Atmung ( Anatomie )
Themenblock für das 3. Semester Medizin UZH
Themenblock für das 3. Semester Medizin UZH
Lunge ( Blutgefässe )
· Vasa publica ( funktioneller Kreislauf )
· gehört zum kleinen Kreislauf / Niederdrucksystem ( ~13mmHg )
· Aa. und Vv. pulmonales
· Vasa privata ( Ernährungskreislauf )
· gehört zum grossen Kreislauf / Hochdrucksystem (120/80mmHg )
· Aa. und Vv. bronchiales
Lunge ( Vasa publica )
· Aa. pulmonales ( zu Beginn elastisch )
· aus Truncus pulmonalis
· verzweigen und verlaufen gleich wie der Bronchialbaum ( verlaufen im Zentrum eines Segments )
· Arteriolen ab Bronchioli respiratorii
· Kapillaren im Alveolarseptum
· Vv. pulmonales
· verlaufen unabhängig von den Bronchien / Arterien ( in den Segmentgrenzen )
· meistens zwei pro Seite
Lunge ( Vasa privata )
· Aa. bronchiales ( muskulärer Typ ≠ elastisch )
· aus Aorta thoracica / Aa. intercostales
· Versorgung der Bronchien / Nerven / Lymphknoten / Pleura
· Vv. bronchiales
· fliessen in V. azygos ( rechts ) bzw. V. hemiazygos ( links )
Lunge ( Lymphgefässe )
· oberflächlicher Abfluss ( subpleural )
· tiefer Abfluss ( perivenös )
· Abflussweg ( = Metastasierungsstrasse ):
1. Nn. lymphatici pulmonales ( "Hilusdrüsen" )
2. Nn. lymphatici tracheobronchiales inf. / sup. ( in der Bifurcation )
3. Nn. lymphatici paratracheales ( entlang der Trachea )
Lunge ( Innervation )
· Plexus pulmonalis
· Eintritt über Lungenhilum / Verzweigung und Verlauf entlang der Bronchien / Arterien
· N. vagus ( parasympathisch )
· Truncus sympathicus ( Th1- Th3 )
Lunge ( Pleura )
· Tunica serosa ( glatt / glänzend / schmerzempfindlich )
· Pleura viszeralis ( mit Lunge verwachsen / auch in den Interlobärspalten )
· Pleura parietalis ( Unterteilung in Pleura costalis / - mediastinalis und -diaphragmatica )
· Umschlagslinien:
· Lungenhilum
· Lig. pulmonale
· Reserveräume:
· Recessus costodiaphragmaticus ( wird nie komplett von Lunge ausgefüllt )
· Recessus costomediastinalis
Lunge ( Pleuraspalt )
· Verschiebeschicht
· Unterdruck ( ~ -3mmHg ) → bei Verletzung Pneumothorax = kollabierte Lunge
Thorax ( Rippen )
· costae verae ( 1. - 7. Rippe / 7. Rippe ist längste Rippe )
· costae spuriae ( 8. - 12. Rippe / "falsche", asternale Rippen )
· costae affixae ( 8. - 10. Rippe / setzen am Arcus costalis an )
· costae fluctuantes ( 11. - 12. RIppe / enden frei in der Bauchwand → "Fleischrippen" )
Thorax ( Rippengelenke )
· Artt. sternocostales
· Amphiarthrosen ( 2. - 7. Rippe )
· Synchondrosen ( 1. Rippe und 8. - 10. Rippe )
· Artt. costovertebrales ( Amphiarthrosen )
· Art. capitis costae ( Gelenkfläche wird von zwei benachbarten Wirbelkörpern gebildet, ausser bei Rippe 1 / 11 / 12 )
· Art. costotransversaria ( Gelenkfläche wird nur vom unteren Wirbelkörper / Proc. transversi gebildet )
