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Gifte

6. Semester

6. Semester

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Lernen
Diese Lernkarten bieten einen grundlegenden Überblick über verschiedene Vergiftungen und deren Behandlung. Sie behandeln Themen wie Vergiftungsbilder, Antidote und Therapien bei Vergiftungen mit Substanzen wie Knollenblätterpilz, Thallium, Blausäure und Methanol. Die Karteikarten sind besonders nützlich für Medizinstudenten und Pharmazeuten, die sich mit der Diagnose und Behandlung von Vergiftungen vertraut machen möchten.
Karten
18
Lernende
1
Sprache
Deutsch
Kategorie
Medizin/Pharmazie
Stufe
Grundschule
Erstellt / Aktualisiert
27.12.2014 / 11.09.2017
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Lernkarten

Verhinderung der Aufnahme

  • Erbrechen
    • nicht bei organischen Lösungmitteln, Säuren/Laugen, schaumbildende Stoffe; getrübte Bewusstseinseinlage
       
  • Magenspülung
    • sofort danach, bei sehr toxischen Substanzen
       
  • Aktivkohle
    • 1-2g/kg; Oberfläche 1000-3500m2
    • danach andere Antidote nur parenteral
       
  • Abführmittel
  • Dekontamination der Haut

Beschleungigung der Elimination

  • Forcierte Diurese
    • Furosemid, bei wasserlöslichne Substanzen
  • Beeinnflussung des Urin-pHs (Neutralisieren)
  • Hämodialyse 
    • Blut über semipermeable Membran
  • Hämoperfusion 
    • Blut wird über Aktivkohle/Kunststoffgranula geleitet
    • effektiv bei geringem Verteilungsvolumne

Methanolvergiftung 

  • Magenentleerung bis zu 1h nach Aufnahme
  • Ethanoltherapie (Blockierung des Mehtanolmetabolismus)
  • Fomepizol 
    • Hemmstoff der Alkoholdehydrogenase
    • zugelassen: Behandlung für Ethylenglycol-Vergiftung (in Frostschutzmitteln)
    • off-Label: Methanolvergiftung
  • Natriumcarbonat (NaHCO3): Korrektur der metabolischen Azidose
  • Hämodialyse
  • Folsäure, hochdosiert

Blausäure-Vergiftung

  • bittermandelähnlicher Geruch 
  • tödliche Dosis ca. 1mg HCN/kg
  • Vergiftungsbild
    • vertiefte Atmung, Atemnot, Kratzen in Hals und Nase, Übelkeit, Angstgefühl, Herzklopfen
    • Bewusstlosigkeit, rosige Haut, Atemstillstand, Hypoxische Krämpfe, BIttermandelgeruch, Tachykardie, Arrhythmie, maximal erweitere Pupillen
  • Therapie 1
    • 4-Dimethylaminophenol (4-DAMP), Begrenzung der MetHb-Bildung, komplexe Bindung an Blutfarbstoff
    • Natriumthiosulfat, Überführung des CN in weniger toxische Form
    • KI Rauchgasintoxitation = Mischvergiftung mit CO und HCN
  • Therapie 2
    • komplexe Bindung an Vitamin B12a (Hydroxycobalamin)
    • nicht in Kombination mit Natriumthiosulfat
       
  • Symptomathisch: Sauerstoffgabe, Azidosekorrektur

Thallium-Vergfitung

  • Ausscheidung über die Niere: Kaliumgabe, forcierte Diurese, Dialyse
  • Ausscheidung über den Darm: Eisen-(III)-hexacyanoferrat-(II) (Berliner Blau),+ forcierte Diurese

Knollenblätterpilzvergiftung

  • Amantine binden an RNA-Polymerase II, verlangsamen, Zellsterben
  • Leber ist besonders betroffen
  • Vergiftungsbild
    • Latenzphase: Leberwerte
    • Gastrointestinale Phase: Kolikartige Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Oligourie, Kinder: tetaniforme Krämpfe
    • Hepatorenale Phase: Ikterus, Blutungen, Krämpfe, Coma hepaticum, Blutungsneigung (hämorrhagische Diathese)
  • Therapie
    • Magenspülung, Flüssigkeitsersatz, Hämodialyse
    • Silibinin, verhindert Aufnahme von Amanitin in die Leberzelle

4-Methylaminophenol (4-DAMP)

  • Blausäurevergiftung
  • zusammen mit Natriumthiosulfat (1.Therpaie, nicht bei Mischgasintoxikation)

Natriumthiosulfat 

  • bei Blausäurevergiftung
  • zusammen mit 4-DAMP (1.Therapie)

Hydroxocobalamin (Cyanokit)

 

  • Vitamin B12a
  • bei Blausäurevergiftung (2. Therapie)

Eisen-(III)-hexacyanoferrat-(II) (Thallii-Heyl)

 

  • Antidot bei Thallium-Vergiftung
  • Berliner Blau

Silibinin (Legalon SIL)

  • Antidot bei Knollenblätterpilzvergiftung
  • hemmt Aufnahme von Amanitin in die Leberzelle

Natriumchlorid

  • Antidot bei Lithium-Vergiftung

Acetylcystein (Fluimucil)

  • Antidot bei Paracetamolvergiftung
  • SH-Gruppendonor

Naloxon (Narcanti)

  • Antidot bei Opiat-Vergiftung

Flumazenil (Anexate)

  • Antidot bei Vergiftung mit Bezodiazepinen

Digitalis-Antitoxin/Antidot

  • Über Überdosierung von Herzglykosiden

Physostigmin (Anticholium)

  • Antidot bei Atropin-Vergiftung

Fomepizol (Fomepizole Eusa)

  • off label use bei Methanol-Vergiftung
  • zugalssen für Ethylenglykol-Glykol-Vergiftung (in Frostschutz, Kosmetika)

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