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Flashcards
Seit wann sind Unisex-Tarife vorgeschrieben?
Warum?
- Unisex-Tarife 21.12.2012
- Risikounterscheidung = Diskriminierung
- Lebenserwartung (- Lebens-, + Renten-)
- Schwangerschaft (+ Kranken-)
- Weniger Unfälle (- Kfz-)
Wen betrifft die Versicherungspflicht für Krankenversicherungen?
Wie sieht der Versicherungsfall einer KV aus?
- Alle Arbeitnehmer
- Seit 2009
- Befreibar durch PKV
- Beginn: Behandlung Krankheit, Unfall
- Ende: kein Behandlungsbedarf mehr
- Untersuchungen enthalten
Welche Arten von PKV gibt es?
Wie setzt sich das Klientel der PKV zusammen?
- Auslandsreisekranken-
- Krankenzusatz- (Selbstständige Teilversicherungen)
- Pflegezusatz- (wenn nicht gesetzlich verpflichtet)
- Zahnzusatz-
- Krankenhaustagegeld-
- Krankentagegeld- (Verdienstausfall-)
- Krankenhauskosten-
- Vollversicherung
- 4,5 Mio Männger
- 2,75 Mio Frauen
- 1,6 Mio Kinder
- >> 2015: 9 % PKV vs. 70 % GKV
Was sind die gesetzlichen Vorgaben für PKVs?
- Versichungsmathematische Kalkulation Prämien
- Altersrückstellung
- Aktuar notwendig
Was sind die Tarifarten der privaten Krankheitskostenvollversicherung?
- 100% Tarife
- Mit Selbstbeteiligung
- Ohne Selbstbeteiligung
- 100% Versicherungsschutz, z.T. Wahl zwischen Selbstbeteiligungen
- Quotentarife
- Für Beamte
- Differenz zw. Beihilfe & Kostenaufwand wird gedeckt
Erkläre die Berechnung der PKV-Prämien.
- Kopfschaden (Krankheitsaufwand p.P. pro Jahr)
- Risikofaktoren
- Gesundheit
- Vorerkrankung
- Alter
- Risikofaktoren
- Rechnungszins (<0,9%)
- Ausscheideordnung (Sterbetafeln)
- Sicherheitszuschlag (>5% Brutto)
- Sonst. Zuschläge (Abschluss-, Verwaltungskosten
Was sind die Risikoklassifikation der PKV?
- Steuerungsmöglichkeiten
- Beeinflussung subjektives Risiko (Angabe des Risikos)
- >> Selbstbehaltungstarife
Was sind die Hauptleistungen der GKV?
- Krankenhausbehandlung
- Ärztliche Behandlung
- Arzneimittel
- Krankengeld
Was ist die Anzahl der folgenden Schadens- & Unfallversicherungen in Deutschland?
- Kfz-
- Haftpflicht-
- Private Unfall-
- Hausrats-
- Rechtsschutz-
- Wohngebäude-
- Kfz-: 110 Mio
- Haftpflicht-: 45 Mio
- Private Unfall-: 26 Mio
- Hausrats-: 25 Mio
- Rechtsschutz-: 22 Mio
- Wohngebäude-: 19 Mio
Was sind die Bestandteile des HUKR Versicherungszweigs?
- Haftpflicht-
- Unfall-
- Kraftfahrt-
- Rechtsschutz-
- Verkehrsservice-
Was ist der Versicherungsfall einer Haftpflicht-VS?
- Schadensereignis >> Haftpflichtanspruch
- Vorsätzliche Schäden nicht gedeckt
- Scope: Personen-, Sachschäden
- Nicht Vermögensschäden
Was ist der Zweck einer Haftpflicht-VS?
- Schutz der Unternehmen (1871)
- Arbeitnehmer, dritte Personen
- Heute: soziale Unfall-
- Schützt vor
- Haftpflichtverbindlichkeiten (gesetzliche Haftpflicht)
- BGB, VVG, Verträge
- Schadensersatzansprüche
- Haftpflichtverbindlichkeiten (gesetzliche Haftpflicht)
- Für Schädiger, Geschädigten
- Konstante Verbreitung seit 2000
Welche Bereiche gibt es für Haftpflicht-VS nach dem BGB?
- Deliktshaftung (unerlaubtes Handeln)
- Kontrakthaftung (aus Vertragsverhältnissen)
- Vorsätzliches, fahrlässiges Handeln
Wer hat eine gesetzlich vorgeschriebene Haftpflicht?
- Jäger, Rechtsanwälte, Notare, Wirtschaftsprüfer
Was sind die Voraussetzungen für Schadensersatz bei einer Haftpflicht?
- Verschulden (Vorsatz, Fahrlässigkeit)
- Verletzung Rechtsgut
- Widerrechtlichkeit („Ausrede“)
- Kausalzusammenhang
- Deliktsfähigkeit
- Volljährige
- Eingeschränkt: 7-18
- Deliktsunfähig: <7
Wie unterscheidet sich das Haftpflichtrisiko?
