10 Atmung - Loffing
Makroskopische/Mikroskopische Anatomie
Makroskopische/Mikroskopische Anatomie
Lunge
HIstologie
Was sieht man?
Bronchiolus
• Respiratorisches Epithel
• deutliche T. muscularis
• keine Drüsen
• keine Becherzellen
• keine Knorpelspangen/platten
Lunge
HIstologie
Was sieht man?
Bronchiolus respiratorius
(RB)
• einschichtiges kubisches Epithel
• keine oder wenige Kinozilien
• Clara-Zellen
• dünne Lamina propria
• sehr dünne T. muscularis
• einzelne Alveolen in der Wand
Lunge
Histologie
Was sieht man?
- Alveolenöffnungen in Alveolargänge
- Ductus alveolaris
- Glatte Muskeln
- Kubisches Epithel
- Arterie
Lunge
Bronchiolus terminalis; Wandaufabu
- Welche Zellen kommen vor, welche nicht?
Mantel aus glatten Muskelzellen Auftreten von Clara-Zellen
keine knozilien, keine Becherzellen
aber clarazellen
Lunge
Gasaustauschzone - Alveolen
- Anzahl
- Grösse
• Ductus alveolaris – endet blind im Sacculus alveolaris
• Alveolen – bienenwabenartige Anordnung, 300 Mio.
• Grosse Oberfläche -> besserer Gasaustausch
• Grösser bei Einatmung (0.2 – 0.3 mm)
Lunge
Aufbau des Alveolarseptums
- alveolarepithelien Typ I
- Alveolarepithelien Typ II
- Basallamina
- Fibroblasten
- Makroophagen
Lunge
Kohn’sche Poren
Kleine Löcher in der Wand der Interalveolarsepten Durchmesser 3 - 13 µm
Kohn-Poren sind feinste Poren in den Alveolarsepten, die benachbarte Lungenbläschen (Alveolen) miteinander verbinden.
Lunge
Blut-Luft-Schranke
- Aufbau / Schichten
Blut-Luft-Schranke (ca. 2 µm dick)
• Endothelzelle
• Pneumozyt Typ I
• Basallamina
• Surfactant
Lunge
Typ I und Typ II Pneumozyten
- form
- Zweck
Typ II Pneumozyten sind würfelförmig u. produzieren Surfactant
Typ 1 Pneumozyten sind flach für raschen Gasaustausch
Lunge
Surfactant
- Wo wird es gebildet
- Zweck
• Englisches Kunstwort (surface active agent)
• Bedeutet grenzflächenaktive Substanz.
• Von Pneumozyten Typ II (Phospholipide) gebildet
• Aehnliche Wirkung wie Seife
• Oberflächenspannung um etwa 83 % herabgesetzt (verhindert Aleveolenkollaps)
-> reduziert das Risiko dass die alveolen kollabieren
• Seit ~1990 künstl. Surfactant
-> bei frühgeborenen idr nicht geügend seurfactant
Lunge
Lungenemphysem
Irreversible Erweiterung der Lufträume distal der terminalen Atemwege infolge Destruktion des elastischen Wandgerüsts
Verlust von Alveolen / Verschmelzen zu grossen luftgefüllten Säcken
Verlust von Gasaustauschfläche
-> Zunehmende Atemnot
Verlust von kapillärem Gefässbett
-> Pulmonale Hypertonie, Rechtsherzbelastung
Unter einem Lungenemphysem versteht man einen abnorm gesteigerten Luftgehalt der Lunge, der mit einer irreversiblen Zerstörung des Lungengewebes distal der Bronchioli terminales einhergeht.
Lunge
Lungenödem
- Ursache
- Folge
- Symptome
Krankhafte Ansammlung von Flüssigkeit in Wand und Lichtung der Alveolen
Ursache: Herzinsuffizienz, Sepsis, Toxisch, Verbrennung, Höhenkrankheit
Folge: Gestörter O2 Transport, Hypoxie
Symptome: Atemnot, Zyanose, „Brodeln“, Bewusstlosigkeit, Tod
Lungenkreislauf / Pleura
Vasa publica vs. Vasa privata
- Wie heissen die jeweiligen gefässe inde der lunge?
