Körper durch toxische Noxen ( Verklumpung von Intermediär-Filamenten der Desmosomen )
Leber ( Gallenwege )
· intrahepatische Gallenwege
· extrahepatische Gallenwege
Leber ( intrahepatische Gallenwege )
· Gallenkanälchen ( <5µm )
· Hering-Kanälchen ( 15µm )
· Ductulus biliferus interlobularis ( 35µm / isoprismatisches Endothel )
· Ductus segmentalis
· Ductus hepaticus dexter / sinister ( häufig extrahepatisch )
Leber ( extrahepatische Gallenwege )
· Ductus hepaticus communis ( von Leber )
· Ductus cysticus ( von Gallenblase )
· Ductus choledochus ( nach Vereinigung von Ductus cysticus und Ductus hepaticus communis )
· Ductus choledochus mündet mit Ductus pancreaticus in Duodenum ( Vater'sche Papille / Sphincter oddi )
Leber ( Erkrankungen )
· Verfettung ( v.a. durch Alkohol / fettreiche Ernährung → Umwandlung in BGW → Zirrhose )
· Intoxikation ( blasige Hepatozyten in der Zone 1 )
· Hypoxie-Schaden ( blasige Hepatozyten in der Zone 3 = Zentralvenen-Nähe )
Gallenblase ( Aufbau )
· Fundus vesicae biliaris
· Corpus vesicae biliaris
· Collum vesicae biliaris
· Schleimhautfalten im Ductus cysticus unterstützen Verschlussmechanismus der Gallenblase
Gallenblase ( Blutversorgung )
· A. cystica ( aus A. hepatica dextra )
Gallenblase ( Histologie )
· Tunica mucosa ( faltenreich / mit Rokitansky-Aschoff-Krypten und Epithelbuchten )
· Lamina epithelialis ( hochprismatisches Epithel / Mikrovilli / Schleimsekretion / H2O-Rückresorption )
· Lamina propria
· keine Tela submucosa
· Tunica muscularis
· Tela subserosa / Tunica serosa bzw. Tunica adventitia
Gallenblase ( Gallensteine )
· in der Gallenblase symptomlos
· bei Verstopfung heftigste Schmerzen
· Therapien
· Medikamente ( gegen Schmerzen )
· Chemie ( bei wenigen Steinen )
· Chirurgie
Mundhöhle ( Gliederung )
· geschlossene Zahnreihe bildet Grenze zwischen
· Vestibulum oris
· Cavitas oris
Mundhöhle ( Oberflächenstrukturen )
1 Labium superius
2 Labium inferius
3 Angulus oris
4 Rima oris
5 Sulcus mentolabialis
6 Mentum
7 Philtrum
8 Sulcus nasolabialis
9 Dorsum nasi
10 Ala nasi
11 Naris
12 Comissura labiorum
Mundhöhle ( Mimische Muskulatur )
· Innervation: N. facialis
· keine Faszien ( Muskeln strahlen direkt in die Haut ein )
1 M. orbicularis oris
4 M. zygomaticus major
5 M. zygomaticus minor
6 M. risorius
7 M. levator labii superioris
8 M. levator anguli oris
9 M. depressor anguli oris
10 M. deprossor labii inferioris
11 M. mentalis
Mundhöhle ( Mimische Muskulatur )
2 M. buccinator ( strahlt in den M. orbicularis oris ein )
3 Raphe pterygomandibularis
7 M. levator labii superioris
8 M. levator anguli oris
9 M. depressor anguli oris
10 M. deprossor labii inferioris
Mundhöhle ( M. buccinator )
· Derivat des M. orbicularis oris
· schiebt mit Zunge die Nahrung zwischen die Zahnreihen / verhindert das Einklemmen der Wangenschleimhaut
1 M. buccinator
2 Corpus adiposum bucca ( Bichat'scher Fettkörper zwischen M. buccinator und M. masseter )
3 Hamulus pterygoideus
4 Raphe pterygomandibularis
Mundhöhle ( Blutversorgung - Arterien )
· verlaufen parallel zu den Venen
· Blutungsgefahr aus A. facialis ( oberflächlich und auf harter Unterlage )
Mundhöhle ( Blutversorgung - Venen )
· verlaufen parallel zu den Arterien
Mundhöhle ( Topographie )
