Alzheimer

Psychoaktive Substanzen: z.B. • Hypnotika, Sedativa (v.a. hohe Dosen und langwirksame Substanzen) • Analgetika: v.a. Opioide • Neuroleptika: (v.a. bei starker anticholinerger Wirksamkeit; z.B. Chlorpromazin, Clozapin) • Antidepressiva: v.a. Trizyklische-AD • Antiepileptika • Anti-Parkinsonika Nicht-psychoaktive Substanzen: • Antibiotika (z.B. Penicillin, Cephalosporin, Chinolone) • Kortikosteroide • Kardiovaskuläre Arzneimittel: (z.B. Digoxin, Klasse-1A-Antiarrhythmika, ACEH,...) • Theophyllin

I. Degeneration von Neuronen; Atrophie des Gehirns II. Bildung von Betaamyloid-Plaques III. Intraneuronale Aggregation der hyperphosphorylierten Tau-Proteine zu unlöslichen neurofibrillären Bündel -> Cholinerges Defizit -> Pathologisch erhöhte Glutamatkonzentration

Aricept und Generika (Donepezil): HZW 70 - 80 h, Metabolismus via CYP 3A4 und 2D6. Reminyl (Galantamine): HWZ 7 - 11 h, Metabolismus via CYP 3A4 und 2D6. Exelon (Rivastigmin) Liste!: HWZ 5 h, nicht hepatischer Metabolismus.

Axura (Memantin) und Ebixa (Memantin): HWZ 60 - 100 h, nicht hepatischer Metabolismus. Memantin wird erst bei mittelschwerem Alzheimer eingesetzt.

Donepezil, Acetylcholinesterasehemmer. Vor dem Schlafen gehen. Dosistitration nach 1 Monat.

Galantamin, Acetylcholinersterasehemmer. Morgens mit der Nahrung. Dosistitration all Monat.

Rivastigmin, Acetylcholinesterasehemmer. X-x-x-0 mit der Nahrung. Dosistitration alle 2 Wochen.

Einzige Demenz, welche etwas therapiert werden kann. Es ist eine chronisch-progressive neurodegenrative Erkrankung mit einem schleichenden Beginn, wobei die Gedächtnisleistung eingeschränkt wird und viele nicht-kognitive, psychiatrische Störungen auftreten. Einher geht eine Einschränkung im täglichen Leben.