• Vasa publica (Funktioneller Kreislauf)
Aa. und Vv. pulmonales Niederdrucksystem (13 mm Hg)
• Vasa privata (Ernährungskreislauf) Aa. und Vv. bronchiales
Vasa publica sind Blutgefäße, die einem Organ Blut zuführen, das nicht der Eigenversorgung dient, sondern das für andere - dem gesamten Körper dienende - Stoffwechselvorgänge verwendet wird.
Vasa privata sind Blutgefäße, die der Eigenversorgung eines Organs mit Blut dienen.
Lungenkreislauf / Pleura
Vasa publica
- Wie verlaufen sie
-> Venen und arterien
Aa. pulmonales
• Ursprung Truncus pulmonalis
• Zu Beginn elastischer Typ
• Verzweigung mit Bronchialbaum
• Arteriolen ab Bronchiolus respiratorius
• Kapillaren in Alveolarseptum
Vv. pulmonales
• Meist zwei auf jeder Seite
• Verlaufen unabhängig von Bronchien/Arterien
Lungenkreislauf / Pleura
Vasa privata
- Aus welchen gefässen entspringen sie
-> Venen und arterien
Aa. bronchiales
Ursprung Aorta thoracica, A. intercostalis
Muskulärer Typ (120/80 mm Hg)
Kleiner Durchmesser
Anastomosen zu kleinen Ästen d. A. pulmonalis
Versorgung: Bronchien, Nervenfasern, LK, Pleura
Vv. bronchiales
Abfluss zur V. azygos (re) bzw. hemiazygos (li)
Lungenkreislauf / Pleura
Lymphabfluss
- Wege (2)
- Abfluss-Sationen
Zwei Wege
• Oberflächlicher (subpleuraler) Abfluss
• Tiefer (perivenöser) Abfluss
Abfluss-Stationen
• Nn. lymphatici pulmonales („Hilusdrüsen“)
• Nn. lymphatici tracheobronchiales inf. / sup. (Bifurcatio)
• Nn. lymphatici paratracheales (entlang Trachea)
Lungenkreislauf / Pleura
Lymphabfluss; „Metastasierungsstrasse“
Hilus (1) -> Bifurkation (2) -> Trachea (3)
Lungenkreislauf / Pleura
Nervenversorgung
- Aus welchem Plexus
- Woher für parasympathische / sympathische versorgung
- Verlauf der nerven
Plexus pulmonalis
• Lungenhilum
• Parasympathisch
N. vagus (X)
• Sympathisch
Truncus sympathicus (Th1 – Th3)
• Verzweigung mit Bronchialbaum / Arterienästen
Lungenkreislauf / Pleura
Pleura
- Aufbau
->Blätter
- Umschlagslinien
• Serosa (glatt, glänzend, schmerzempfindlich !)
• Zwei Blätter
- Pleura visceralis (mit Lunge verwachsen, auch in Interlobärspalten)
- Pleura parietalis (Pl. costalis, diaphragmatica, mediastinalis)
• Pleuralspalt (kapillär, Unterdruck, Verschiebespalt)
• Umschlagslinie (Pl. visceralis auf Pl. parietalis)
- Lungenhilum
- Ligamentum pulmonale
Als Serosa oder Tunica serosa bezeichnet man im weiteren Sinn alle aus Mesothel gebildeten serösen Häute, also die Pleura, das Peritoneum, das Perikard und die Tunica vaginalis testis.
Lungenkreislauf / Pleura
Pleura - Reserveräume
• Recessus costodiaphragmaticus
• Recessus costomediastinalis
Als Recessus pleurales bezeichnet man taschenförmige Aussackungen der Pleura parietalis, in welche sich die Lunge bei starker Inspiration ausdehnen kann.
- Recessus costodiaphragmaticus (Sinus phrenicocostalis): Dieser größte und gleichzeitig auch wichtigste Recessus liegt zwischen den Rippen und dem Zwerchfell im Übergangsgebiet von Pleura costalis auf die Pleura diaphragmatica. Dorsal reicht er bis zu den Oberbauchorgangen herunter und ist von diesen nur durch die Fascia phrenicopleuralis (die Faszie, die dem Zwerchfell unmittelbar aufliegt) und das Zwerchfell getrennt.