· zwischen Arcus palatoglossus und Arcus palatopharyngeus liegt Tonsilla palatina
Mundhöhle ( Ductus parotideus )
· Stenon-Gang / Ausführgang der Ohrspeicheldrüse ( Glandula parotis )
· durchdringt Bichat-Fettkörper und M. buccinator
· mündet in das Vestibulum oris gegenüber dem 2. oberen Molaren ( 17 / 27 )
Mundhöhle ( Organum juxtaorale )
· Chievitz-Organ ( liegt unter dem Bichat-Fettkörper )
· ausgeprägte sensorische Innervation ( N. buccalis / N. facialis )
· Funktion ist noch unbekannt ( evt. mechanosensorisch )
Mundhöhle ( Mundspeicheldrüsen )
· seromuköse Drüsen in der Tela submucosa
· Gll. labiales
· Gll. buccales
· Gll. molares
Zähne ( Orientierung am Zahn )
· zervikal ↔︎ okklusal / inzisal
· koronal ↔︎ apikal
Zähne ( Orientierung am Zahnbogen )
· mesial ↔︎ distal
· lingual ↔︎ vestibulär
Zähne ( Aufbau )
1 Krone
2 Hals
3 Odontoblasten ( bilden Dentin )
4 Wurzelkanal
5 Wurzelspitze
6 Zement ( mineralisierte organische Matrix )
7 Gingiva ( Zahnfleisch )
8 Periodontium ( Bindegewebe / wird dauernd erneuert )
9 Alveolarknochen ( Kieferknochen )
10 Pulpa ( mit Bindegewebe und Gefässen )
11 Saumepithel ( Verbindung zwischen Zahn und Zahnfleisch )
12 Sulcus gingivalis ( ~0.5mm tief )
13 Dentin ( knochenähnliches Gewebe )
14 Retzius-Streifen ( Wachstumslinien )
15 Schmelz ( härteste Substanz des Körpers )
Zähne ( Aufbau )
1 Dentin
2 Schmelz ( mit supraalveolärem Zementkragen = von Zement überlagert )
3 Zement ( mit Sharpey-Fasern )
4 Alveolarknochen ( mit Periost und Sharpey-Fasern )
5 Periodontalspalt ( gefüllt mit Desmodont = Wurzelhaut / ~0.1mm tief )
6 Septum interalveolare
7 Septum interradiculare
8 Periodontium ( mit Lig. dentoalveolare )
9 Gingiva ( mit Lig. gingivale )
10 äusseres Saumepithel
11 inneres Saumepithel
12 Margo gingivalis ( oberster Punkt des Saumepithels / Grenze zwischen innerem und äusserem Saumepithel )
13 Periodontium protectionionis ( mit Fibrae gingivodentales / gingivoalveolares / gingivocirculares )
14 Sulcus gingivalis ( guter Ort für Bakterien )
Zähne ( Parodontium )
· Zahnhalteapparat ( jede Zahnwurzel hat eigenes Zahnfach = Alveolus dentalis )
· Parodontium = Zement + Periodontium ( = Desmodont ) + Periost + Alveolarfortsatz
Zähne ( "Zahngelenk" )
· Gomphosis ( Syndesmosis dentoalveolaris )
· Kollagenfasern (Sharpey-Fasern) verlaufen von aussen koronal (Periost) nach innen apikal (Zement)
→ Kaudruck wird in Zugkräfte transformiert*
→ Rotation des Zahnes erlaubt Zahnextraktion
* Kaudruck wird zusätzlich von einem dichten Kapillarnetz im Peridontalspalt reduziert
Zähne ( Querschnitt )
1 Dentin
2 Schmelz
3 Zement
4 Pulpa coronalis
5 Pulpa radicularis
7 Zahnpulpa
8 Odontoblasten
9 Dentin mit Tomes-Fasern
10 Neumann-Scheide
11 Dentinkanälchen
Kreis: variabler Übergang ( 60% Überlagerung / 30% keine Überlagerung / 10% freie Zwischenzone )
Zähne ( Pulpa dentis )
· flüssigkeitsreiches, innerviertes, faserarmes Bindegewebe
· epithelähnliche Schicht aus Odontoblasten ( ~Fibroblasten ) an der Oberfläche
Zähne ( Dentin )
· entsteht durch Mineralisierung aus Prädentin ( wird von Odontoblasten produziert )
· Prädentin verkalkt in den Dentinkanälchen ( gebildet von Tomes-Fasern = Zellfortsätze der Odontoblasten )
-
- 1 / 200
-
Lernkarten
Kiefergelenk ( M. masseter )