- Abhängig von
- Persönliche Eigenschaften
- Tätigkeiten
- Unterscheidung
- Privater Sphäre
- Beruflich-gewerblich
- Bestimmt Prämienhöhe
Nenne die Versicherbaren Risiken der Haftpflicht.
- Vertragliche Haftung
- Sportklausel
- Besitz (Obhutsklausel)
- Auslandsschaden
- Ansprüche Lohn, Gehalt
Was sind die Deckungssummen einer Haftpflicht-VS?
- Jahresgesamthöchstsumme für
- Personenschaden
- Sachschäden
Nenne nichtversicherbare Risiken einer Haftpflicht-VS.
- Identischer Haushalt
- Übertragung Krankheit
- Schlechterfüllung Vertrag
- Umweltschäden
- Arbeitsschäden
- Gefahren Amt/Ehrenamt
- Gefahren gefährliche Beschäftigung
Was ist im Schadensfall bei einer Haftpflicht-VS zu beachten?
- Schaden binnen 1 Woche melden
- Besteht Versicherungsschutz?
- Haftpflichtversicherungsdeckung
- Haftpflichtfrage
- Versicherung entscheidet:
- Befriedigung Ansprüche
- Abwehr Ansprüche
- Einschränkung Ansprüche
- Versicherung entscheidet:
- Freistellung Schadensersatzverbindlichkeiten
- Auseinandersetzung Geschädigter
Welche Faktoren bestimmt die Prämienberechnung der Haftpflicht-VS?
- Risikoart
- Lohnsumme, Bruttomietwert, Mitarbeiterzahl
- Prämienregulierung durch Veränderungen
- Beitragsangleichung, Rückerstattung
- Versicherer: Jährliche Prüfung Schadenszahlung
Welche Arten von Haftpflichtversicherungen gibt es?
- Privat-
- Gefahren des Alltages
- Inkl. Ehepartner, Kinder (bis Ausbildungsende)
- Betriebs-
- Arbeitnehmer inbegriffen
- Unternehmensgröße, Umsatz maßgeblich
- Berufs-
- Selbständige Ausübung freier Beruf
- Arzt, Architekt, BauIng
- Selbständige Ausübung freier Beruf
- Besondere Risiken
- Schadensereignis durch beruflichen Verstoß
- Wirtschaftsprüfer, Notare, Rechtsanwälte
Was hat zur Entstehung private Unfallversicherung geführt?
Was ist die Aufgabe private Unfall-VS?
Wieso schließt man Unfall-VS ab?
- Entstehung Eisenbahn- Arbeiterunfall-
- Entschädigung im Schadensfall
- Schutz wirtschaftliche Folgen Tod, Invalidität
- Arbeitgeber zahlt meist 6 Wochen Gehalt
- Krankengeld der Krankenkasse < Gehalt
Erkläre den Begriff Unfall.
Was bestimmt die Unfallrisiken?
- Plötzlich, von außen
- Unfreiwillig
- Ereignis && Gesundheitsschädigung
- Arbeit, Sport, Haushalt, Verkehr
- NICHT: innere Verletzungen, Strahlenrisiko
- Tätigkeitsgruppen (z.B. Freizeitrisiko)
- Kumulusrisiko (viele Unfälle durch ein Ereignis)
Was sind die Leistungen einer Unfall-VS?
- Vereinbarter Betrag (Summenversicherung)
- Todesfallleistung
- Tod binnen 1 Jahr
- 0,5x Invaliditätssumme
- Invaliditätsleistung
- Abh. von Invaliditätsgraden
Was sind die 4 Leistungsausschlüsse einer Unfall-VS?
- Gefahrenumstandsklauseln
- Bewusstseinsstörung (Alk, Drogen)
- Krieg
- Versuchte Straftaten
- Autorennen
- Gesundheitsschädigungen
- Strahlung
- Infektionen
- Vergiftung
- Teilausschlüsse
- Innere Blutungen
- Bauch-, Unterleibsbrüche
- Bandscheibenschaden
- Psychische Reaktionen
- Psychische Störungen als Reaktion
Wann ist der Invaliditätsgrad bei einer Unfall-VS relevant?
Welche Leistungsergänzungen und Sonderformen giibt es für die Unfall-VS?
- Invalidität binnen 1 Jahr
- Kapitalentschädigung nach Grade
- Tagegeld, Krankenhaustagegeld, Unfallrente etc.
- Dynamische Unfall-
- Erhöhung Leistung, Beiträge durch Anpassungsautomatik
- Unfall- mit Beitragsrückgewähr & Gewinnbeteiligung
- Unfallschutz & Kapitalbindung
Was sind die Unterschiede zwischen gesetzlichen und privaten Unfall-VS?
