10 Neuroanatomie Vegetatives Nervensystem

Ggl. ciliare, Ggl. pterygopalatinum,

Ggl. submandibulare, Ggl. oticum

Die präganglionären parasympathischen Fasern (Nn. pelvici splanchnici) im Sakralteil ziehen mit den sakralen Spinalnerven und treten in den Plexus hypogastricus inferior (2. Neuron) ein

Colon descendens und sigmoideum

Rektum

Ableitende Harnwege

Inneres und äußeres Genitale

Das 1. Neuron von Sympathikus & Parasympathikus benutzt

Acetylcholin (ACh) als Neurotransmitter

Rezeptoren: nikotinerge Acetylcholinrezeptoren (nAChR)

Das 2. sympathische Neuron benutzt (in der Regel):

Noradrenalin. Rezeptoren: α ‐ und β‐ Rezeptoren.

Das 2. parasympathische Neuron benutzt Acetylcholin.

Rezeptoren: mehrere Klassen von M (muscarin) ‐ Rezeptoren (M 1 ‐ M 4 ).

Ausnahmen:

sympathische Innervation der ekkrinen Schweißdrüsen: Acetylcholin!

Endokrine Zellen des NNM: Adrenalin

Nervenfasern des VNS bilden Plexus aus sympathischen und

parasympathischen Fasern

Vor allem im Kopf‐ und Rumpfbereich gibt es viele Plexus entlang

großer arterieller Gefäße wie z.B. der Aorta (prävertebrale Ganglien, 2. Neuron des Sympathicus).

Sympathische Zuflüsse (2.Neuron): Nn. splanchnici (major et minor)

Parasympathische Zuflüsse (unverschaltet): N. vagus

Viszerale Afferenzen übermitteln chemische, mechanische und Schmerz‐

Reize aus den Organen, der Haut und dem Bewegungsapparat (z.B. Füllungszustand der Blase).

Der afferente (sensible) Teil des VNS wird nicht in sympathische und

parasympathische Anteile gegliedert!

Nervenimpulse werden über viszerosensible Nervenfasern zum ZNS geleitet.

Diese Impulse können bewusst werde (z.B. Völlegefühl nach dem Essen).

Meistens werden Sie jedoch reflektorisch (autonome Reflexbögen)

auf übergeordnete vegetative Zentren verschaltet (z.B. Pupillenverengung)

Der afferente (sensible) Teil des VNS wird nicht in sympathische und parasympathische Anteile gegliedert

bezeichnet man die Hautareale (Dermatome) des so genannten "übertragenen Schmerzes". Dabei handelt sich um Hautabschnitte, die eine nervale Beziehung zu bestimmten inneren Organen besitzen. Die Erkrankung des betreffenden Organs führt zu Schmerzen im korrespondierenden Hautgebiet

sind Projektionsfelder der inneren Organe auf die Muskulatur. Im Falle einer Reizung oder Erkrankung eines inneren Organs meldet die korrelierende MacKenzie-Zone eine Schmerzempfindung oder Überempfindlichkeit.

Kerngebiete im Hypothalamus und Hirnstamm sind an der

vegetativen Regulation und Steuerung beteiligt!

Beispiele: Harnblasenfunktion

Das ENS besitzt etwa so viele Neurone wie das Rückenmark

Besitzt Autonomie, wird aber durch Sympathikus und Parasympathikus moduliert

1) Plexus submucosus (Meissner)

2) Plexus myentericus (Auerbach)

Sympathikus/Parasympathikus

und sensorische Rezeptoren aus Magen ‐ /Darmwand

Durchblutung,

Sekretion,

Motilität,

Immunreaktionen

sensorische und motorische Neurone, Interneurone

Morbus Hirschsprung

(angeborene Verminderung v. Ganglienzellen)

Viszerale Afferenzen von bestimmten Organen (Head‐Zone und McKenzie‐Zone) und somatische Afferenzen von der Haut/Muskulatur konvergieren im Rückenmark auf dasselbe weiterleitende Neuron. Der Organismus interpretiert die Meldung fälschlicherweise als Haut ‐ oder Muskelschmerz

Schmerz im rechten Oberbauch und in der rechten Schulter

Bewusste Ansteuerung

Hauptsächlich quergestreifte Muskulatur

Weitgehend unbewusste Ansteuerung

Glatte Muskulatur der Eingeweide & Gefäße

exokrine/endokrine Drüsen

Atmung, Verdauung, Körpertemperatur ect.

Kerngebiete im Hypothalamus und Hirnstamm sind an vegetativer Regulation und Steuerung beteiligt

Aufgabe:

Synchronisation und Abstimmung der spinalen Systeme (funktionelle Koalition auf Zeit)

Periphere viszeromotorische Nervenbahnen unterscheiden sich von somatomotorischen Bahnen durch

2 hintereinander geschaltete Neurone

(1. und 2. Neuron)

Vegetative Ganglien sind motorisch, enthalten multipolare Neurone und dienen als interneurale Umschaltung

Sensible Ganglien enthalten unipolare

Neurone und die Erregung zieht hier unverschaltet durch

Das1.Neuron ist stets kurz , das 2. Neuron zieht zum Erfolgsorgan und ist dementsprechend lang

Das 1. Neuron ist stets lang da erst unmittelbar vor dem Erfolgsorgan verschaltet wird, das 2. Neuron ist dementsprechend kurz.

Die Ganglien des Parasympathikus liegen organnah oder im Organ

Die präganglionären Neurone liegen im Seitenhorn des Thorakal‐und oberen Lumbalmark (Th1‐L3).

Im Truncus sympathicus (paravertebrale Ganglien) oder in einem prävertebralen (vor der Aorta) Ganglion.

Die Umschaltung vom 1. auf das 2. Neuron erfolgt unmittelbar nach Austritt der Fasern aus dem Rückenmark.

3 sympathische Ganglien (2. Neuron des Sympathikus!):

1) Ganglion cervicale supericus (Auge, Herz)

2) Ganglion cervicale medius (Herz)

3) Ganglion cervicale inferius (Herz)

Das Ganglion cervicale inferius ist oft mit dem obersten Brustganglion zum Ganglion stellatum verschmolzen.

 besteht aus 3 sympathische Ganglien

Das Ganglion cervicale inferius ist oft mit dem obersten Brustganglion zum Ganglion stellatum verschmolzen

Innervation Auge: M. tarsales superior & inferior, M. dilator pupillae, M. orbitalis

Herz: postganglionäre Fasern zum Plexus cardiacus (Rr. cardiaci)

12 thorakale Grenzstrangganglien(2. Neuron desSympathikus!):

Herz: Alle Zervikalganglien und obere Thorakalganglien

Lungen: Ganglium stellatum Leber, Pancreas,Magen/Darm‐Colon

transversum: Ganglion coeliacum & Ganglion mesentericum superius

Nebennieren: Nebennierenmark ( mod. 2. Neuron! )

Präganglionäre Nerven:

Nn. pulmonales, Nn. splanchnici major (1) et minor (2)

SIe ist ein moduliertes Zweites Neuron des Sympathikus !