· U: Arcus zygomaticus ( vordere ⅔ = P. superficialis / hinteres ⅓ = P. profundus )
· A: Angulus mandibulae ( Tuberositas masseterica )
· I: N. massetericus ( aus N. mandibularis )
· F: Adduktion ( Hebung des Unterkiefers ) / wenig Protrusion ( P. superficialis )
Kiefergelenk ( M. temporalis )
· U: Linea temporalis inferior
· A: Proc. coronoideus mandibulae
· I: Nn. temporales profundi ( aus N. mandibularis )
· F: Adduktion ( Hebung des Unterkiefers ) / Retrusion / Mahlbewegung ( bei einseitiger Kontraktion )
Kiefergelenk ( M. ptergoideus medialis )
· U: Fossa pterygoidea und Proc. pterygoideus ( Lamina lateralis )
· A: Angulus mandibulae ( Tuberositas pterygoidea )
· I: N. pterygoideus medialis ( aus N. mandibularis )
· F: Adduktion ( Hebung des Unterkiefers )
Kiefergelenk ( M. pterygoideus lateralis )
· U: Discus articularis ( P. superior ) / Proc. condylaris mandibularis ( P. inferior )
· A: Crista infratemporalis ( P. superior ) / Proc. pterygoideus ( P. inferior )
· I: N. pterygoideus lateralis ( aus N. mandibularis )
· F: Protrusion / Ventralverlagerung des Discus articularis / bei einseitiger Kontraktion Mahlbewegung
Kiefergelenk ( Mundöffnung )
· Kontraktion der suprahyalen Muskulatur → kaudale Verlagerung des Discus articularis
· Kontraktion der Mm. pterygoidei laterales* + wenig M. masseter → ventrale Verlagerung des Discus articularis
* beidseitige Kontraktion → Protrusion des Unterkiefers / einseitige Kontraktion → Mahlbewegung
Kiefergelenk ( Mundschluss )
· Kontraktion des M. masseter und M. pterygoideus medialis → Okklusion
· Kontraktion des M. temporalis ( horizontale Fasern / hinterer Teil ) → Okklusion und Retrusion
Kiefergelenk ( Kaumuskelschlinge )
· M. petrygoideus medialis
· M. masseter ( Pars superficialis )
→ ermöglicht kräftiger Mundschluss
Mundhöhle ( Innervation )
· der Rachen ist gemischt N. glossopharyngeus und N. vagus / in der Tiefe dominiert der N. vagus
· Mundhöhle wird vom N. trigeminus innerviert
· Zunge wird sensorisch über N. lingualis aus N. facialis (VII) innerviert
· Zunge wird sensibel über N. mandibularis aus N. trigeminus (V) innerviert
Mundhöhle ( Innervation )
Mundboden ( suprahyale Muskulatur )
· Grenze zwischen Regio sublingualis und Regio submandibularis
· Funktion: Senkung des Unterkiefers / Hebung des Zungenbeins
· M. geniohyoideus
· M. mylohyoideus
· M. digastricus
· M. stylohyoideus
Mundboden ( M. geniohyoideus )
· U: Os hyoideum
· A: Spina mentalis
· I: Ansa cervicalis profunda ( C1 und C2 / lagert sich im Verlauf dem N. hypoglossus an! )
Mundboden ( M. mylohyoideus )
· U: Os hyoideum
· A: Linea mylohyoidea
· I: N. mylohyoideus ( aus N. mandibularis / begleitet von A. submentalis )
· bildet Barriere für z.B. Infektionen
Mundboden ( M. digastricus )
· U: Processus mastoideus
· A: Fossa digastrica mandibulae
· I: N. mylohyoideus ( Venter antrior / aus N. mandibularis ) / N. facialis ( Venter posterior )
· wird über Bindegewebsschlinge um Os hyoideum umgelenkt
Mundboden ( M. stylohyoideus )
· U: Proc. styloideus ossis temporalis
· A: Os hyoideum
· I: N. facialis
Zunge ( Muskulatur )
· M. hyoglossus ( Cornu majus ossis hyoidei → transversales System )
· M. styloglossus ( Proc. styloideus ossis temporalis → longitudinales System )
