THP Anja Fragen Skript 15

Frühsymptome

• Müdigkeit
• verminderte Leistungsfähigkeit
• Blässe
• Polyurie
• Polydipsie
• Nykturie
• Kinder: sekundäre Enuresis u. Gedeihstörung/Minderwuchs

Spätsymptome

• Osteopathie
• Hypertonie
• Ödeme
• Herzinsuffizienz (durch innere Vergiftung)
• erosive Gastritis (Magen-Darm-Blutungen)
• neurologische Symptome

• Blut oder Eiter in der Harnröhre,
• die passiv aus dem Penis heraustropfen.
• Blutharnen,
• Fieber,
• Mattigkeit,
• Fressunlust,
• Erbrechen und Durchfall,
• wiederholte Harnblasenentzündung,
• Bauchumfangsvergrößerung,
• Schmerzen im Bauchbereich,
• Probleme mit der Hinterhand und Kotabsatzprobleme,
• ödeme.
• Apathie.
• Abmagerung,
• erbrechen,
• Lecken der Vilva,
•   Austrocknung
• , neuroligische störungen,
• ergüsse,

Oligurie - Es wird zu wenig Urin ausgeschieden

• akutes nierenversagen ,
• ein Tumor
• vergrösserte Prostata,
• verbrennungen,
• erbrechen,
• vermertes auscheiden des HHL hormons

Als Polydipsie bezeichnet man ein pathologisch gesteigertes Durstgefühl, dass mit übermäßiger Flüssigkeitsaufnahme durch Trinken einhergeht. Die Polydipsie wird in der Regel von einer vermehrten Harnausscheidung (Polyurie) begleitet.

Als Polyurie bezeichnet man eine Überschreitung der altersüblichen physiologischen Urinmenge auf mehr als 1500 ml / m² Körperoberfläche täglich.

Die Polyurie ist meist mit einer Polydipsie verbunden.

• Als mögliche Ursachen der Polydispie kommen in Frage:

• Diabetes mellitus
• Diabetes insipidus
• Cushing-Syndrom
• Hepatopathien
• Nierenerkrankungen
• Schilddrüsenerkrankungen
• Diarrhoen
• Elektrolytstörungen
•  

Blut und Eiter

• Unter einer Hämaturie versteht man das Vorkommen von Erythrozyten bzw. Blut im Urin.
• Tumoren
  1. Nierentumor
  2. Blasentumor
  3. Harnleitertumor
  4. Prostatakarzinom
• Entzündungen
  1. Glomerulonephritis
  2. Pyelonephritis
  3. Nierentuberkulose
  4. Zystitis
• Konkremente
  1. Nephrolithiasis (Nierenstein)
  2. Ureterolithiasis (Harnleiterstein)
  3. Zystolithias (Blasenstein)
• Endometriose
• Medikamente

• Bildung und Ansammlung von Harngriess oder Harnsteinen, welche sich in der Harnröhre festsetzen und dadurch eine gefährliche Harnröhrenverstopfung hervorrufen. Betroffen hiervon sind sowohl Kätzinnen als auch Kater, wobei aufgrunde der engeren und längeren Harnröhre Kater häuffiger betroffen sind.

1. 1.Distanzreflex: Reiz dann reaktion

1. 2. Kontraktreflex. Optische Stimmulierung- torbogenreflex

1. 3. Kopulationsreflex Suchreflex

Wie bei allen Säugetieren spielt der nüchterne Verstand bei der Paarung überhaupt keine Rolle. Ein Reiz, beim Pferd ist es der Geruch der rossigen Stute, löst einen Reflex im Hengst aus, sodass die Paarung beginnen kann

Jede weitere Handlung im Verlauf der Kette bedingt dann wiederum eine neue Handlung. So gibt der Instinkt den Pferden genau vor, was sie wann zu tun haben

.

Regulation des Wasser-Elektrolyt-Systems der Niere wird gesteuert durch:

• Durstmechanismen
• Renin-Angiotensin-Aldosteron-System
• Antidiuretisches Hormon
• nierenwirksame Peptide

1. Androgenmangel
2.  Psychische Traumata
3.  Ernährungsfehler
4.  Akklimatisationsschwierigkeiten
5.  Sexuelle Überbeanspruchung
6.  Onanie
7.  Wählerei
8.  Spieltrieb