Thorax ( Rippenbewegung )
· eine Rotation der Rippen führt
· kranial zu einer Vergrösserung des sagittalen Thoraxdurchmessers
· kaudal zu einer Vergrösserung des transversalen Thoraxdurchmessers
Thorax ( Muskulatur )
· Mm. scaleni ( anterior / medius / posterior )
· Mm. intercostales externi
· Mm. intercostales interni
· Mm. intercostales intimi ( schützen Gefässe )
· Mm. subcostales ( verlaufen wie Mm. intercostales interni, aber überspringen jeweils eine Rippe )
Thorax ( Diaphragma )
1 Zwerchfellkuppel ( rechte liegt höher als die linke Kuppel )
2 Foramen venae cavae
3 Trigonum sternocostale ( muskelfrei )
4 Hiatus aorticus / Lig. arcuatum medianum
5 Lig. arcuatum laterale ( Quadratusarkade )
6 Centrum tendineum ( Kleeblattform / bildet Herzsattel )
7 Pars sternalis
8 Pars costalis
9 Hiatus oesophageus
10 Pars lumbalis ( Crus sinistrum lateralis )
11 Pars lumbalis ( Crus dextrum medialis )
12 Pars lumbalis ( Crus sinistrum medialis )
13 Lig. arcuatum mediale ( Psoasarkade )
Thorax ( Diaphragma )
1 Centrum tendineum
2 Foramen venae cavae
3 Pars lumbalis ( Crus dextrum )
4 M. quadratus lumborum
5 M. psoas major
6 Hiatus aorticus ( gebildet von Schlinge des medialen Crus dextrum )
7 3. Lendenwirbel
8 Lig. arcuatum mediale ( Psoasarkade / Arcus lumbocostalis medialis )
9 12. Rippe
10 Lig. arcuatum laterale ( Quadratusarkade / Arcus lumbocostalis lateralis )
11 Trigonum lumbocostale
12 Pars lumbalis ( Crus sinistrum )
13 Hiatus oesophageus
14 Pars costalis
15 Trigonum sternocostale
16 Pars sternalis
· hellgrün: Pars lumbalis - medialer Anteil ( verbunden mit Wirbelkörper )
· dunkelgrün: Pars lumbalis - lateraler Anteil ( verbunden mit 12. Rippe )
Thorax ( Diaphragma - Lücken und durchtretende Strukturen )
· Foramen venae cavae ( V. cava inferior / R. phrenicoabdominalis dex. )
· Hiatus aorticus ( Aorta / Ductus thoracicus )
· Hiatus oesophageus ( Oesophagus / Trunci vagales / R. phrenicoabdominalis sin. ← variabel )
· Crus mediale ( V. azygos bzw. V. hemiazygos / Nn. splanchnici maj. et min. )
· Trigonum sternocostale ( Vasa thoracica int. )
Thorax ( Diaphragma - Projektion )
· Expiration: 4. Rippe / 8. Brustwirbelkörper
· Inspiration: 7. Rippe / 11. Brustwirbelkörper
( auf der linken Seite evt. jeweils um 1 Struktur tiefer )
Thorax ( Atemmuskulatur - Inspiration )
· Atemmuskulatur:
· Diaphragma
· Mm. intercostales ext.
· Mm. scaleni ( anterior / medius / posterior )
( · Mm. intercartilaginei = parasternale Mm. intercostales int. )
· Atemhilfsmuskulatur:
· M. sternocleidomasteoideus
· Mm. pectorales ( major et minor )
Thorax ( Atemmuskulatur - Exspiration )
· passive Ausatmung
· forcierte Ausatmung
· Mm. intercostales int.
