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quelles est la definition d'un tremblement ?
= oscillation rythmique involontaire de tout ou une partie du corps autour de sa position d’équilibre
quelles sont les différentes formes de tremblements?
Tremblements de reops
tremblements d'action : coposante posturale et comosante cinétique
quels sont les caractéristiques des tremblements de repos ?
→ Tremblements de repos :
- Lents (4-6Hz)
- Membres, lèvres, menton
- Unilatéral ou asymétrique
- Aggravé par l’émotion, le stress et le calcul mental
- Pathognomonique d’une maladie de Parkinson
quelles sont les caractéristiuqes du tremblement essentiel ?
→ Tremblements d’action :
o Composante posturale
Tremblement essentiel :
- Atcds fam ½
- Postural et cinétique
- Membres, chef, pharynx
- Calmé par l’alcool
- Rapides (6-12 Hz) et lentement progressif
- Ttt med : β- bloquants (propanolol), hors AMM : barbiturique, benzodiazépines, topiramate
- Ttt neurochir : thalamotomie ou stimulation continue du thalamus dans les formes sévères.
quels sont les étiologies des tremblements d'actions a composante posturale prédominante ?
Tremblement essentiel Tremblements iatrogène
Tremblements parkinsonien
Maladie de Wilson
Tremblements d’origine métabolique : urémie, IHC, hyperthyroïdie, sevrage éthylique, hypoglycémie
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quelles sont les étiologies des tremblements d'action a composante cinétique prédominante ?
o Composante cinétique prédominante :
- Tremblements secondaire à des lésions cérébrales
- SEP
- TC
- Atrophie cérébelleuse acquise ou héréditaire
qu'est ce qui augmente les tremblements intentieonnel ?
Tremblements intensionnel, accentuation de l’amplitude en s’approchant de la cible ou en augmentant la vitesse.
Quelle imagerie faut-il faire si si on a un doute entre un Sd parkinsonien et un MP?
Si doute dgc avec M. Parkinson : DAT scan => hypofixation au niveau du striatum traduit perte dopaminergique nigrostrié
