2 Sitzung Repetition klinische Fälle Differentialdiagnose
MGL161
MGL161
Kartei Details
| Karten | 82 |
|---|---|
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Medizin |
| Stufe | Andere |
| Erstellt / Aktualisiert | 28.01.2022 / 27.03.2023 |
| Lizenzierung | Keine Angabe |
| Weblink |
https://card2brain.ch/box/20220128_2_sitzung_repetition_klinische_faelle_differentialdiagnose
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2T1 Herz … etwas Anatomie
Welche Schichten hat die Herzwand?
Aus welcher Schicht bestehen die Klappen?
Herzwand:
- Myokard
- Perikard
- Endokard
-Klappenbestehen aus Endokard
Zum Verständnis:
Perikard- Herzbeutel hat aussen Doppelläufige Schicht -hat zwischen Flüssigkeit, damit es keine Reibung gibt
wie bei der Lunge -Pleura überzieht die Lunge
wie beim abdomen bzw visceral -peritonitis -Bauchfellentzündung
Genau die gleichen Schichten
2T3 was ist mit einer
- endokarditis
- myokarditis gemeint ?
Endo-Herzklappenentzündung
Myokarditis -Herzmuskelentzündung
2T 4 Was für Klappenarten gibt es ?
Taschenklappen-Aorta + Pulmonal
Auswurfklappen -ohne Fäden und Papilare
Segelklappen -Klappen zwischen Vorhof und Kammer
-haben Sehnenfäden und Papillarmuskeln
2T5
Welche Klappen kennst du ?
Was trennen sie ?
von rechts aus gesehen: Täglich pulsiert meine Aorta
RE VH=Trikuspidalklappe RE KA=Pulmonalklappe
LI VH=Mitralklappe LI KA=Aortenklappe
2T6 Wie sieht es mit den Herzkranzgefässen aus ?
Wo gehen sie weg ?
Wie sieht es aus =
Wohin gehen die Herzkranzgefässe weg=
- Am beginn der Aorta.
- Die Aorta kommt aus dem linken ventrikel des Herzens
- nach den Aortenklappen gehen die Herzkranzgefäße weg. Im rechten winkel.
- Im RE Winkel hat das BLut einen hohen Druck. in der Systole und wird schlecht durchblutet und geht nicht auf die seiten der HKG
- Je schneller ein Herz schlägt, desto weniger werden die Koronaren durchblutet
- Das Blut schiesst bei der diastole in das Herz, in die rechte und linke koronararterien
- HKG werden In der Diastole gut durchblutet! Durch den Rückstau.
- Rechte und Linke Koronararterie-versorgen den linken und rechten ventrikel!
2T9
Fallbeispiel:
Herr Z. 64, muss beim Rasenmähen eine Pause einlegen. Ihm ist schwindlig, er atmet schwer, hat „Todesangst", sein linker Arm tut ihm weh.
Er muss sich übergeben.
- Was vermutest du?
- Diagnostik?
- Herzinfarkt oder Angina pectoris Anfall
- BD, P, Troponin, EKG
2T10
Fallbeispiel : Herr Z. 64, muss beim Rasenmähen eine Pause einlegen. Ihm ist schwindlig, er atmet schwer, hat „Todesangst“, sein linker Arm tut ihm weh. Er muss sich übergeben.
- • Was vermutest du?
- • Diagnostik?
1.
- Herzinfarkt oder
- Angina pectoris Anfall
2.
- BlutDruck,
- Puls,
- erhöhtesTroponin,
- EKG
wie kann man das feststellen ob HI oder AP ?
-AP bei Nitrogl. verschwinden die Symptome und nicht länger als 20 min und bei Infarkt halten sie an.
Stimmt nicht zwingend, wenn nicht verschwindet
-könnte auch Lungenembolie sein.
-Der Puls kann auch normal und Hochtief sein.
-Herzverkalkung im Alter
Alles mit Herz, löst auch Todesangst aus.
Nitroglyzerin hat nebenwirkung:
Kopfschmerzen-Blutgefässe weiten sich
Man misst: Blutdruck, Puls,EKG,
Wichtig=Troponin=
spezifisches Enzym der Herzmuskulatur, wenn Herzzellen zerstört werden, priduziert es viel troponin im Blut dann Infarkt und kein AP.
Diebaetiker können einen stummen Herzinfarkt haben, polyneuropathie
2T13 Welche Normwerte kennst du?
1• BD ?
2• Ruhepuls ?
3•Wo liegt die unterste Grenze beim systolischen Wert ? Welche auswirkung hat es ?
4•was sagt mann, wenn der Puls höher ist als systolischer Blutdruck ?
1.Der letzte normale BD Wert ist:
(syst) 139 auf (diast) 89
Hypertonie:
Grad 1 (mild) 140-159 / 90-99mmHg
Grad 2 (moderat) 160-179 / 100-109 mmHg
Grad 3 (schwer) ≥ 180 / > 110 mmH
2.Ruhepuls:
- Normocardie 60 bis 100
- Tachycardie>100! Puls ist zu schnell
- Bradycardie < 60! Puls ist niedrig (Spitzensportler haben 45)
3. Systolischer Wert darf nicht unter 80 sein , weil die Niere nicht mehr durchblutet wird =Schockniere
4. dann ist es ein Anzeichen das dass der Kreislauf ein Problem bekommt.
Puls höher als Sytolischer Wert=Kardiogener Schock