· Bauchmuskulatur ( Mm. obliqui int. et ext. / M. rectus abdominis )
( · M. transversus thoracis )
( · Mm. subcostales = multisegmentale Mm. intercostales int. )
Thorax ( Brustatmung )
· Mm. intercostales ext. kontrahieren
· Mm. intercostales int. relaxieren
· Mm. scaleni kontrahieren
→ Thorax-Erweiterung nach sagittal, transversal und kranial → v.a. Ventilation der Lungenspitze
Thorax ( Bauchatmung )
· Zwerchfell kontrahiert ( Abflachung der Zwerchfellkuppeln )
→ Thorax-Erweiterung nach sagittal, transversal und caudal → v.a. Ventilation der Lungenbasis
→ Bauchraum wird kleiner → Relaxation der Bauchmuskulatur
→ für Inspiration kontrahieren Bauchmuskeln und sorgen für Rückverlagerung der Bauchorgane
Thorax ( Brust- und Bauchatmung )
· bei normaler Atmung wird die Brust- und Bauchatmung kombiniert
· Effizienz der Brust- bzw. Bauchatmung hängt von der Stellung der Rippen ab
· schräge Rippen → Brustatmung ist effizienter
· horizontale Rippen → Bauchatmung ist effizienter ( bei Säuglingen und im Alter )
Atmung ( Atemfrequenz / Atemzugvolumen / Atemzentrum )
· Atemfrequenz in Ruhe: 16-20 Atemzüge / Minute
· Atemzugvolumen in Ruhe: 400-600 ml / Atemzug
· Atemzentrum: in Medulla oblongata / Zuflüsse aus Propriosensoren, Chemosensoren und höheren Zentren
Atmung ( Atmungssystem )
· obere Atemwege ( Nase / Nasennebenhöhlen / Mundhöhle / Rachen = Pharynx )
· untere Atemwege ( Kehlkopf = Larynx / Luftröhre = Trachea / Bronchien )
· Gefahren bei einer Infektion nehmen von oben nach unten zu
Nase ( Funktion )
· Reinigung der Atemluft
· Erwärmung der Atemluft
· Befeuchtung der Atemluft
· Prüfung der Atemluft ( Riechen )
Nase ( Übersicht Schädel )
1 Maxilla ( Proc. palatinus → trennt Mundhöhle von Nasenhöhle )
2 Os palatinum ( Gaumenbein )
3 Vomer ( Pflugscharbein )
4 Os nasale ( Nasenbein )
5 Maxilla ( Proc. frontalis )
6 Os ethmoidale ( Lamina perpendicularis ossis ethmoidalis )
7 Choncha nasalis media ( mittlere Nasenmuschel / Os ethmoidale )
8 Chonacha nasalis inferior ( untere Nasenmuschel / eigener Knochen )
9 Maxilla ( Corpus / Oberkieferknochen )
· Choncha nasalis superior ( Os ethmoidale ) ist nicht sichtbar
Nase ( Aufbau )
· äussere Nase: Nasenwurzel / Nasenrücken / Nasenspitze
· Nasenhöhle: Apertura piriformis / Choanen
Nase ( äussere Nase )
· knorperliger Anteil ist nicht zu 100% elastischer Knorpel
Nase ( Nasenhöhle - Begrenzungen )
· vorne: Os nasale ( Nasenbein / 9 ) und Os frontale ( Stirnbein )
· hinten: Meatus nasopharyngeus / Choanen ( offen )
· Dach: Os ethmoidale ( Lamina cribrosa / 4 & 10 ) und Os sphenoidale ( Keilbein / 16 )
· Boden: Maxilla ( Proc. palatinus / 7 ) und Os palatinum ( Lamina horizontalis / 8 )
· lateral: Choncha nas. superior ( 11 ) und Choncha nas. media ( 12 ) und Concha nas. inferior ( 13 )
· 1 Cartilago septi nasi
· 2 Proc. posterior cartilaginis septi
· 3 Crus mediale cartilaginis alaris majoris
· 4 Lamina perpendicularis ossis ethmoidalis
· 5 Crista sphenoidalis
· 6 Vomer
Nase ( Nasenhöhle - Begrenzungen )
· medial ( Nasenseptum ):
· Vomer
· Os ethmoidale ( Lamina perpendicularis )
· lateral:
· Os ethmoidale ( Conchae nasales superior et media / Cellulae ethmoidales )
· Choncha nasalis inferior
· Maxilla ( Sinus maxillaris / Hiatus semilunaris )
· Dach: Os ethmoidale ( Lamina cribrosa )
· Boden: Maxilla ( Proc. palatinus )
Nase ( Gliederung der Nasenhöhle )
· Nasenlöcher ( Nares )
· Nasenvorhof ( Vestibulum nasi / mit Vibrissen (Haare) und verhorntem Plattenepithel )
· Nasenmuscheln ( Conchae nasales mit Meati nasorum )