- Recessus costomediastinalis (anterior): Dieser Recessus liegt hinter dem Brustbein (Sternum). Hier gehen Pleura costalis und Pleura mediastinalis ineinander über. Der vordere Rand der Lunge dehnt sich bei Inspiration in den Recessus costomediastinalis aus.
Atmung
- Atemfrequenz
- Atemzugsvolumen
- Äussere Atmung und Innere Atmung
• Atmenfrequenz (Ruhe): 16-20 Atemzüge / Minute
• Atemzugvolumen (Ruhe): 400-600 ml / Atemzug
Äussere Atmung
-> Austausch von O2 und C02 zwischen Atemluft und Blut (In- und Expiration)
Innere Atmung
-> Austausch von O2 und C02 zwischen Blut und Gewebe (Zellatmung)
Atmungssystem
- Luftleitung
-> Wo geht die Luft durchdurch?
- Gasaustausch
Luftleitung
Obere Atemwege
Nase und Nasennebenhöhlen
Mundhöhle
Rachen (Pharynx)
Untere Atemwege
Kehlkopf (Larynx)
Luftröhre (Trachea)
Bronchien
Gasaustausch
Lunge
Lungenbläschen (Alveolen)
Nase und Nasennebenhöhlen
Nase;
Benenne
Knöcherner Anteil
1 Os Frontale
2 Os Nasale
3 Maxilla
4 Straffes kollagenes Bindegewebe, Fett
Knorpeliger Anteil
5 Cartilago septi nasi
Cartilago alaris major und Cartilago alaris minor
Nase und Nasennebenhöhlen
Funktion der Nase
Welche Teile der ANse gehören zu
- Äussere Nase
- Nasenhöhle (cavum Nasi)
Funktion der Nase
• Reinigung der Atemluft
• Erwärmung der Atemluft
• Anfeuchtung der Atemluft
• Prüfung der Atemluft
Äussere Nase: Nasenwurzel, Nasenrücken, Nasenspitze
Nasenhöhle (Cavum nasi): Apertura piriformis, Choane
Nase und Nasennebenhöhlen
Benenne
1 Os ethmoidale
2 Vomer
3 Maxilla
4 Os nasale
5 Concha nasalis media
Nase und Nasennebenhöhlen
Nasenhöhle (Cavum nasi)
Bennee
- Os ethmoidale
- Os sphenoidale
- Vomer
- Os palatinum
- Maxilla
- Cartilago alaris major
- Cartilago septi nasi
- Os nasale
- Os frontale
Nase und Nasennebenhöhlen
Nasenhöhle (Cavum nasi)
Benne
- Os ethmoidale
- os sphenoidale
- os palatinum
- maxilla
- Concha nasalis inferior
- os lacrimale
- os nasaleos frontale
Nase und Nasennebenhöhlen
Nasenhöhle (Cavum nasi)
Benenne
- Os parietale
- Os temporale
- Cellulae ethmoidales
- Fissura orbitalis superior
- Concha nasalis inferior
- Os frontale
- Os sphenoidale ala minor
- os sphenoidale ala major
- os zygomaticum
- sinus maxillaris
- Vomer
Nase und Nasennebenhöhlen
Nasenhöhle (Cavum nasi); Welche Knochen begrenzen die Nasenhähle;
- Vorn
- Dach
- Hinten
Vorn:
Os nasale (Nasenbein)
Os frontale (Stirnbein)
Dach:
Os ethmoidale - Lamina cribrosa
Os sphenoidale (Keilbein)
Hinten:
Meatus nasophranyngeus / Choane (= offen)
Nase und Nasennebenhöhlen
Nasenhöhle (Cavum nasi); Welche Knochen begrenzen die Nasenhähle;
- Boden
- Lateral
Boden:
Maxilla - Proc. palatinus
Os palatinum - Lamina horizontalis
Lateral:
Concha nasalis superior Meatus nasi superior
Concha nasalis media Meatus nasi medius
Concha nasalis inferior Meatus nasi inferior
Nase und Nasennebenhöhlen
Nasenhöhle (Cavum nasi); Welche Knochen begrenzen die Nasenhähle;
- Mediale Wand
- Laterale Wand
Mediale Wand
Os ethmoidale (Lamina perpendicularis)
Vomer
Laterale Wand
Os ethmoidale (Concha nasalis superior)
Os ethmoidale (Concha nasalis media)
