HF12-Block 06

affektive Störung wobei die Stimmung, Antrieb betroffen sind und vegetative Störungen vorhanden sind

• Depr. Stimmung
• verminderter Antrieb
• Verlust Interesse und Freude
• weitere: traurige Stimmung, Appetit, Gewichtsverlust, Schlafstörungen, Antriebslosigkeit, negatives Selbstkonzept, Konzentrationsschwirigkiten etc

-->nach ICD 10

auch körperliche BEschwerden wie Muskelverspannung, Impotenz, Opstipation/Diarrhoe sind möglich

Diagnostik:

• Gespräche, Fragebögen
• evtl. BE&CT Gehirn (evtl. Hypoglykämie, Hypothyreose als Ursache)
• Klassifizierung durch ICD-10 Symptome (ab 2-5 Smptome, ab 14d=Depression)
• körperliche Untersuchung

Formen;

• manisch: hochform, übertrieben, therapie meist schwirig, da keine Einsicht
• bipolar: wechsel tief & hoch, manisch depressive Spitzen
• Major depressiv: normale Depression
• Dysthyme: permanentes Stimmungstief
• depression + psychotische Symptome
• Lachende & agitierte Depression

3-Achsen Modell:

biologisch:

chronische Überlastung (KH, SZ), schwere KH, Veranlagung Gene, Neurobiologische Faktoren (verminderte Anzahl der Neurotransmitter Noradrenalin und Serotonin), Hormonelle Störungen

psychosozial:

aktuelle belastende Lebensereignisse, Verlusterlebnisse, Armut

spirituell:

Glauben, Lebenseinstellung

-->multifaktorell!

hemmen nicht-selektiv Wideraufnahme von Serotonin und Noradrenalin im synaptischen Spalt. Anticholinerge Eigenschaft

NW: vermehrte da wirkung nicht spezifisch. z.B. Mundtrockenheit, Obstipatioin.

Indikation: schwere Depression

-selektive-Serotonin-Wideraufnhame-Hemmer (SSRI). hemmen Wideraufnahme von Serotonin. weniger NW, wenigere Toxizität bei Überdosierung

-selektive-Serotonin/Noradrenalin-Wiederaufnahme-Hemmer: keine anticholinerge Eigenschat. NW; Nausea, Schwindel, Kopfsz

-NRI: Noradrenlin-Wideraufnhame-Hemmer. Indikation: bei gehemmt-depressiven PE's. NW: Nausea, Schwindel, Kopfsz

Manoaminooxidase-Hemmer

Enzym baut im synaptischen Spalt Serotonin, Noradrenalin, Dopami & Tyramin ab. Durch Blockade-->Konzentration der Neurotransmitter werden erhöht.

Vorsicht-->keine tyraminreiche Ernährung (Salami, Käse, Wein) --> weitere Erhöhung von Tyramin=BD-Krise

Indikation: gehemmt depressive PE's. NW: Nausea, Schlafstörung

psychopathologisches Syndrom mit erworbener Störung von:

• Gedächtnis und Orientierung
• allg. kognitiven Fähigkeiten (z.B. Denk-&Urteilsfähigkeit, Rechnen, Lesen, Schreiben..)
• weitere Funktionen (z.B. Affektkontrolle, Antrieb, Sozialverhalten, Wahn

körperliche Fähigkeiten: Gangstörung, Stuhl-& Harninkontinenz