· Recessus sphenoethmoidalis
· Meauts nasopharyngeus
· Choanae
Nasenschleimhaut ( Funktion )
· Reinigung der Atemluft
· Erwärmung der Atemluft ( über Venenplexus in der Lamina propria )
· Befeuchtung der Atemluft ( über seröse und muköse Drüsen in der Lamina propria )
· Prüfung der Atemluft ( Riechen )
Nasenschleimhaut ( Histologie )
· Tunica mucosa
· Lamina epithelialis ( respiratorisches Epithel + Basalmembran )
· Lamina propria ( dicke Schicht / enthält Venenplexus + Drüsen )
Nasenschleimhaut ( respiratorisches Epithel )
· mehrreihiges hochprismatisches Flimmerepithel
· Basalzellen ( rund / für Regeneration )
· Becherzellen ( Sekretion )
· Kinozilien-tragende Zellen ( oval / für Schleimtransport )
· intraepitheliale Leukozyten die in das Epithel eingewandert sind ( Leukodiapedese )
Nasenschleimhaut ( mukozilialer Transport )
· Zilien haben keinen direkten Kontakt zum Mucus ( es liegt eine Wasserschicht dazwischen )
Nasenschleimhaut ( mukozilialer Transport - Pathologie )
· Katagener-Syndrom ( fehlende Dynein-Arme in den Kinozilien → kein Kinozilienschlag )
· Symptome: Rhinitis / Sinusitis / Bronchitis / männliche Infertilität / Situs inversus
Nasenschleimhaut ( olfaktorisches Epithel )
· liegt im Dach der Nasenhöhle / ~2.5cm2 gross
· mehrreihiges hohes Epithel
· Riechzellen ( 6-10 Riechhaare = Dendriten / 1 markloses Axon / ~60d Lebensdauer )
· Stützzellen
· Basalzellen ( Stammzellen für Regeneration der Riechzellen )
· seröse Drüsen ( Glandulae olfactoriae = Bowman-Drüsen / "Spüldrüsen" )
Nase ( arterielle Versorgung )
· A. carotis externa → A. maxillaris → A. sphenopalatina → Rr. septales posterior / Aa. nasales post. lat.
· A. carotis interna → A. ophthalmica → Aa. ethmoidales ( ant. / post. ) → Rr. septales ant. / Aa. nasales ant. lat.
Nase ( Innervation )
· sensorisch: N. olfactorius ( 1. Hirnnerv )
· sensibel: N. maxillaris ( Rr. nasales / N. nasopalatinus )
· sympatisch: Halssympathikus ( über Plexus caroticus externus )
· parasympathisch: N. facialis ( über Ganglion pterygopalatinum )
Nase ( Nasenseptum )
· Locus Kiesselbachi
· oberflächlicher Kapillarplexus
· gegenüber der mittleren Nasenmuschel
· Anastomosengebiet zwischen A. carotis interna (A. ethmoidalis ant.) und externa (A. sphenopalatina)
· häufige Quelle für Nasenbluten
· Jakobson-Organ ( Organum vomeronasale )
· Geruchsorgan im Boden der Nasenhöhle ( 3-25mm langes Kanälchen )
· bipolare Zellen / bedeckt von Epithel
Nase ( laterale Nasenwand - Öffnungen )
· Verbindungen zu Nasennebenhöhlen ( Sinus paranasales )
· Verbindung zu Tränennasengang ( Ductus nasocrimalis )
Nasennebenhöhlen ( Einteilung )
· Sinus frontalis ( Stirnhöhle )
· Sinus maxillaris ( Kieferhöhle )
· Sinus sphenoidalis ( Keilbeinhöhle )
· Cellulae ethmoidales ( Siebbeinzellen / vordere, mittlere und hintere )
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Cartes-fiches
Larynx ( Blutversorgung )
· A. carotis externa → A. thyroidea superior → A. laryngea superior → R. cricothyroideus
· A. subclavia → Truncus thyrocervicalis → A. thyroidea inferior → A. laryngea inferior
Larynx ( Innervation )
· N. vagus → N. laryngeus superior
· R. externus: M. cricothyroideus ( motorisch )
· R. internus: oberer Kehlkopf bis Plica vocalis ( sensibel )
· N. vagus → N. laryngeus inferior ( recurrens )
· alle Kehlkopfmuskeln ausser M. cricothyroideus ( motorisch )
· subglottischer Raum / ab Plica vocalis ( sensibel )
Larynx ( Schädigung der Kehlkopfnerven )
· Ursachen: Strumektomie ( teilweise Entfernung der Schilddrüse ) / Aortenaneurysma / Bronchialkarzinom
