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Pharma-Herzinsuffizienz

VL-

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Kartei Details

Karten 15
Sprache Deutsch
Kategorie Physik
Stufe Grundschule
Erstellt / Aktualisiert 07.12.2013 / 12.03.2019
Lizenzierung Kein Urheberrechtsschutz (CC0)
Weblink
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Hypertrophie Formen? Wann welche

Druckbelastung- konzentrische Hypertrophie- art. Hypertonie und Aortenstenose

Volumenbelastung- exzentrische Hypertrophie- Mitralinsuf. u AV-Shunt

Was bezeichnet das Herz-Remodelling

Untergang von Myozyten, Ersatzfibrose und charakteristische Veränderung der überlebenden Myozyten durch chron. Überlastungszeichen.-> erhöhte elekt. Instabilität, diast. Störungen und verringerte Antwort auf Stimulation durch Katecholamine.

Was muss für die Diagnose Herzinsuf erfüllt ein?

2 Hauptkriterium oder 1 Haupt plus 2 Neben. nach Framingham

was sind Gründe für eine ACE Therapie bei Herzinsuf? im vergleich zu anderen vasodilatatoren (Nitrate, Dihydralazin und alfa1-Blockern

-Hemmung der präsynaptischen Noradrenalinausschüttung-> keine O2- intensive Reflextachykardie -Normalisierung Aldostern und ADH ausschüttung da auch Vasopressin durch Aldosteron 2 stimuliert wird. - hemmt Angiotensin 2 und damit dem von angiotension ausgelöste Remodelling entgegen -erhöht Bradykininspiegel

Welche Medikamente haben defacto die gleiche Wirkung wie ACE-Hemmer?

AT1-Rezeptorantagonisten.

Candesartan etc.

Einmal täglich nicht in kombi mit ACE

welches sind andere Vasodilatatoren

Glyceroltrinitrat oder isosorbiddinitrat-> bei akuter Herzins. da es sehr schnell die Vorlast senkt.

Ca2+-Kanal-Blocker- kontraindiziert bei Herzinsuf. wegen neg inotrop wirkung (Verapamil)

beta-blocker bei Herzinsuf

immer indiziert aber sehr langsam einschleichen. wirkung nicht ganz klar aber viel.

hemmung der catecholamintoxizität

verhinderung ventrikuläre Arrthmyien weniger plötzlicher Herztod

Frequenzsenkung verringerung des Energieverbrauchs

Erholung der kontraktilen Funktion

therapheutischer Effekt nach 3 Monaten

Welche Diuretika sollte man in frühen Stadien und bei normaler Nierenfunktion verschreiben? was unter <30ml/min

Thiazide- unter 30 Schleifendiuretika<-mehrfach täglich