Pflegeassessment
RVF015
RVF015
Fichier Détails
Cartes-fiches | 8 |
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Langue | Deutsch |
Catégorie | Médecine |
Niveau | Autres |
Crée / Actualisé | 16.11.2023 / 03.02.2024 |
Attribution de licence | Non précisé |
Lien de web |
https://card2brain.ch/box/20231116_pflegeassessment
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Intégrer |
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- Wahrnehmung und Umgang mi der eigenen Gesundheit
- Ernährung und Stoffwechsel
- Ausscheidung
- Aktivität und Bewegung
- Schlaf und Ruhe
- Kognition und Perzeption
- Selbstwahrnehmung und Selbstbild
- Rollen und Beziehungen
- Werte und Überzeugungen
- Sexualität und Reproduktion
- Bewältigungsverhalten (Coping) und Stresstoleranz
Ziele des Assessments
Ermöglicht eine zusammenfassende Beurteilung der Situation aus pflegerischer Sicht in Form von Pflegediagnosen und damit das Setzen von Prioritäten und die Klärung des Pflegeauftrags
=
Informationen sammeln, Prüfen, ordnen, erkennen von Mustern, Informationen dokumentieren
Infos deuten und klären
Diagnose
Direkte(Primäre) und Indirekte (sekundäre) Datenquellen Pflegeassessment?
Primär / Direkt = Pflegeassessment Gespräch mit der Pat, also der Pat und seine Aussagen, Verhalten, Haltung, Vitalparameter, etc....
Sekundär / Indirekte = Daten aus Arzt- und Pflegeberichten, Angehörigen, PFP
Arten von Informationen?
Subjektive Informationen
- Aussagen von Pat, Angehörigen über das Krankheitserleben, eigene Wahrnehmung seiner Situation und allfälliger Probleme.
- Beispiel: Aussagen Subjektiv über Schmerzen, Müdigkeit, Sorgen, Ängste,...
Objektive Informationen
- Daten die Beobachtet, gemesse und nachgeprüft werden können
- Beispiele: Objektive Beobachtungen über Verhalten, Wissen, BD, O2-Sättigung, Ausscheidung
PQRST?
P, Provokative und Palliative Umstände
Q, Qualität und Quantität
R, Region und Radiation
S, Schwereskala
T, Timing
Formen des Assessments
Basisassessment
- pflegerelevantes Gesamtbild vom Gesundheitszustand und -verhalten des Pat.
- Ziel Assessments ist ein möglichts umfassendes Bild vom Pat zu erhalten und Pflegeauftrags zu klären
- Infos werden gesammelt nach Kategorien des jeweiligen Modells, wie ATLs oder funktionelle Gesundheitsverhaltensmuster
Fokusassessment:
- gezielt Daten gesammelt, die im Zusammenhang mit einem spezifischen Problem relevant sind
- Mit dem Assessment kann in der Regel der Schweregrad, Ausmass und Ursache des Problems beim Pat genauer bestimmt werden
Fortlaufendes bzw kontinuierliches Assessment
- Patienteneinschätzung ist gemäss Brobst ein kontinuierlicher Prozess, der den ganzen Krankheitsaufenthalts andauert
- durch kontinuierliches Assessment können auch andere Gesundheitsprobleme entdeckt werden
Interdisziplinäres Assessment
- beispielsweise ein gemeinsames ärztlich-pflegerisches Aufnahmegespräch
Notfallassessment
- nur unmittelbar notwendige Daten gesammelt
Screening-Assessment
- zeit und kostengünstigen Suchtest
- kurze Einschätzung mittels einfacher Instrumente und mit geringem Aufwand, zeigt ein Screening
- ob ein Problem oder Risiko vorhanden oder nicht vorhanden ist
Welche spezifischen Merkmale sollen gemäss Brobst beobachtet und dokumentiert werden im pflegerischen Basisassessement?
Erscheinungsbild
kognitiven Fähigkeiten
Kommunikation
Moblität
Körperliche Untersuchungen, um objektive Daten zu sammeln
Auf Basis Beobachtung und Pflegeassessmentgespräch folgt als nächster Schritt körperliche Untersuchung.
Überblick körperliche Untersuchung
- Atemsystem
- Herz-Kreislaufsystem
- Neurologisches System
- Hals, Nase, Ohren und Augen
- Magen-Darmtrakt
- Urogenitalsystem
- Hautzustand
Untersuchungsmethoden
- Inspektion
- Palpation (fühlen)
- Perkussion (abklopfen)
- Auskultation (abhören)
- Riechen