• Libidoschwäche infolge Erkrankungen inner- und außerhalb  

  des Genitaltraktes

•  Unsachgemäßer, grober Umgang insb. mit Junghengsten, 

  früher z.B. durch Anlegen von Penisringen

• Libidoschwäche infolge Erkrankungen inner- und außerhalb  

  des Genitaltraktes

•  Unsachgemäßer, grober Umgang insb. mit Junghengsten, 

  früher z.B. durch Anlegen von Penisringen

• Libidoschwäche infolge Erkrankungen inner- und außerhalb  

  des Genitaltraktes

•  Unsachgemäßer, grober Umgang insb. mit Junghengsten, 

  früher z.B. durch Anlegen von Penisringen

eine allmähliche Abnahme der Funktion (Insuffizienz) der Nieren    

• Altersbedingte Einschränkungen der Nierenfunktion
• Erblichkeit; bei bestimmten Rassen können schon in jungen Jahren Nierenprobleme auftreten
• Inzucht
• Bakterielle oder virale Infektion (z.B. FeLV, FIV, FIP)
• Ernährungsbedingte Ursachen
• Angeborene Erkrankungen, wie beispielsweise Zystennieren, Nierendysplasien oder bei bestimmten Rassen häufiger auftretende Nierenerkrankungen (familiäre Nephropathien)
• Tumoren, Nierensteine
• Erkrankungen des Immunsystems, z.B. Lupus erythematodes
• Entzündungen
• Durch eine unbekannte Ursache (idiopathisch); dies ist häufig der Fall, beispielsweise bei älteren Hunden (chronische generalisierte Niereninsuffizienz)
• Eine chronische Niereninsuffizienz kann sich aus einer akuten Niereninsuffizienz entwickeln, wenn die Niere durch die Ursache dauerhaft geschädigt ist.

Ein Hodensack ist bei den meisten Beuteltieren und Höheren Säugetieren ausgebildet, während die Hoden bei allen anderen Wirbeltieren in der Körperhöhle verbleiben. Dabei kann unterschieden werden zwischen einem sitzenden Skrotum, bei dem sich die Hoden in einem Bindegewebslager unter der Haut am Körper anliegend befinden, und einem hängenden Scrotum, bei dem ein echter Beutel ausgebildet wird, der zwischen den Oberschenkeln hängt. Ein sitzendes Skrotum ist etwa bei den Schweinen und Flusspferden ausgebildet,während die meisten anderen Säugetiere einschließlich der Primaten ein hängendes Skrotum besitzen.

irreversible Schädigung der exkretorischen und inkretorischen Funktion der Niere

• Niere produziert Erythropoetin --> Anämie bei NV
• Urämie

Akzessorische Geschlechtsdrüsen sind Drüsen, die zusätzlich zu den eigentlichen Keimdrüsen (Hoden und Ovarien) entlang des Genitaltrakts angelegt sind.

Bei den männlichen Säugetieren (einschließlich des Mannes) unterscheidet man prinzipiell vier akzessorische Geschlechtsdrüsen, wobei nicht alle bei jeder Spezies ausgebildet sind:

• Bulbourethraldrüse (Glandula bulbourethralis)
• Samenblasendrüse (Glandula vesicularis)
• Samenleiterampulle (Ampulla ductus deferentis)
• Vorsteherdrüse (Prostata)

1. die Niere ein ist ein endokrines Organ, das durch Synthese und Sekretion von Renin und Erythropoetin an der systemischen Blutdruckregulation und Erythropoese beteiligt ist.

• Weniger Appetit
• Erbrechen
• Mundgeruch
• Durchfall
• Trockener Hals
• Schmerzen an den Seiten
• Juckreiz
• Gewichtsverlust
• Lustlosigkeit
• Verhaltensänderungen

vor allem bei der Harnbildung (Diurese) von großer Bedeutung

Gegenstromsysteme dienen vor allem der Konservierung von Stoffen und Energie. Im folgenden wird das Gegenstromprinzip am Beispiel der Henle-Schleife des Nephrons erklärt, die in der äußeren Markzone der Niere liegt.

Das Gegenstromsystem besteht hier aus 3 Komponenten:

• dem dünnen, absteigenden Schenkel der Henle-Schleife
• dem dicken, aufsteigenden Schenkel der Henle-Schleife
• dem zwischen beiden Teilen liegenden Interstitium

• nur wenn beide Nieren ausfallen
• prärenales NV
  • am häufigsten
  • Gründe (RR-Abfall durch z.B. hypovolämischem, anaphylaktischem, septischem oder kardiogenem Schock )
• renales NV
• vaskuläre Störungen (z.B. Hypotrophie)
• glomeruläre Störungen (z.B. Glomerulonephritis)
• tubuläre Störungen (z.B. Tubulusnekrose)
• in ableitenden Harnwege
• traumatisch oder durch Tumore
• seltenste Form
• Ureter, Blase, Urethra
• postrenales NV

• Nephronen (Nierenkörperchen) als kleinste Filterstationen gehen zugrunde
• Es kommt zu erheblichen Störungen des Aminostroffwechsels
• EW-Zufuhr muss der Restfunktion der Niere angepasst werden -> ansonsten Verschlechterung des Zustands (Urämie) bis zum Koma

• Struvit
• Zystin  
  
  • Rassedisposition: Dackel (kommt fast nur beim Dackel vor)
  • Stoffwechselstörung
• Oxalat
• Cilikat
• Apatit

Harnsteine oder ihr Vorgänger Harngries entstehen durch eine Vielzahl von Faktoren: Genetische Veranlagung, ein überhöhtes Angebot von Mineralstoffen in der Nahrung, zu wenig Flüssigkeitsaufnahme, eine bakterielle Infektion und ein erhöhter pH-Wert, sowie ein erhöhter Harnsäureanteil im Urin können die Harnsteinbildung auslösen oder begünstigen. Ebenso kann eine dauerhafte Behandlung mit bestimmten Medikamenten zur Harnsteinbildung beitragen.