· M. genioglossus ( Spina mentalis mandibulae → vertikales System )
· Innervation: N. hypoglossus ( rein somatoefferenter = motorischer Nerv der Zungenmuskulatur )
· um Zunge rauszustrecken muss Zunge versteifen und M. genioglossus kontrahieren
Zunge ( Querschnitt )
Zunge ( Geschmacksrichtungen )
· gilt als veraltet
· Papillae vallate befinden sich in der Radix lingualis ( hinter dem Sulcus terminalis )
Zunge ( Geschmacksknospen )
· helle Struktur im Epithel
· Trichter = Porus gustatorius
Zunge ( Papillae linguales )
· Papillae mechanicae ( mechanische Papillen )
· Papillae filiformes ( Fadenpapillen )
· Papillae gustatoriae ( Geschmackspapillen )
· Papillae foliatae ( Blattpapillen )
· Papillae vallatae ( Wallpapillen )
· Papillae fungiformes ( Pilzpapillen )
Zunge ( Papillae filiformes )
· schlanke Papillen
· Papillenspitzen mit verhorntem Plattenepithel
· machen Zunge rauh / halten Nahrung fest
Zunge ( Papillae foliatae )
· bilden zweitgrösste Fraktion
· Vorkommen im hinteren Zungendrittel ( am Zungenrand )
· seröse Drüsen dienen zum Spülen ( Ebner-Spüldrüsen )
Zunge ( Papillae vallatae )
· grösste Papillen ( aber kleinste Fraktion )
· Vorkommen im hinteren Zungendrittel ( Radix linguae )
Zunge ( Papillae fungiformes )
· bilden grösste Fraktion der Geschmackspapillen
· Vorkommen in den anterioren zwei Zungendritteln
· ähnlich wie Papillae foliatae aufgebaut, haben aber eine dünnere Basis
Zunge ( Histologie )
1 Papilla filiformis
2 Papilla fungiformis
3 Papilla vallata
4 Wallgraben
5 Wallgraben
6 Papilla vallata
7 Sulcus terminalis ( Grenze zwischen vorderen zwei Zungendritteln und hinterem Zungendrittel )
8 Tonsilla lingualis
9 Krypte
10 lymphatisches Gewebe
11 Glandula gustatoria ( serös / Ebner-Spüldrüse )
12 Glandula lingualis posterior ( mukös / Befeuchtung der Zunge / Gl. linguales ant. wären seromukös )
13 Aponeurosis linguae
14 Zungenbinnenmuskulatur
Speicheldrüsen ( grosse Speicheldrüsen )
· Gl. parotidea ( serös )
· Gl. submandibularis ( seromukös )
· Gl. sublingualis ( mukoserös )
Speicheldrüsen ( kleine Speicheldrüsen )
· Gll. labiales
· Gll. palatinae
· Gll. pharyngeales
Speicheldrüsen ( Aufbau )
· seröses Endstück → Schaltstück → Streifenstück → Ausführungsgang
· muköses Endstück → Streifenstück → Ausführungsgang
Halsverschieberäume ( Definition )
· Bindegewebsräume im Hals ( enthalten Gefässe, Nerven und Organe )
· werden u.a. von den Halsfaszien begrenzt
· Infektionen können sich gut ausbreiten
Halsverschieberäume ( Spatium peripharyngeum )
· Einteilung in
· Spatium retropharyngeum ( unpaarig / c )
· Spatium parapharyngeum ( paarig / b )
Halsverschieberäume ( Spatium retropharyngeum )
· wird durch das Septum sagittale vom Spatium parapharyngeum getrennt
· Begrenzungen:
· anterior: dorsale Pharynxwand ( Fascia buccopharyngea )
· posterior: Lamina praevertebralis ( Fascia cervicalis )
· cranial: Schädelbasis ( Pars basilaris ossis occipitalis )
· caudal: reicht bis ins hintere Mediastinum
· lateral: Vagina carotica
Halsverschieberäume ( Spatium parapharyngeum )
· Synonym: Spatium lateropharyngeum
· wird durch das Septum sagittale vom Spatium retropharyngeum getrennt / grenzt an Tonsilla palatina
