Kronen (Mindpicnic)

Ersatzfunktion
Wiederherstellung teilweise oder vollstäng zerstörter natürlicher Zahnkronen (Karies/Trauma)

Schutzfunktion: Schutz der natürlichen Zähne vor

• Mechanische Abnutzung (Klammern/Abrasion)
• Karies (Mineralisationsstörungen)
• erhöhter Sensibilität bei Zahnhartsubstanzdefekten ("keilförmige Defekte")

Befestigungsfunktion: als Anker zur Befestigung von Zahnersatz an Pfeilerzähnen

• festsitzend: Brückenzwischenglieder
• abnehmbar: Verbindungselemente

• Verankerung des Kronenersatzes auf teilweise präparierter natürlicher Krone

• Retention durch Präparation paralleler Flächen okklusal und approximal, evt. approximal Rillen oder parapulpäre Pin-Verankerung

• Kariesresistentes Gebiss

• Vitaler oder erfolgreich wurzelgefüllter Zahn mit genügend Restsubstanz für ausreichende Retention

• altersentsprechend guter paradontaler Zustand

Inlays (Einlagefüllungen)

• Teilweiser oder vollständiger Ersatz der anatomischen Kaufläche und mindestens einer Approximalfläche

Onlays

• Vollständiger Ersatz der funktionellen Kaufläche und beider Approximalflächen

Dreiviertelkronen

• Vollständiger Ersatz der funktionellen Kaufläche, beider Approximalflächen, sowie der Oral- oder Vestibulärfläche

Vorteile:

• geringer Substanzverlust
• Parodontalhygiene
• bei inakter Labialwand gute Ästhetik

Nachteile:

• Kariesgefahr
• schwierige Präparation
• im Vergleich zu Vollkronen reduzierte Retention

Indikation:

• Einzelkronen
• Brückenanker mit Kraftbrecher bei Lücken von max. einer Molarenbreite
• Schienung

Merkmal:
Verankerung des Kronenersatzes auf zirkulär präparierter natürlicher Krone

Voraussetzungen

• vitaler oder erfolgreich wurzelkanalbehandelter Zahn mit gutem altersentsprechendem Paradontalzustand
• ausreichende Pfeilerstabilität (mind. 1/2 der nat. Kronenbreite)
• ausreichende Retentionsflächen (mind. 1/2 der nat. Kronenlänge)

• soviel Zahnhartsubstanz abtragen wie nötig

(Ästhetik - d.h.Kronenersatz nich voluminöser als natürliche Krone),
vitale Zähne: Pulpenschonung (Ausnahme: stark elongierte Zähne)

• Fissurenzonen vollständig ausheben (Karies!)
• präparierte Fläche ohne Unterschnitte bis zur Präparationsgrenze
• präparierte Flächen abh. von der Stumpflänge leicht konisch (Metallkonkration, Zementabfluss)
• Präparationsgrenze dort, wo der Kronenrand verlaufen soll

>supragingival (+PA-Hygiene, - Ästhetik)
>subgingival (max. 1,5mm)

• Tangentialpräparation
• Stufenpräparation
• Schulterpräparation
• Hohlkehlpräparation