IVL2.1 SKRIPT Laurenz und Renate PNEUMOLOGIE
Pneumologie
Pneumologie
Kartei Details
| Karten | 36 |
|---|---|
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Physik |
| Stufe | Grundschule |
| Erstellt / Aktualisiert | 30.12.2013 / 27.05.2016 |
| Lizenzierung | Kein Urheberrechtsschutz (CC0) |
| Weblink |
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wie erfolgt die Einteilung der Pneumonie?
ambulant erworben (community acquired)
im Krankenhaus erworben (nosokomial) (> 48h nach Aufnahme oder < 14d nach Entlassung)
An welche Erreger muss man bei Immunsuppression denken?
(Pneumocystis carinii, Pilze, Viren)
Parameter für die Verdachtsdiagnose Pneumonie?
neu aufgetretenes oder zunehmendes Infiltrat im Rö-Thorax
und 2 der 4 folgenden Zeichen
- pneumonischer Auskultationsbefund (feinblasige RGs) - Fieber > 38,3o C rektal
- Husten
- eitriger Auswurf
Was sind DD der Pneumonie?
- Tracheobronchitis (z.B. bei chron. Bronchitis, COPD)
- Pneumonitis ist eine nicht erregerbedingte Entzündungsreaktion des
Lungengewebes auf Strahlung/Noxen
Wonach erfolgt die Risikostratifizierung?
CRB65
- Confusion
- Respirationsrate >30/min
- Blutdruck syst <90 oder diast. <60
- Alter >65y
CURB
- Confusion- Verwirrung
- Urea > 42mg/dl
- Respirationsrate >30/min
- Blutdruck syst < 90 oder diast. <60
0 Punkte: ambulant
1 Punkt: stationär erwägen
2 Punkte/mehr: stationär, ggf. intensiv
Erregerspektrum CAP (community acquired)
- sehr häufig (40-50%): Strept. pneumoniae
- gelegentlich (5-10%)
o H. influenzae
o M. pneumoniae
o Enterobacteriaceae
o resp. Viren
- selten (<5%)
o Legionella spp o Staph. aureus o C. pneumoniae
- ca 20-25%: Erreger ungeklärt
Erregerspektrum Nosokomial
- grampositive Keime (Staphylokokken, Streptokokken)
- H. influenzae
- gramnegative Keime (Klebsiella > E. coli > Enterobacter)
- multiresistente Keime (Pseudomonas, Staphylokokken)
!häufigste Ursache: Respiratorpneumonie
Therapie CAP ohne Risikofaktoren
CAP ohne Risikofaktoren
- MdW: Amoxicillin 5-7d - MdA
o Makrolid 5-7d
o Tetracyclin5-7d