harnpflichtige Substanzen

• Kreatinin, Harnsäure, Elektrolyte, Harnstoff --> Serum (ungeeignet zur Stadieneinteilung)
• Kreatininclearance (geeignet zur Stadieneinteilung)
  • wie viel ml Blut/min. wird von Abfall befreit
  • 24-h-Sammelurin
• GFR (glomeruläre Filtrationsrate) --> berechenbar aus Blut ohne 24-h-Sammelurin --> allerdings nur Annähreungswert

FLUTD = Feline Lower Urinary Tract Disease oder
FUS = Felines urologisches Syndrom

Diese Fachausdrücke werden für klinische Erscheinungen von Erkrankung der unteren Harnwege (Harnleiter, Blase) bei der Katze benutzt.
Die Krankheitszeichen sind Schwierigkeiten und Schmerzen (die Katze schreit) beim Urinabsatz, häufiger Urinabsatz, Hämaturie (Blut im Urin), Urinieren außerhalb des Katzenklos, oder gar vollständige Obstruktion des Harnleiters, so dass überhaupt kein Urin mehr abgesetzt werden kann.

das puffersystem und die atmung  ist auch verantwortlich  

   die Niere, welche physiologisch oder pathologisch Bicarbonate (Basen) ausscheiden und somit den pH-Wert senken kann. ( bicarbonat zu resorbieren und wasserstoff- ionen auszuscheiden

1. Gutartige Prostatavergrößerungen durch Prostatitis,
2. eine Infektion der Vorsteherdrüse oder
3. Zysten oder Tumore der Prostata.

• Symptome können hormonelle Störungen sein,
• weiterhin Veränderung im Harn- und Kotabsatzverhalten
• Abgang von Blut und Eiter aus dem Penis,
• Fressunlust oder Blasenentzündung.

• Blutuntersuchung, Blutbild, Harnstoff, Kreatinin, Eiweiß, Albumin, Kalzium, Phosphor,
• Na+, K+, Cl- und andere.
• Urinuntersuchung, Harnstatus
• Keimisolierung und Resistenzprüfung
• Röntgenuntersuchung, Veränderungen in Größe, Form und Dichte. Kontrast z.B. Ausscheidungsurografie.
• Ultraschalluntersuchung  , Veränderung in Größe, und Form, Echogenität (Schalldichte), Schicht und Gewebeveränderungen, Veränderungen im Blutfluss und Strömungsverhalten.
• Biopsie  , Gewebeproben Aufarbeitung durch einen Histopathologen und Mikrobiologen

• gesteigerter Proteinabbau (Katabolismus) mit vermehrter Freisetzung von Aminosäuren aus der Skelettmuskulatur
• gesteigerte Glukogenese
• periphere Insulinresistenz (Zellebene) = Hyperglykämie

Die Glomerulonephritis ist eine in der Regel beide Nieren befallende abakterielle Entzündung der Glomeruli.

• Primäre Glomerulonephritis

1. Minimal change Glomerulonephritis (Lipoidnephrose)
2. Membranöse Glomerulonephritis
3. Fokal segmentale Glomerulosklerose (FSGS)
4. Membranproliferative Glomerulonephritis
5. Rasch progrediente Glomerulonephritis (Crescentic Glomerulonephritis)
6. Mesangioproliferative Glomerulonephritis (IgA-Nephritis, Morbus Berger)
7. Postinfektiöse Glomerulonephritis

• Sekundäre Glomerulonephritis (im Rahmen systemischer Grunderkrankungen)

1. Diabetes mellitus
2. Lupus erythematodes
3. Amyloidose
4. Mikroskopische Polyangiitis

Als Primärharn bezeichnet man die in den Nierenkörperchen abfiltrierte Plasmafraktion.

Bei Durchlauf durch das Tubulussystem wird der Primärharn mittels Resorption und Sekretion zum ausscheidungsfähigen Sekundärharn modifiziert.

Die renale Osteopathie ist eine Osteomalazie der Knochen, die im Rahmen einer chronischen Niereninsuffizeinz infolge eines sekundären Hyperparathyreoidismus entsteht.

Bei chronischer Niereninsuffizienz besteht ein Mangel an kurz Calcitriol genannt.

Dieses stellt die stoffwechselaktive Form des Vitamin D (Cholecalciferol) dar.

Calcitriol ist verantwortlich für die Calcium- und Phosphatrückresorption aus dem Gastrointestinaltrakt und der Niere und ist entscheidend für die Mineralisation des Knochenmaterials.

Es handelt sich um eine komplexe Knochenerkrankung, die heute aufgrund der oft langjährig durchgeführten Hämodialyse häufig gesehen wird.

Klinisch bestehen Knochen- und Gelenkschmerzen, Schwellungen und Deformationen, häufig zusammen mit einer proximal betonten Muskelschwäche verbunden mit einer Muskelatrophie und erhöhter Knochenbrüchigkeit.

Fehlt Calcitriol, kommt es zu einer Hypocalcämie und später zu Osteomalazie bzw. Osteodystrophie