Diabetes Mellitus

Hypoglykämie bis hyperosmolare Koma

• Diabetische Makroangiopathie 
• Diabetische Mikroangiopathie

-Diebeitsche Retinopathie

-Diabetische Nephropathie

• Diabetische Neuropathie
• Diabetisches Fusssyndrom

Schädigung der grossen und mittleren Blutgefässe durch Arteriosklerose ( betroffen meist : Herzkranz-Hirn und grosse Beinarterien)

• KHK
• Schlaganfall CVI
• paVk

Erkrankung der kleinen Blutgefässe insbesondere Kapillaren:

-Retinopathie ( Netzhautschädigung) kann zu Erblindung führen

- Nephropathie (Nierenschäden) häufige Ursache für Niereninsuffizienz und Nierenversagen

Nervenschäden an senorischen und motorischen Nerven treten vor allem im Berich der Füsse auf: 

• Kribbeln 
• Taubheitsgefühle 
• Kältegefühle
• Später Lähmungserscheinungen

Nervenschäden an autonomen Nerven beeinträchtigen:

• Erhöhte Herzfrequenz in Ruhe
• Blutdruckabfall im Stehen
• Störungen der Magen und Blasenentleerung
• Errektionsprobleme

augrund nichbemerken von Verletzungen die aufgrund Neurppathie nicht als schmerzhaft emfpunden und bemerkt wird kann sich infizieren. 

Wann gleichzeigig Durchlblutungsstörung  ist Wundheilung verzögert

der schlechteren Durchblutung aufgrund Gefäßveränderungen einerseits, und einer verminderten körpereigenen Infektionsbekämpfung andererseits

Mit der Insulintherpaie versucht man die physiologihsce Funktion des Pankres entweder komplett oder teilweise nachzuahmen.

• Langwirksames Insulin (Verzögerungsinsulin)
• Kurzwirksames Insulin
• Mischinsulin
• Analoginsulin

• -Konventionelle Insulintherapie        (Morgen udn Abend mischinsulin) typ 2 (essen + sport muss angepasst werden, jedoch nur 1-2            mal spritzen)
• -Intensivierte Insulin Therapie          (1-2x langziit plus vor jedem Essen kurzwirksames) 1 und 2
• -Funktionelle Insulintherapie             (1xLangzeit Insulin plus vor jedem Essen kurzwirksam spritzen ) typ 1
• -Orale Therapie                                  (Metformin vor Essen)---Hemmen zuckerneuproduktion in leber
• -Basal unterstützte orale Therapie    ( Tablette und spritze vor bettgehen)
• Supplementäre Insulintherapie:        ( Tablette und spritze vor Essen)

• -Insulinpumpe typ 1 ( kurzwirksames)

Langwikrsames

Kurzwirksames

Mischinsulin

Ins Unterhautfettgewebe oberschenkel, es hat eine verzögerte wirkung da das fettgewebe im bauch das insulin schneller aufnimmt.

-Lantus

Diese Insulinformen sind gentechnologisch so verändert,dass sie bis zu 24 Stunden wirken und daher nur ein- oder zweimal am Tag gespritzt werden müssen

Wird unterteilt in:

• Langwirksame Humaninsuline =12-max16 h
• Langwirksame Analog-Insuline= bis 24 h

vor dem Essen (nüchtern)

• unter 5.6
• utner 7.8

DM hongisüsser Druchfluss , auch stasrk erhöhter Zuckergehalt des Blutes.

Eine Gruppe von Stoffwechselerkrankung.

Das Wort beschreibt das Hauptsymptom, die Ausschedung von Zucker im Urin.

Der Harn von Personen mit Diabetes weist bei erhöhtem Blutzuckerspiegel einen süsslichen Geschmack auf

-Es besteht ein absoluter oder relativer Insulinmangel

• Typ 1 Diabetes mellitus: absoluter Insulinmangel (Unterteilung in Typ a = Autoimmunerkrankung und Typ b= unklare Ursache)
• Typ 2 Diabetes mellitus: Unterschiedl. Kombinationen von Insulinresistenz, relativem Insulinmangel (Typ2a ohne Adipositas, Typ 2b mit Adipositas

Andere spezifische Diabetes Typen:

• genetische Defekte der VBetazellen 
• Pankres erktrankt oder zerstört
• Diabetes durch hormonelle Störungen
• Duiabetes durch Medikamente doer Chemikalien (Drogen, Gifte)
• Infektionen

-->Schwangerschaftsdiabetes (Gestationsdiabetes)

In den Betazellen welche in den Langerhansinselzellen gebildet werden die sich im Pankreas befinden

• Fördert den Glokose Eintritt ind die Muskel und Leberzellen und Fettzellen
• Senkt Fettsäurenkontzentration
• Senkt den Blutzuckerspiegel
•  

Peptidhormon (Eiweisshormon) . Es ist ein klassisches anaboles Hormon

Glukose (Zucker)  wird nicht in Zellen aufgenommen--> es kommt zur Hyperglykämie

Zelle baut übermässig Fett und Eiweiss ab              --> Ketonkörper und Fettsäuren entstehen (sauer Abfallprodukte)

Glukose im Urin = Glokosurie (ausscheidung von glukose über urin)  und Polyruie ( grosses Urinvolumen)

Unter dem Begriff Ketonkörper werden verschiedene Substanzen zusammengefasst, die beim Abbau von Fettsäuren anfallen: 

bsp. AZETON

Übergewicht und Bewegungsmangel lassen sowohl den Zuckergehalt als auch den Druck in den Gefäßen ansteigen.

Ein Peptidhormon und Gegenspieler des Insulins. Es erhöht also den Blutzucker

A-Zellen des Pankreas in den Inselzellen zusammen mit den BZellen

 Es erhöht den Blutzuckerspiegel, indem es die Zuckerreserven der Leber (Glykogen) mobilisiert und dort die Zuckerneubildung (Glukoneogenese) anregt.

Glukagon wird freigesetzt, wenn der Blutzuckerspiegel zu tief absinkt.