Fachwirt Versicherungen Prüfungsteil B - KV/UV

KV / UV Produktmanagement

0.0 (0)

Kartei Details

Karten	12
Sprache	Deutsch
Kategorie	Finanzen
Stufe	Universität
Erstellt / Aktualisiert	11.10.2024 / 05.01.2025
Weblink	https://card2brain.ch/box/20241011_fachwirt_versicherungen_pruefungsteil_b_kvuv
Einbinden	<iframe src="https://card2brain.ch/box/20241011_fachwirt_versicherungen_pruefungsteil_b_kvuv/embed" width="780" height="150" scrolling="no" frameborder="0"></iframe>

Kartenliste

Lernen

Mutterschaftsgeld

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

GKV: Höchstens 13 EUR pro Kalendertag, Auszahlung durch AG

PKV: auf Antrag höchstens 210 EUR (max. Nettoeinkommen

Risikofaktoren Antragsprüfung Unfallversicherung

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

Alter

Beruf

Vorerkrankungen

Frühere Unfälle

Hobbys, Sportarten

weitere Unfallversicherunge

Eckpfeiler soziale Sicherung

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

Fürsorgeprinzip (Bsp. Arbeitslosengeld) = Finanzierung aus Steuermitteln

Vorsorgeprinzip (Bsp. KV, Altersversorgung) = Finanzierungaus Steuermitteln

Versicherungen = Leistungen gegen Beitrag (soziale Sicherung: Solidaritätsprinzip / Privatversicherung: Äquivalenzprinzip)

Private Versicherung Ergänzungs- und alternativfunktion

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

Ergänzungsfunktion: ergänzend zu Gesetz. Sozialversicherung, Bsp.:Zeitliche Ergänzung, Leistungsumfang

Alternativfunktion: vollständiger Ausstieg aus staatlichem Versicherungssystem (muss mind. Dem Umfang der staatlichen Versicherung entsprechen), (nur für Erwerbstätige, die keine sozialversicherungspflichtige Beschäftigung haben)

Zwangsversicherung: AG zahlt Beiträge zur Berufsgenossenschaft allein (Fürsorgepflicht)

Leistungsbereiche Pflegeversicherung

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

Pflegegeld, Pflegesachleistung oder Kombi aus beidem

Kurzeitpflege, Verhinderungspflege, stationäre Pflege, Pflegehilfsmittel, Wohngruppenzuschlag, Leistungen zur sozialen Absicherung der Pflegeperson

Kollektiver Risikoausgleich Pflegeversicherung

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

Pflegepool (§111 SGB XA)

Träger des Poolvertrags: PKV-Verband & PKV

Tatsächliche Kosten meist. Höher als Zahlungen der Pflegekasse.

-> Birgt finanzielle Risiken

Datenerhebung und Auswertung Pflegeversicherung

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

ärztliche Atteste

Medizinischer Dienst der KV (MDK) bei gesetzlich versicherten

GA von Medic-Proof GmbH bei PKV

Auswertung erfolgt danach:

0 Punkte = Keine Einschränkungen

100 Punkte = höchstmögliche Einschränkungen

Danach Einstufung in Pflegegrad 1-5

Beihilfesatz

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

50 % = aktive Beamte

70 % = Versorgungsempfänger bzw. Ehepartner (bis 20.000 EUR)

80 % für Kinder bzw. Waise

Subjektiver Risikoschutz / Objektiver Risikoschutz

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

Subjektiv: Verhalten des VN (Bsp.: arglistige Täuschung, Betrug zu unterstellen)

Objektiv: Geschlecht, Alter, Herkunft etc.

Moralisches Risiko

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

-besondere Art des subjektiven Risikos

-Mögliche Verhaltensänderungen des VN nach Abschluss Des Vetrages

-Begrenzungsmöglichkeit: SB, Einschränkung der Leistungspflicht, Beitragsrückerstattung, Bonusprogramm

Altbestand / Neubestand

Altbestand: versicherte Person vor 01.01.95 PKV-Vollversichert, ab 01.01.95 zwangsweise zusätzliche PPV Zahlng

Neubestand: versicherte Person nach 01.01.95 PKV-Vollversichert, zusätzliche PPV abgeschlossen

(§110 SGB XI - Vorteile)

Gesellschaftliche & politische Rahmenbedingungen

-Digitalisierung

-Solvency II

-DSGVO

-Demografische Entwicklun

1 / 12

Kartenliste

Lernen

Fachwirt Versicherungen Prüfungsteil B - KV/UV

Lernkarteien erstellen oder kopieren

Lernkarteien erstellen oder kopieren

Melde dich an, um alle Karten zu sehen.

SWITCHaai

Office 365

Edulog

Apple ID

Google