Pathologie Neurologie/ Endokrinologie/ Stoffwechsel

• Polyurie -vermehrter Durst
• Leistungsverminderung, Müdigkeit, Gewichtsabnahme durch wasserverlust
• Huatveränderung
• Gehäftes Auftretetn von Infektionskrankheiten

• akut: Koma diabeticum 
• langfristig: diabetische Spätfolgen
• komplikationen der Therapie:Hypoglykämie

• langfristig erhöhter blutzucker
• Zuckerablagerungen:

Auswirkung in den Gefässen: Mikro/Makroangiopathie

• Störungen im Zellstoffwechsel
• Artherosklerose
• Diebetische retinopathie
• Diabetische Nephropathie
• Koronare Herzkrankheit

55% der Diabetiker sterben an Herzinfarkt

• Periphere arterielle Verschlusskrankheit (PAVK) Arterienverschluss/Nekrosen
• Zebrovaskulärer insult
• Diabetische Neuropathie :zerstörung der Nervenzellen

infolge Insulinmangel
Ursache:

• Insulintherapie vergessen,
• Insulinbedarf erhöhlt durch Infekt,
• ManifestationsKoma bevor Diabetes diagnostiziert ist. 

• Muss auf Intensivstation behandelt werden, - Insulingabe
  sofortiger Transport ins Krankenhaus
• Wasser- und Elektrolythaushalt muss korrigiert werden - Flüssigkeitsgabe (NaCl-Lösung)

Pathogenese= Osmotische diurese dem Körper werden grosse Mengen Salze und Wasser entzogen

Prognose- unbehandelt= Letal

Unterzuckerung,

Blutzuckerspiegel sinkt ab und wichtige Organe werden nicht mehr ausreichend mit Glukose versorgt.

• nach Einnahme von Medikamenten bzw. spritzen von Insulin:
• Erbrechen/Durchfall,
• Auslassen oder Verspätung einer Mahlzeit, zu geringe Kohlenhydratzufuhr,
• hohe körperliche Belastung
• Überdosis blutzuckersenkender Medikamente oder zuviel Insulin

• Hungergefühl,
• zittrige Hände, weiche Knie,
• blasses Gesicht, blasse Haut,
• Kopfschmerzen,
• verschwommenes Sehen,
• ungenauer Gang,
• Störungen der Sprache oder des Verhaltens,
• Schwitzen,
• abwesendes Verhalten

• Blutzuckertest
• Traubenzucker, Zucker, Fruchtsaft, Cola, Körperliche Aktivitäten sofort abbrechen. Allenfalls Glucoseinfusion nötig.

Erhöhung des Gesamcholesterinspiegels
Abhängig von Ernährungssituation und vom Lebensstil einer Kultur etwas zu hoch ist ok, deutlich zu hoch ist gefährlich

primär genetischer Grund

früh einsetzende Arteriosklerose

• fettlösliches Vitamin
• Aktivierung erfolgt in mehreren Schitten.
• Ein Mangelzustand kann somit durch viele Ursachen ausgelöst werden.
• Ursachen: zu wenig UV-Strahlen, Mangelernährung
• Symptome: Wachstumsstörung, Knochendeformation
• Therapie: Kontrollierte Substitution

Übergewicht
BMI =20-25 normal 25-30 Übergewicht 30-35 Adipositas 1 über 35 Adipositas 2

Anzahl übergewichtiger Menschen ist in den letzten Jahrezenten enorm gestiegen, insbesondere auch bei Kindern und Jugendlichen

Energiezufuhr durch Nahrung höher als Energieverbrauch des Körpers

• Erbanlage
• Ernährung und Lebensweise
• mangelnde körperliche Bewegung
• seelische Faktoren
• gewisse hormonelle Erkrankungen
• appetitsteigernde Medis

• Atemnot und Kurzatmigkeit/Atemstillstände
• orthopädische Beschwerde: Kreuzschmerzen und Kniebeschwerden
• psychische Probleme

• Diabetes mellitus Typ 2
• Stoffwechselstörung
• Herz-Kreislauferkrankungen
• Lungenerkrankungen
• Tumorerkrankungen
• Magen-Darm-Erkrankungen
• Gelenkbeschwerdene
• Eingeschränke Lebensqualität
• Psychosoziale Konsequenz

• Diätberatung
• Verhaltenstherapie
• Regelmässige Bewegung
• Medikamentöse Therapie
• Chirurigischer Eingriff

Vorübergehender Verschluss einer Hirnarterie durch eine Verengung einer Arterie bspw.

aufgrund Arteriosklerose,

einer Embolie oder Blutung.