· Symptome: anhaltende Heiserkeit / Atemnot bei Belastung
Larynx ( Lymphabfluss )
· oberer Kehlkopfbereich → Nn. lymphatici jugulares anteriores ( tiefe Halslymphknoten unterhalb des Zungenbeins )
· unterer Kehlkopfbereich → Nn. lymphatici praelaryng. + praetrach. ( tiefe Hals-LK vor dem Kehlkopf und Trachea )
Larynx ( Zugangswege zum infraglottischen Raum )
· Koniotomie ( Notfalleingriff / Vorsicht: Schilddrüse )
· Tracheotomie ( superior / inferior )
Pharynx ( Stockwerke )
· Nasopharynx ( Epipharynx )
· Oropharynx ( Mesopharynx )
· Laryngopharynx ( Hypopharynx )
Pharynx ( Nasopharynx )
Pharynx ( Tuba auditiva )
· Eustachi-Röhre
· Verbindung zwischen Nasopharynx und Mittelohr ( → Druckausgleich )
· Tubenkatarrh durch Schnupfen / Nasenpolypen / Sinusitis
→ Ohrenschmerzen / Schwerhörigkeit / Fieber
→ Nasentropfen für Schleimhaut-Abschwellung / evt. Antibiotika
Pharynx ( Oropharynx )
· Verbindungen zwischen Zunge und Epiglottis
1 Plica glossoepiglottica lateralis ( Schleimhautfalte )
2 Vallecula epiglottica ( paarige Grube / gebildet durch die Plicae glossoepiglotticae )
3 Plica glossoepiglottica medialis ( Schleimhautfalte )
4 Arcus palatoglossus ( vorderer Gaumenbogen )
5 Tonsilla palatina ( Gaumenmandel )
6 Arcus palatopharyngeus ( hinterer Gaumenbogen )
7 Isthmus faucium ( Übergang Mundhöhle - Rachen / gebildet durch Gaumenbögen )
Pharynx ( Laryngopharynx )
Pharynx ( lymphatischer Rachenring / Waldeyer-Rachenring )
· Tonsilla pharyngealis ( → Hypertrophie durch Polypen / Adenoide / Wucherungen )
· Tonsilla palatina ( → Tonsillitis )
· Tonsilla lingualis
· lymphatisches Gewebe im
· Recessus pharyngeus
· Plica salpingopharyngea ( Seitenstrang )
Pharynx ( Histologie )
· unverhorntes mehrschichtiges Plattenepithel / respiratorisches Epithel ( nur Nasopharynx )
· muköse Drüsen ( für Speisebrei ) / seromuköse Drüsen ( nur Nasopharynx )
· lymphatisches Gewebe ( v.a. Pharynxhinterwand )
· quergestreifte Muskulatur ( Schlundschnürer / Schlundheber )
Pharynx ( Muskulatur )
Pharynx ( Muskulatur - Schlundschnürer )
· Ursprung: Schädelbasis / Zungenbein / Kehlkopfknorpel
· Ansatz: dorsal an Raphe pharyngis ( bindegewebige Leiste )
· Innervation: N. glossopharyngeus ( IX ) / N. vagus ( X )
· Funktion: Schlundschnürer / senken und heben leicht den Pharynx ( wegen fächerförmigen Verlauf )
· Verlauf: fächerförmig / halbringförmig um das Lumen des Rachens ( dachziegelartige Anordung )
· M. constrictor pharyngis superior ( U: Proc. pterygoideus / Raphe pterygomadibularis / Mandibula / Zungenbein )
· M. constrictor pharyngis medius ( U: Zungenbein → Cornu major et minor )
· M. constrictor pharyngis inferior ( U: Schildknorpel / Ringknorpel )
Pharynx ( Muskulatur - Schlundheber )
· Ursprung: Schädelbasis / Zungenbein / Kehlkopfknorpel
· Ansatz: von kranial in die Rachenwand
· Funktion: Anhebung des Pharynx
· M. stylopharyngeus ( Proc. styloideus → Laryngopharynx / Leitstruktur für N. glossopharyngeus )
· M. palatopharyngeus ( Pallatum molle → Arcus palatopharyngeus → Laryngopharynx )
· M. salpingopharyngeus ( Cartilago tubae auditivae → Plica salpingopharyngea → Laryngopharynx )
Pharynx ( Ösophagus-Divertikel )
· Ausstülpungen von Mukosa und Submukosa durch die Muskelschicht
→ Dysphagie / Mundgeruch / Würgen (Regurgitation) / Hustenreiz / Bronchopneumonie
· 70% zervikales Divertikel ( Zenker-Divertikel / Austritt aus muskelschwachem Kilian-Dreieck )
· 20% parabronchiales Divertikel
· 10% epiphrenales Divertikel
Pharynx ( Innervation )
· motorisch und sensibel
