Spezielle Pathologie - Histologische Kriterien
Hier werden die histologischen Kriterien zu den einzelnen Präparaten der speziellen Pathologie genannt.
Hier werden die histologischen Kriterien zu den einzelnen Präparaten der speziellen Pathologie genannt.
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Kartei Details
| Karten | 14 |
|---|---|
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Medizin |
| Stufe | Universität |
| Erstellt / Aktualisiert | 12.02.2016 / 12.02.2016 |
| Lizenzierung | Kein Urheberrechtsschutz (CC0) |
| Weblink |
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Kolorektales Karzinom
- im rechten Hemicolon oft größere Tumoren ohne Symptomatik
- meist drüsig wachsende Noplasie (Adenokarzinom)
- Wuchsmuster/Zytologie
- gestörte Drüsenarchitektur (kribriform, solide, tubulär)
- verschobene Kern-Plasmarelation
- Kernpolymorphie
- vermehrte Mitosen und atypische Mitosen
- oft „schmutzige“ Nekrosen in Drüsenlumen
- invasives Wachstum
Rektumkarzinom
- Dickdarmkarzinom --> im Randbereich eine normale Darmwand
- Infiltrationstiefe bis in die Tunica muscularis
- oberflächliche Ulzeration des Tumors
- Anordnung der Tumorzellen (z. B. tubulär, kribriform, solide)
- Lage der Zellkerne im Tumorepithel
- Kernpolymorphie
- Kern-Zytoplasma-Relation-Veränderungen
- Mitosereichtum im Vergleich zum normalen Epithel
Fokale noduläre Hyperplasie (FNH) der Leber
- Leberarchitektur: gestört
- lokaler knotiger, nicht umkapselter Leberumbau
- große zentrale Narbe mit sternförmigen (fokale, radiär ausstrahlende) Bindegewebssepten und dickwandigen, großen Gefäßen, Gallengangsproliferate (Neoduktuli), Lymphozyten
- Portalfelder:
- vorhanden, verbreitert --> Zirrhose-Aspekt --> „fokale Zirrhose“
- Ductuli (Gallengänge): zahlreich, proliferiert
- Arterien, Venen: dickwandig, englumig --> wandstarke Blutgefäße: muskuläre Wandhypertrophie und Intimaproliferation
- Entzündung: --> Übergreifen der Entzündung auf die „Grenzlamelle“ und Fortschreiten der Neoduktuli-Proliferation (aber keine richtigen Gallengänge) und der Fibrose
- fokal dichte lymphozytäre Infiltrate
- fokal Epitheloidzellgranulome, Myofibroblasten
- Hepatozyten: normal, unterschiedlich glykogen- und fetttropfhaltig
Plattenepithel-Karzinom der Zervix & CIN III
- Organdiagnose Portio --> atypisches invasives Epithel
- nestartige und zungenartige Infiltrate
- desmoplastisch verändertes Stroma
- unregelmäßige Verhornung
- Kern- und Zellpleomorphie & verschobene Kern-Plasmarelation
- Mitosefiguren
- atypisch invasives Epithel --> im Oberflächenepithel zervikale intraepitheliale Neoplasie CIN III mit Schichtungsstörung des gesamten Epithels mit Mitosen bis in obere Epithellagen
- CIN III
- fehlende Ausreifung
- Schichtstörung gesamte Epithelbreite
- intakte Basalmembran
- invasives Plattenepithelkarzinom
- invasive kohäse Karzinomnester
- Verhornung (abortiv)
- desmoplastisches Tumorstroma
Adeno-Karzinom des Corpus uteri (Endometrium-Karzinom)
- Abradat = kleine Gewebepartikel
- unregelmäßig gelagerte Drüsen, dicht gedrängt, Rücken an Rücken
- teilweise wild verzweigte, z.T. kribriforme und unregelmäßig gelagerte Drüsen
- Drüsen nicht voneinander abgrenzbar (Einzeldrüse lässt sich nicht mit Auge „umfahren“)
- Kern- und Zellpleomorphie
- Zellkerne gedrängt, aber nicht mehr aufgereiht sondern mehrreihig
- keine Orientierung zur Basalmembran
- Mitosefiguren
- fibrosiertes („desmoplastisches“) (Tumor-)Stroma
Hodgkin-Lymphom
- Organdiagnose Lymphknoten
- mit verdickter Kapsel
- Prädominanz von Lymphozyten
- Follikelstrukturen
- entzündlicher Hintergrund
- (partielle) Zerstörung der Architektur
- knotiger Umbau und Fibrose
- Knoten mit gemischtzelligem Infiltrat
- Lymphozyten, Eosinophile, Plasmazellen
- Hodgkin- und Reed-Sternbergzellen: große en- oder mehrkernige atypische Zellen mit großen Kernen, eosinophilen Nukleolen und variablem Zytoplasma
- Lakunarzellen
Follikuläres Lymphom
- Neoplasie des Keimzentrums
- Zerstörung der LK-Architektur --> ABER: Imitation einer follikulären Struktur
- Translokation (14;18) --> BCL-2-Überexpression
- niedrige Proliferationsaktivität
- Grading anhand der Zentroblasten/HPF --> Grad ½ vs Grad 3
- knotiger Umbau durch unscharf begrenzte, an Follikel erinnernde Strukturen
- eher monotones kleinzelliges Bild, kein Randsinus erhalten, LK-Kapsel ev. übersprungen
- Follikelmantel manchmal erhalten, Grenze um Follikelmantel meist unscharf
- kein Sternhimmelbild, wenig Mitosen
- vorherrschend Zentrozyten
- kleiner, unregelmäßiger, oft gekerbter Kern, kleine Nukleolen
- spärlich Zentroblasten (großer, blasiger Kern, randständige Nukleolen)
Adeno-Karzinom des Magens
- Aufbau der Magenwand (weitgehend normale Corpus-Fundus-Schleimhaut (Entzündungsquellen pathologisch), Tumor) --> oberflächliche Reste von Schleimhaut
- Lymphfollikel in der Lamina propria: Ausdruck einer chronischen Gastritis
- Ösophagus-Anteil (nicht verhorntes Plattenepithel)
- hohe Proliferationsaktivität
- Karzinom-Anteile
- Aufhebung der (Schleimhaut-)Architektur --> zerstört durch drüsige Tumorverbände --> Infiltrationstiefe bis in die Tunica muscularis (glatte Muskulatur), Schleimhautreste an der Oberfläche
- unterminierendes Tumorwachstum im Bereich der noch erhaltenen Magenschleimhaut --> kribriformes, submukös wachsendes Carcinom – tumorfreie Magenmukosa
- Anordnung der Tumorzellen (insbes. tubulär, kribriform)
- Lage der Zellkerne im Tumorepithel
- Kernpolymorphie
- Kern-Zytoplasma-Relation-Veränderungen
- erhöhte mitotische Aktivitöt