- Öffentliche Hand
- Private Unternehmen
- Arbeitgeber
- Versicherungsnehmer
- Arbeitsunfälle, Berufskrankheiten, Unfall Arbeitsweg
- Jederzeit
- Deutschland, berufsbedingte Aufenthalte
- Weltweit
- Basiert auf Jahresarbeitsverdient
- Individuell
- Behandlungen, Übergangsgeld, Pflege, Sterbe, Witwenrenten
- Invaliditätszahlung + Zusatzleistungen
- Prozentual Beeinträchtigung
- Abh. Invaliditätsgrad, Vertrag
Was ist die Aufgabe der KFZ-HP-VS?
Welche Arten gibt es?
- Gefahren Gebrauch Kfz
- Schutz Verkehrsopfer
- Kfz-Haftpflicht
- Fahrzeug-Voll-Teilversicherung (Kasko)
- Fahrzeug-Insassen-Unfall-
WIe ist die Tarifgestaltung der Kfz-HP-VS?
Welche Tarifgruppen gibt es bei der Kfz-HP?
- Durch Tariffreigabe überlassen
- Grundstruktur gegeben
- Grundlage: obj. (Fahrzeug) und subj. (VN) Gefahrenmerkmale
- Fahrzeugtyp
- Fahrzeugalter
- Altersgruppe
- Nutzungsintensität
- >> Zusammenfassung in Wagnisgruppen >> Tarifgruppen
- Regionalklassen (Unfallquote des Gebietes)
Wie setzt sich der Grundbeitrag einer KZF-HP zusammen?
Typklassen durch Hersteller, Fahrzeugtyp
+ Regionalklassen
+ Tarifgruppen
= Grundbeitrag
- x% Schadensfreiheitsklassen
Welche Vorschriften betreffen KFZ-HP-VS?
Was ist die Rechtsgrundlage?
- Versicherungspflicht
- Mindestgrenzen
- Personen-
- Sach-
- Vermögensschäden
- Allgemeine, besondere Rechtsgrundlagen
- Straßenverkehrsgesetz
- Straßenverkehrsordnung bzgl. Kfz-Versicherung
- VVG, AKB (Allgemeine Kraftfahrtbedingungen)
Welche Arten der Haftung gibt es bei der KFZ-HP-VS?
Was ist die Gesamtschuldnerische Haftung der Kfz-haftpflicht?
- Verschuldenshaftung
- Schuldhaftes Handeln (vgl. Haftpflicht-)
- Gefährdungshaftung
- Haftung sobald Kfz durch Betrieb Schaden verursacht (Halteverbot)
- Haftung sobald Kfz durch Betrieb Schaden verursacht (Halteverbot)
- Mehrere Beteiligte >> alle Halter gesamtschuldnerisch
- Aufteilung Haftungsanteile
Was sind die Obliegenheiten der Kfz-haftpflicht-VS?
- Zur Aufrechterhaltung Versicherungsschutz notwendig
- Gesetzliche Obliegenheiten
- Gefahrenerhöhung
- Anzeige-, Auskunftspflicht
- Vertragliche Obliegenheiten
- Verwendungsklausel
- Nicht genehmigte Rennen
- Führerscheinklausel
- Alkoholklausel
- Prozessführung, Mahnbescheid
Beschreibe die Grundsätzliche Prämienkalkulation der Kfz-haftpflicht-VS.
- Schadenshäufigkeit = # Schadensfälle / # PKW
- Schadensdurchschnitt = Schadenaufwand / # Schadensfälle
- Schadenbedarf (Risiko) = Schadenshäufigkeit * Schadendurchschnitt
Vergleiche Voll- und Teilkasko-VS eines KFZ.
Teilkasko-
- Brand, Explosion, Entwendung, Glasbruch, Elementargefahren, Wildunfall
Vollkasko-
- Unfälle aller Art
- Ausnahmen
- Brems-, Betriebs-, Bruchschäden
- Mut-, böswillige Handlungen
Charakterisiere das Autodiebstahlrisiko.
- Diebstahl lässt erheblich nach (3,5 -> 0,5 von 1000 PKW)
- Alarmanlagen haben zu einem Einbruch der Diebstähle geführt)
- Top Diebstahlfaktoren
- PKWs
- Volkswagen
- Ostdeutschland
Was ist die Kraftfahrtunfall-VS und was ist der Leistungsumfang?
Welche Formen gibt es?
- = Insassenversicherung
- Unfallversicherung für Fahrzeug
Leistungsumfang
- Vgl. Unfall-VS
- Unfall in Zusammenhang mit Betrieb des Fahrzeugs
- Pauschalsystem
- Insasse mit Teilbetrag versichert
- >> Gesamtversicherungssumme, # Mitfahrer
- Platzsystem
- Platz mit Summe versichert
Was ist die Verkehrsservice-VS?
- = Schutzbriefversicherung
- Deckt Kosten für
- Pannen-, Unfallhilfe
- Übernachtung
- Mietwagen
- Krankenrücktransport
- Pannen-, Unfallhilfe
Welche Formen der Rechtsschutz-VS gibt es?
- Verkehrsrechtsschutz-
- Fahrzeugrechtsschutz
- Familienrechtsschutz
- Fahrerrechtsschutz
- Rechtsschutz für Gewerbetreibende