· Infektionen können sich von der Tonsilla palatina schnell ausbreiten → gefährlich wegen Nervenstrasse
· enthaltene Strukturen:
· N. vagus / N. glossopharyngeus / N. hypoglossus
· A. carotis interna / V. jugularis interna
· Begrenzungen:
· cranial: Schädelbasis ( im Bereich der Fossa infratemporalis )
· caudal: Thoraxapertur
Halsverschieberäume ( "danger space" )
· liegt hinter dem Spatium retropharyngeum
· Infektionen können sich schnell in Richtung Thorax ausbreiten
· Begrenzung:
· anterior: Fascia alaris
· posterior: Fascia praevertebralis
· cranial: Schädelbasis
· caudal: Diaphragma
Gaumen ( Muskulatur )
1 Hamulus pterygoideus ( als Hypomochlion )
2 M. levator veli palatini
3 M. tensor veli palatini
4 M. palatoglossus
5 M. palatopharyngeus
6 M. uvulae
7 Gaumensegelaponeurose ( Gaumendach )
Oesophagus ( Abschnitte )
· Pars cervicalis ( Larynx - Thoraxapertur / HWK6 - BWK1 / ~8cm )
· zwischen Larynx und Wirbelsäule
· links Krümmung
· Pars thoracica ( Thoraxapertur - Hiatus oesophageus / BWK1 - BWK11 / ~18cm )
· im hinteren Mediastinum / rechts von der Aorta thoracica
· rechts Krümmung
· Pars abdominalis ( Hiatus oesophageus - Ostium cardiacum / ~2cm )
· in der Cavitas peritonealis
· links Krümmung
Oesophagus ( Engstellen )
· normaler Durchmesser des Oesophagus ~2cm
· Durchmesser an Engstelle ohne Sphinkter ~1.4cm / mit Sphinkter < 1.4cm
· Constrictio pharyngooesphagalis ( oberer Sphinkter / "Ösophagusmund" / ~15cm von den Frontzähnen )
· Constrictio partis thoracicae ( kein Sphinkter / Enge durch Trachea und Aorta )
· Constrictio phrenica ( unterer Sphinkter / "Zwerchfellenge" / ~40cm von den Frontzähnen )
Oesophagus ( Muskulatur )
· Stratum circulare ( Ringmuskulatur )
· Stratum longitudinale ( durch embryonale Magendrehung schraubenförmig um Oesophagus )
→ Kontraktion und Verkürzung des Oesophageus ( "Wringverschluss" ) / peristaltische Welle
→ Einfluss der Schwerkraft ist stark vermindert
· Schluckakt wird willkürlich ausgelöst, aber reflektorisch ausgeführt
Oesophagus ( unterer Verschluss )
· verhindert Aufstossen ( kann zu karzinomalen Veränderungen führen )
· mehrere Faktoren dienen dem Verschluss des Oesophageus
· angiomuskulärer Verschluss ( oesophageale Ringmuskulatur / submuköser Venenplexus )
· Einbau des Oesophagus in Zwerchfellmuskulatur und Laimler-Membran ( Fortsetzung der Zwerchfellfaszien )
· Mündung mit ~60° ( His-Winkel ) in den Magen → keine runde Einmündungsstelle → einfacher zum Verschliessen
· im Bereich des Hiatus oesophageus ist der Oesophagus von Fett und Bindegewebe umgeben
Oesophagus ( Arterien )
· Pars cervicalis: Rami oesophageales aus A. thyroidea inferior ( aus Truncus thyrocervicalis )
· Pars thoracalis: Rami oesophageales aus Aorta thoracica ( + A. intercostales )
· Pars abdominalis: Rami oesophageales aus A. gastrica sinistra / A. splenica / A. phrenica inf
Oesophagus ( Venen )
· zwei Abflussrichtungen ( → portokavale Anastomosen )
· V. (hemi)azygos → V. cava superior
· V. splenica / Vv. gastricae → V. portae
Oesophagus ( Lymphabfluss )
· ⅔ nach cranial → Truncus jugularis
· Pars cervicalis: Nll. cervicales prof.
· Pars thoracica: Nll. tracheobronchiales
· ⅓ nach caudal → Lymphsystem des Magens
· Pars thoracica: Nll. phrenici superiores et inferiores
· Pars abdominalis: Nll. coeliaci