Os ethmoidale (Cellulae ethmoidales)
Concha nasalis inferior
Maxilla
Sinus maxillaris
Hiatus semilunaris
Nase und Nasennebenhöhlen
Nasenschleimhaut
- Funktion
- AUfbau
-> Knöcherne Grundlage (lateral)
-> Schichtung
• Funktion
Erwärmung, Anfeuchtung, Reinigung, Prüfung
• Knöcherne Grundlage (lateral)
Os ethmoidale
Lamina cribosa
Concha nasalis superior
Cellulae ethmoidales
Concha nasalis media
Concha nasalis inferior
• Schichtung
Tunica mucosa
Lamina epithelialis
respiratorisches Epithel
Lamina propria
dick
Venenplexus
seromuköse Drüsen
Nase und Nasennebenhöhlen
Nasenschleimhaut
Benenne
- Condia nasalis superior
- Os ethmoidale
- Condia nasalis media
- Condia nasalis inferior
- Lamina epithelialis
- Lamina propria
- Vomer
- Os palatinum
Nase und Nasennebenhöhlen
Gliederung der Nasenhöhle (Cavitas nasi)
Benenne
- Concha nasalis superior
- Concha nasalis media
- Concha nasalis inferior
- Vestibulum
- Nasenlöcher (Nares)
- Recessus sphenoethmoidalis
- Meatus nasi superior
- Meatus nasi medius
- Meatus nasi inferior
Nase und Nasennebenhöhlen
Arterielle Versorgung
Bennene
- A ethmoidalis anerior (R nasalis externus)
- A ethmoidalis anterios
- A ethmidalis posterior
- A sphenopalatina
- A palatina major
- A sphenopalatina, Aa nasales posteriores Laterales
Nase und Nasennebenhöhlen
Arterielle Versorgung
Bennene
- A ethmoidalis posterisor (r septalis)
- A ethmoidalis anterior, r septalis anterior
- locus kiesselbachi
- A labialis superior, r septi nasi
- a palatina major
- A nasopalatina
- A sphenopalatina, r septalis posterior
Nase und Nasennebenhöhlen
Besonderheiten des Nasenseptums;
Locus Kiesselbachi
Organum vomeronasale (Jakobson-Organ)
Locus Kiesselbachi
• Oberflächliches Kapillarknäuel
• Gegenüber der mittleren Nasenmuschel
• Anastomosengebiet der A. carotis ext. und int.
• Häufige Quelle für Nasenbluten
Organum vomeronasale (Jakobson-Organ)
• variabel ausgebildetes 3-25 mm langes Kanälchen
• Boden der Nasenhöhle
• Epithelauskleidung, bipolare Zellen
• Chemosensorische Funktion ???
Nase und Nasennebenhöhlen
Innervation der Nasenhöhle;
Durch welche Nerven ist die ansenhöhle innerviert
- Sensibel
- Sensorisch
• Sensibel
Rr. nasales – N. maxillaris
N. nasopalatinus – N. maxillaris
• Sensorisch
Nn. olfactorii – Bulbus olfactorius
Nase und Nasennebenhöhlen
Innervation der Nasenhöhle;
Durch welche Nerven ist die ansenhöhle innerviert
- Parasympathisch
- Sympathisch
• Parasympathisch
N. facialis via Gl. pterygopalatinum
• Sympathisch
Halssympathicus via Plexus caroticus externus
Nase und Nasennebenhöhlen
Nasenhöhle - Innervation
Benenne
- N ethmoidalis anteris
- N olfactorius
- =1
- N nasopalatinus
-
- 1 / 133
-
Flashcards
Pharynx
Lymphatischer Rachenring
- Was tut er
- Klinische Bedeutung
„Immunologisches Frühwarnsystem“
Klinische Bedeutung
• Hypertrophie der T. pharyngea
(Polypen, Adenoide, Wucherungen)
• Entzündung der T. palatina
(Tonsilitis, Mandelentzündung)
Pharynx
Benenne
- Tonsilla palatina
- Arcus palatoglossus
- Arcus palatopharyngeus
Pharynx
Wandbau; Epithel
- Welche Art Epithel hat es wo?