Symptome treten plötzlich auf und variieren stark:

• - Schwäche
• - Gefühllosigkeit eines Armes oder Beines - Aphasie(Störung Sprachfunktion)
• - Sehstörung, Gesichtsfeldeinschränkung - Schwindel

NAch der Attake bilden sich die Smpytome vollständig zurück

• Computertomographie

verfahren in die Hirnzuführenden gefässe

• Blutunseruchungen

Therapie Blutverdünner

Schlaganfall- Untergang vom Hirngewebe

unblutige Form: Ischämie(Minderdurchblutung)

blutige Form: Hirnblutung

Unblutige Form

80% wird durch Ischämie eines Hirnareals verursacht

-Arteriosklerose-Bluthochdruck

(Arteriosklerose-ist unter der Wand, des gefässes, der Intima)

- verschleppung von Blutgerinseln

Blutige Form

Hirnblutungen 20%

Es hängt vom betroffenen Hirnareal ab

- Hemiplegie am häufigsten

(Hemi=Halbseitige Plegie=Lähmung)

auf Infaktgegenüberliegenden Seite mit herabhängen des Mundwinkels=Fascialis N. ist gelähmt

Sensomotorisch=

-Sprach-, Gefühls-, Schluck- und Sehstörung, Übelkeit, Erbrechen, Augenmuskellähmungen, Inkontinenz

Komplikationen entstehen vor allem durch Immobilität

• - Pneumonie (Lungenentzündung) durch Aspiration
• - Zystitis(Blasenentzündung) und Pyelonephritis(obere Harnwegsinfektion) durch Blasenentleerungsstörung
•  Wundliegen
• Gelenkschäden Fehlhaltung
• Tod Ausfall des grossen Hirnareals

- Gelenkschäden durch Inaktivität und Fehlhaltung Tod durch Ausfall eines zu grossen Hirnareals

Diagnose durch ein CT wegen unterschiedlicher Therapie von Hirnblutung

Hirnhautentzündung häufig kompiniert mit Enzündung des Gehirn selbst

• Viren(Zecken, HIV, Masernvirus)
• Bakterien(Meningokokken, Pneumokokken)
• Parasiten und Pilze(va. bei Immunschwäche)
• evtl. durch Sonnenstich

• Nackensteifigkeit, gestreckte Körperhaltung
• Fieber
• starke Kopfschmerzen Übelkeit Erbrechen,
• Lichtempfindlichkeit

Meningokokken-Meningitis=

Symptome entwickeln sich rasch,

-Benommenheit

-evtl. Bewusstlosigkeit

Neurologisch

• -Hirnödeme
• Ansteigender Hirndruck
• Koma
• Epileptische Anfälle

Internistisch

Sepsis (Blutvergiftung)

virale: verlaufen relativ harmlos
bakterielle: meist lebensbedrohend
Meningokokken-Meningitis= Am gefährlichsten

Folgeschäden= Meisst am gehör

• Körperliche Untersuchung
• Nackensteifigkeit
• Lasegue zeichen Beugung im Hüftgelenk Beschränlt möglich
• Bluttest
• Lumbalpunktion entnahme von Licour aus dem Rückenmark
•  

schubweise oder chronisch verlaufende Entmarkungskrankheit von Gehirn und Rückenmark

unbekannt.

Annahme von Autoimmunkrankheit

• Zerfall der Markscheide, der Nervenfasern an verschiedenen, herdförmig verteilten Stellen im ZNS.
• Solange die Axon selbst nicht geschädigt werden, ist ihre Funktion nicht oder nur vorübergehend gestört.
• Heilt ein solcher Herd ab, vernarbt er und hinterlässt irreparable Ausfälle. 

• Sehstörungen
• Missempfindungen
• Gleichgewichts Koordinations Störungen
• Störungen beim Wasserlassen

Durch die unterschiedliche Verteilung der Vernarbungsherde im Gehirn kann die MS zu verschiedenen klinischen Symptomen führen.

• Später-spastische Lähmungen in den beinen

• Spasitsche Kontrakturen
• Komplikationen der Immobilität:Dercubitus, harnwegsinfarkte, etc