Klinische II

1. Schwarz/Singer (2008): nicht DER Krebs, besser:
Krebserkrankungen zeichnen sich durch ungehemmtes Zellwachstum, gestörte Zelldifferenzierung und Metastasierung aus.

2. Deutsche Krebsgesellschaft: Je nachdem, welche Körperzellen sich zu Tumorzellen verändern, entstehen so sehr unterschiedliche Krankheiten mit unterschiedlichem Verlauf und unterschiedlichen Behandlungserfordernissen.

Überblick: 2008

Überblick 2008

Primär:
Verhinderung des Auftretens

Sekundär:
Sicherung eines günstigeren Verlaufs nach Auftreten (inkl. Früherkennung)

Tertiär:
Umgang mit den Folgen, Rezidivpophylaxe, palliative Maßnahmen, Rehabilitation

Lehre von
- Wechselwirkungen zwischen seelischen und soz. Prozessen
- Entstehung und Verlauf von Tumorerkrankungen und deren psychosoz. Begleiterscheinungen

Aufgaben: wiss.
- Begleitung, Beratung und Behandlung von Tumorpatienten und deren Angehörigen
- in vers. Krankheitsphasen: Akutversorgung, Nachsorge, Prävention und Rehabilitation

Ziele:
Unterstützung der Krankheitsverarbeitung, die Stabilisierung der Lebensqualität und ggf. eine Verbesserung der Überlebensprognose

- Je nach Bedarf unterstützend, auffangend oder ressourcenorientiert
- Infos über Krankheit und Behandlung (Psychoedukation)
- Fördern eines individuellen, Bedürfnissen entsprechenden aktiven Copingstils
- Förderung von Adhärenz / Unterstützung hinsichtlich somat. Therapie
- Hilfestellung bei Problemlösen
- Förderung sozialer Kompetenz:
          - Fördern der Kommunikation (in und) mit dem med. Team
          - Fördern von Bewältigungsfertigkeiten (Umgang mit anderen)

- Depression
- Progredienz, Angst, Verunsicherung mit PTSB- ähnlicher Symptomatik
- Distress (Begriff für psychosoziale Belastungen im Rahmen der Erkrankung)

-->  Psychische Störungen müssen erkannt und behandelt werden
--> Beratung, Psychoedukation und psychoonk. Begleitung zu Prävention psychischer Störungen notwendig
--> spezielle psychoonkologische Diagnostik / Screeningverfahren

- Konfrontation mit Tod und Sterben
- Unsicherheit des Verlaufs der Erkrankung (->Progredienzangst)
- Körperl. Integrität, Körperbild
- Einschränkungen von Alltagsfunktionen Beruf und Familie
- Finanziell
- Krebs ist Tabuthema -> Kommunikation
- Erleben (und Erleiden) von Progress und Sterben