Epithel
Nasopharynx – teilweise respiratorische Epithel
Rest – unverhorntes mehrschichtiges Plattenepithel
Pharynx
Wandbau; Drüsen
- Welche Art Drüsen hat es wo?
Drüsen
Nasopharynx – seromukös
Rest – mukös
Pharynx
Wandbau
- Lymphatisches Gewebe; wo befindet es sich?
Lymphatisches Gewebe
v.a. Pharynxhinterwand
Muskelwand
Zwei Systeme quergestreifter Muskulatur
Pharynx
Muskulatur; Schlundheber
- Wo haben sie ihren Ursprung
- Was machen sie
- Welche 3 Muskeln zählen dazu
Schlundheber
• Ursprung an Schädelbasis, Zungenbein, Kehlkopfknorpeln
• Längseinstrahlung von kranial in die Rachenwand
• Anhebung des Rachens
1. M. stylopharyngeus
(Verlauf: Proc. Styloideus; zwischen Cc. pharyngis sup. et med., Laryngopharynx ) Leitmuskel für N. glossophranygeus
2. M. palatopharyngeus
(Verlauf: Weicher Gaumen, im Arcus palatopharyngeus, Laryngopharynx)
3. M. salpingopharyngeus
(Verlauf: von Hinterrand Tuba auditiva in der Plica salpingopharyngea abwärts)
Pharynx
Muskulatur
Benenne
- M levator veli palatini
- M tensor veli palatini
- Tuba auditiva
- M salpingopharyngeus
- M palatopharyngeus
- M stylopharyngeus
Pharynx
Muskulatur
Benenne
- Fascia pharyngobasilaris
- M constrictor pharyngis superior
- M constrictor pharyngis medial
- M constrictor pharyngis inferor
- M circopharynegus
- Oesopphagus
- „Kilian-Dreieck“ muskelschwach
Pharynx
Oesophagus – Divertikel
- Definition
- Symptome
- Typen von divertikeln (3)
-> jeweilgie Häufigkeit
Umschriebene Ausstülpung von Mukosa und Submukosa durch die Mukskularis oberhalb Pars horizontalis M. cricopharyngeus
Symptome
• Zunehmende Dysphagie
• Mundgeruch (Foetor ex ore)
• Würgen (Regurgitation)
• Hustenreiz
• Bronchopneumonien
Pharynx
Innervation
- Motorisch
Sensibel
Motorisch
• Nervus glossopharyngeus (IX)
• Nervus vagus (X)
„Plexus pharyngeus“
Sensibel
• Nervus maxillaris (V2)
• Nervus glossopharyngeus
• Nervus vagus (X)
Pharynx
Bennene
- Fascia pharyngobasilaris
- Raphe pharyngis
- N glossopharyngeus
- Truncus Sympathicus
- N vagus
Pharynx
Schluckakt
- was passiert beim schluckvorgang (-> wo wird zugemacht?)
Kombination aus
• Transport von Nahrung aus Mundhöhle via Rachen in Oesophagus
• Verschluss des Nasenrachenraums
• Verschluss des Kehlkopfeingangs
Pharynx
Schluckakt
- welche Muskeln kontrahieren sich?
• Anspannen der Mundbodenmuskulatur
(Anheben und Pressen der Zunge gegen Gaumen, Anheben Larynx)
• Kontraktion M. thyrohyoideus
(Kompr. preepiglott. Fettkörper, Senken Epiglottis)
• Verschluss der Rima glottis
• Kontraktion M. veli palatini
(Anheben des Gaumensegels)
• Kontraktion des M. constrictor pharyngis sup.
(Passavant- Wulst, Widerlager für Gaumensegel)
• Kontraktion der Zungenmuskeln
(Dorsalverlagerung der Zunge, Kolbenbewegung)
• Transport durch Recessus piriformis
• Peristaltik Oesophagus
Pharynx
Bolustod
- Definition
- Was passiert?
Etwas bleibt im recessus pririformis stecken
-> dort sind die nedäste des nervus vagus
-> dieser innerviert auch das herz
-> refektorische Stimulierung
-> zägg tod
• Fremdkörper «Bolus» in oberen Atemwegen (meist übergrosse Essensstücke, verrutschtes Gebiss)
• Reizung submuköser vagaler Fasern
• Reflektorischer Herzstillstand,
• insbesondere bei Personen mit gestörter Reflexkoordination
Beim Bolustod (griech. bolos 'Klumpen') oder Bissentod[1] verursacht ein im Rachen feststeckender Fremdkörper durch Druck auf das Kehlkopf-Nervengeflecht einen vagalen Reflex, welcher einen plötzlichen Herz-Kreislauf-Stillstand zur Folge hat.
