HKL - Biochimie

• Processus de formation d'un caillot à l'endroit d'un vaisseau lésé
• Doit être très rapide, localisé
• Thromboses, si processus est trop efficace
• Hémorragies si processus n'est pas assez efficace

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La voie primaire fait cesser le saignement capillaire et artériolaire dans un premier temps (< 10 min). Elle consiste en l'adhésion plaquettaire au vaisseau sanguin lésé et en l'agrégation plaquettaire.

La voie secondaire empêche le saignement dans un deuxième temps, seconde étape, par la  formation d’un réseau de fibrine. Empêche que le saignement des capillaires ne recommence après 30 minutes.

Disparition de la barrière endothéliale permet le contact de la matrice sous endothéliale avec les protéines plasmatiques et les récepteurs présents sur les plaquettes.

• collagène
• fibronectine
• laminine
• protéoglycanes

ces protéines interagissent avec les plaquettes et autres prots plasmatiques --> hémostase primaire et secondaire

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• Adhésion plaquettaire (plaquettes activées possèdent de nombreux prolongement membranaires)

• Sécrétion de divers facteurs par les plaquettes adhérentes, facteurs qui recrutent et activent d'autres plaquettes

• Agrégation plaquettaire

• Apparition d'une activité pro-coagulante (= phosphatidylsérine (PS) dans couche externe de la bicouche lipidique de la membrane plasmique). Cette apparition de PS change la surface des plaquettes et leur donne la capacité de catalyser plusieurs réactions de la coagulation plasmatique (hémostase secondaire))

• 1 glycérol
• 2 AG
• 1 phosphate
• 1 sérine