· N. glossopharyngeus ( Nasopharynx )
· N. vagus ( unterer Pharynx / Plexus pharyngeus in der Hinterwand )
· nur sensibel
· N. maxillaris (V2)
Pharynx ( Schluckakt - Prinzip )
· Transport von Nahrung aus Mundhöhle in Ösophagus über den Rachen
· Verschluss des Nasenrachenraums und des Kehlkopfeingangs
· wird von der Formatio reticularis im Hirnstamm koordiniert
Pharynx ( Schluckakt )
1. Anspannen der Mundbodenmuskulatur ( Zunge gegen Gaumen pressen / Larynx anheben )
2. Kontraktion des M. thyrohyoideus ( senkt Epiglottis / präepiglottischer Fettkörper wird komprimiert )
3. Verschluss der Rima Glottis
4. Kontraktion des M. veli palatini ( hebt Gaumensegel = weicher Gaumen )
5. Kontraktion des M. constrictor pharyngis sup. ( Bildung der Passavant-Wulst = Widerlager für Gaumensegel )
6. Kontraktion der Zungenmuskeln ( dorsale Verlagerung / Kolbenbewegung )
7. Transport des Bolus durch Recessus piriformis
8. Weitertransport durch Peristaltik des Ösophagus
Pharynx ( Bolustod )
1. Bolus bleibt in den oberen Atemwegen (Recessus piriformis) stecken
2. submuköse vagale Fasern werden gereizt
3. reflektorischer Herzstillstand
Trachea ( Charakteristika )
· ca. 11cm lang / ca. 2cm breit
· 16-20 unregelmässige Knorpelspangen / Hufeisen ( ventral )
· hintere Verbindung: M. trachealis ( dorsal )
· vertikale Verbindung: Ligg. anularia ( elastisch )
· Pars cervialis ( Ringknorpel - Apert. thoracis sup. ) / Pars thoracica ( Apert. thoracis sup. - Bifurcatio tracheae )
· Paries cartilagineus ( ventral ) / Paries membranaceus ( dorsal )
Trachea ( Topographie )
· 6. HWK: Cartilago cricoidea
· Höhe Schilddrüse: 1. und 2. Knorpelspange ( tastbar )
· Incisura jugularis: Trachea liegt 7cm tief unter der Haut ( nicht mehr tastbar )
· 4. BWK: Bifurcatio tracheae ( unterster Trachealknorpel bildet Carina = Kiel eines Schiffes )
Trachea ( Arterien )
· Rr. tracheales ← A. thyroidea inferior ← A. thyrocervicalis ← A. subclavia
· Rr. bronchiales ← Aorta thoracica
Trachea ( Venen )
· Plexus thyroideus impar → V. thyroidea inferior → V. brachiocephalica sinistra
· Vv. tracheales → V. brachiocephalica
Trachea ( Lymphgefässe )
· Nll. cervicales profundus ( im Venenwinkel )
· Nll. paratracheales ( "Recurrenskette" )
· Nll. tracheobronchiales ( Bifurkationslymphknoten )
Trachea ( Innervation )
· N. laryngeus recurrens ( parasympatisch )
· Grenzstrang / adventitielle Geflechte um Arterien ( sympathisch )
Trachea ( Hauptbronchien )
· Bronchus principalis dexter ( ~2.5cm )
· steil / weitlumig ( → verschluckte Teile fallen hinein )
· überkreuzt von V. azygos
· Bronchus principalis sinister ( ~5cm )
· deutlich abgewinkelt / englumig ( → Herz braucht Platz )
· überkreuzt vom Arcus aortae
Trachea ( Hauptbronchien - Histologie )
· Tunica mucosa
· Lamina epitheliais ( respiratorisches Epithel = Kinozilien-tragende Zellen + Becherzellen + Basalzellen )
· Basalmembran ( ~5µm → sehr breit )
· Lamina propria ( kollagenes Bindegewebe mit elastischen Netzen / seromuköse Glandulae trachealis )
· Tunica fibro-musculo-cartilaginea
· elastisches und kollagenes Bindegewebe ( Ligg. anularia )
· glatte Muskulatur ( M. trachealis )
· hyaliner Knorpel
· Tunica adventitia
Trachea ( Schleimschicht )
· Sol-Phase ( wässrig / im Bereich der Kinozilien )
· Gel-Phase ( mukös / Schleim auf der Sol-Phase )
· Schleim wird oralwärts transportiert ( ~2mm/min )
· bei Rauchern wird vermehrt Mucus produziert + Kinozilienfunktion ist eingeschränkt → Raucherhusten
Trachea ( Tracheitis )
· Ursachen: Viren / Bakterien / Rauch / Gase / ...