Trachea
Aufbau
- Grösse
- Abschnitte (2)
- hintere und Vordere Verbndung
- Unterteilung
• 10-12 cm lang, 1.3 – 2.2 cm breit
• Zwei Abschnitte
- Pars cervicalis
- Pars thoracica
• 16-20 Knorpelspangen (Hufeisen)
• Hintere Verbindung
- M. trachealis
• Vertikale Verbindung
- Ligg. anularia (elastisch)
• Unterteilung
- Paries cartilagineus (ventral)
- Paries muscluaris (dorsal)
Trachea
Aufbau
Benenne
- Paries membranaceus
- Tunica Fibro-musculo-cartilaginea
- Paries cartilageneus
Trachea
Topographie
- Was ist tastbar
- lage bezgl. Ösophagus
- Bifurcatio tracheae
• 1. und 2. Knorpelspange tastbar (Höhe Schilddrüse)
• Danach zunehmende tiefere Lage
• Incisura jugularis: ca. 7 cm tiefer als Haut weg
• Im Thorax vor Oesophagus (am Rand: N. laryngeus recurrens)
Trachea
Hauptbronchien; Aufzewigung
- Abwinkelung (li/re)
- Länge (li/re)
- Lage zur Aorta
-> wo sitzen die eingeatmeten Erdnüsse?
Aufzweigung rechter und linker Stammbronchus An Bifurcation tracheae
- Bronchus principalis dexter
nur leicht abgewinkelt weitlumig
~ 2.5 cm kurz
wird von V. azygos überkreuzt
- Bronchus principalis sinister
deutlich abgewinkelter Abgang
enger
~ 5.0 cm lang
wird von Arcus aortae überkreuzt
-> der linke ist etwas kleiner und steiler
-> eingeatmete Erdnüsse sitze idr im rechten hauptbronchius
Trachea
Gefässversorgung
- Arterien und Venen
Arterien:
• Rr. tracheales (aus A. thyroidea inferior)
• Rr. bronchiales
Venen:
• Plexus thyroideus impar (in V. brachiocephalica)
• Vv. trachealis (in V. brachiocephalica)
Trachea
Gefässversorgung
- Lymphgefässe
- Nerven
-> paarasymphatisch, sympathisch
Lymphgefässe:
• Nll. cervicales prof. (Venenwinkel)
• Nll. paratracheales („Rekurrenskette“)
• Nll. tracheobronchiales (Bifurkationslymphknoten)
Nerven:
• N. laryngeus recurrens (parasympathisch)
• adventitielle Geflechte um Arterien (sympathisch – Grenzstrang)
Trachea
Histologie; Trachea/Hauptbronchien
Aufbau von tunica mucosa und Tunica fibr-musculo-cartilaginea
- Was für bestandteile haben sie
• Tunica mucosa
- L. epithelialis
respiratorisches Epithel
kinozilien-tragende Zellen (zum Rachen hin schlagend)
Becherzellen
Basalzellen
- L. propria
kollagenes Bindegewebe mit elastischen Netzen
Glandulae trachealis (seromukös)
• Tunica fibro-musculo-cartilaginea
elastisches und kollagenes Bindegewebe (Ligg. anularia)
glatte Muskulatur (M. trachealis)
hyaliner Knorpel
• Tunica adventitia
Trachea
Histologie
bennene die schichten
Blau _ Lamina epithelialis
Rot _ Lamina propria
Grün _ Lamina fibromusculocartilaginea
Trachea
Histologie
bennene
- Lamina epithelialis
- Basalmembran
- Lamina propria
Trachea
Histologie
Bennene
Im Bereich des Paries membranaceus ist die Knorpelspange durch eine Schicht glatter Muskulatur (M. trachealis) ersetzt. In der Lamina propriakommen grosse seromuköse Drüsen vor. Man beachte die zu groben Bündeln zusammengefasstenelastischen Fasern.
zusätzliche Markierungen
Ausführungsgang einer Drüse
Arterie
Lamina epithelialis
Zusatzinformation
Durch den M. trachealis kann die Weite der Trachea bis zu 25 % vermindert werden
Trachea
Schleimschicht
- Lagen
- Rate
Zwei Lagen
– Sol Phase (wo Zilien schlagen)
– Gel Phase (Schleim der über den Zilien liegt)
Richtung: Oralwärts
Rate: ~2 mm / Minute
Trachea
Tracheitis
- Ursache
- Symptome
- Therapie
• Entzündung der Trachea
• Meist mit Rhinitis, Laryngitis u. Bronchitis
• Ursache: Viren, Bakterien, Rauch, Gase, etc.
• Symptome: Husten, Heiserkeit, Brennen, Fieber
• Therapie: Flüssigkeit, ggfs. Mukolytika, Antibiotika
Lunge
Lungenmasse
- Volumina (li/re)
- Spezifisches Gewicht
- Gesamtoberfläche
• Linke Lunge: ~1400 cm3
• Rechte Lunge: ~1500 cm3
• Spezifische Gewicht unter 1 „Schwimmprobe“
• Gesamtoberfläche ~100m2
Lunge
Benenne
I,II,III
1,2
A,B,C
a,b,c
I Facies CostalisII Facies diaphragmaticaIII Facies mediastinalis 1 Margo Anterior2 Margo inferior A Bronchs principalisB A pulmonalisC Vv pulmonales a Lobus superiorb Lobus mediusc Lobus inferior
Lunge
Segmente
- Wie viele gibt es links / rechts-
Wie teilen sich die Brochien (anzahl äste je teilung)
links: 9-10
rechts 10
Dichotome Aufzweigung der Bronchien
-> immer Teilung in 2
Lunge
Zonen der Lunge
-> Welche LUftleitungswege befinden sich jeweils darin
- ab wo hat es alveolen?
sB
Lunge
Aufbau der Luftleitungswege; wie verändert er sich?
- bezgl Knorpel
hat es knorpel in der wand ist es immer ein Bronchus, hat es keine mehr ist es wahsch bronchiolus
Lunge
Veränderungen entlang des Bronchialbaums
sB
Lunge
HIstologie
Was sieht man?
Bronchus
• Respiratorisches Epithel, darunter:
• Seromuköse Gl. bronchiales in L. propria
• Gut ausgebildete T. muscularis
• Einzelne Knorpelplatten
Lunge
HIstologie
Was sieht man?
Bronchiolus
• Respiratorisches Epithel
• deutliche T. muscularis
• keine Drüsen
• keine Becherzellen
• keine Knorpelspangen/platten
Lunge
HIstologie
Was sieht man?
Bronchiolus respiratorius
(RB)
• einschichtiges kubisches Epithel
• keine oder wenige Kinozilien
• Clara-Zellen
• dünne Lamina propria
• sehr dünne T. muscularis
• einzelne Alveolen in der Wand
Lunge
Histologie
Was sieht man?
- Alveolenöffnungen in Alveolargänge
- Ductus alveolaris
- Glatte Muskeln
- Kubisches Epithel
- Arterie
Lunge
Bronchiolus terminalis; Wandaufabu
- Welche Zellen kommen vor, welche nicht?
Mantel aus glatten Muskelzellen Auftreten von Clara-Zellen
keine knozilien, keine Becherzellen
aber clarazellen
Lunge
Gasaustauschzone - Alveolen
- Anzahl
- Grösse
• Ductus alveolaris – endet blind im Sacculus alveolaris
• Alveolen – bienenwabenartige Anordnung, 300 Mio.
• Grosse Oberfläche -> besserer Gasaustausch
• Grösser bei Einatmung (0.2 – 0.3 mm)
Lunge
Aufbau des Alveolarseptums
- alveolarepithelien Typ I
- Alveolarepithelien Typ II
- Basallamina
- Fibroblasten
- Makroophagen
Lunge
Kohn’sche Poren
Kleine Löcher in der Wand der Interalveolarsepten Durchmesser 3 - 13 µm
Kohn-Poren sind feinste Poren in den Alveolarsepten, die benachbarte Lungenbläschen (Alveolen) miteinander verbinden.