· Symptome: Husten / Heiserkeit / Fieber / Brennen
· Therapie: Flüssigkeit / Mukolytika / Antibiotika
· meist mit Rhinitis / Laryngitis / Bronchitis
Lunge ( Masse )
· rechte Lunge: ~1500cm3
· linke Lunge: ~1400cm3
· Gesamtoberfläche: ~100m2
· Dichte: <1 ( Schwimmprobe → wenn Lunge sinkt → Totgeburt )
Lunge ( Topographie )
I Margo anterior
II Margo inferior
A Facies costalis
B Facies mediastinalis
C Facies diaphragmatica
1 Aa. pulmonales ( cranialste Gefässe )
2 Bronchi principales
3 Vv. pulmonales ( meistens zwei pro Seite )
X Lingula pulmonis sinistri
Lunge ( Segmente )
· jedes Segment wird von einem Segmentbronchus und einer Segmentarterie versorgt
· rechte Lunge ( 10 Segmente )
· 3 im rechten Oberlappen ( Lobus superior pulmonis dextri )
· 2 im rechten Mittellappen ( Lobus medius pulmonis dextri )
· 5 im rechten Unterlappen ( Lobus inferior pulmonis dextri )
· linke Lunge ( 9 bzw. 10 Segmente )
· 4 im rechten Oberlappen ( Lobus superior pulmonis sinistri / weil Segmente I + II miteinander verschmelzen )
· 5 im rechten Unterlappen ( Lobus inferior pulmonis sinistri / aber Segment VII fehlt häufig )
Lunge ( Bronchialbaum )
· dichotome Aufteilung ( ~23x )
· A(Z) ≈ A0 · 1.4Z ( A0 = 2.5cm2 / A(11) ≈ 100 / A(23) ≈ 5000 / A(24) > 106 = 100m2 )
· Leitungszone ( Generationen 1-16 / ø < 10mm )
· Gasaustauschzone / Übergangszone ( Generationen 17-23 / ø < 1mm )
Lunge ( Leitungszone )
· Bronchi lobares ( 2 links / 3 rechts )
· Bronchi segmentales ( 9 links / 10 rechts )
· Bronchi subsegmentales ( mehrere Generationen )
· Bronchioli ( mehrere Generationen )
· Bronchioli terminales ( mehrere Generationen )
Lunge ( Übergangszone )
· Bronchioli respiratorii ( 3 Generationen / ø < 1mm )
Lunge ( Gasaustauschzone )
· Ductus alveolaris ( 3 Generationen / ø < 0.5mm )
· Sacculus alveolaris ( 1 Generation / ø ≈ 0.3mm )
Lunge ( Trachea - Histologie )
· hohes Epithel mit vielen Zilien
· viele Becherzellen
· wenig glatte Muskulatur
· Hufeisen-förmige Knorpelspangen
Lunge ( Hauptbronchien - Histologie )
· hohes Epithel mit vielen Zilien
· Becherzellen
· glatte Muskulatur
· Knorpelringe
Lunge ( Bronchien - Histologie )
· hohes mehrreihiges Epithel mit vielen Zilien
· Becherzellen ( seromukös )
· glatte Muskulatur
· Knorpelplatten
