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Sedation

Lernziele: Sie benennen und erklären, welche Materialien zu einer Sedation gebraucht werden.Sie erklären die Schwerpunkte der Überwachung beim sedierten Patienten.Sie benennen Wirkung, Nebenwirkung, Dosierung der Sedativa als Narkotikum für Erwachsenen.Sie benennen die Antidota der Sedativa

Lernziele: Sie benennen und erklären, welche Materialien zu einer Sedation gebraucht werden.Sie erklären die Schwerpunkte der Überwachung beim sedierten Patienten.Sie benennen Wirkung, Nebenwirkung, Dosierung der Sedativa als Narkotikum für Erwachsenen.Sie benennen die Antidota der Sedativa

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Kartei Details

Karten 16
Sprache Deutsch
Kategorie Pflege
Stufe Mittelschule
Erstellt / Aktualisiert 22.09.2023 / 19.11.2023
Lizenzierung Keine Angabe
Weblink
https://card2brain.ch/box/20230922_sedation
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Unterscheidung Sedierung und Anästhesie.

Sedierung: Bewusstsein ist adäquat, Schutzreflexe vorhanden, Spontanatmung adäquat bis leicht vermindert, Kardiovaskuläre Funktion erhalten.

Anästhesie: Bewusstsein vermindert bis keins, Atemwege vermindert bis keine Reflexe, Keine Spontanatmung und verminderte Kardiovaskuläre Funktionen

Indikation für Sedierung

  • Unruhe Delir
  • Angst
  • Schmerzzustände (in Verbindung mit Anöagesie)
  • Akute Neurologische Erkrankungen (Psychosen)
    Vergiftungen
  • Alkoholentzug
  • Für Diagnostik (Kolo, Gastro)
    Wundversorgung bie Kindern
  • Bestandteil der Anästhesie (Trauma, Schockversorgung)

Voraussetzungen für die Durchführung

  • Pat. nüchtern (Aspirationsgefahr)
  • Einweilligung der Patienten
    Klinik des Patienten
  • Monitoring
  • vollständiger Arbeitsplatz
  • Notfallbereitschaft
  • Sauerstoffgabe 2-4lt
  • venöser Zugang
  • bettgitter

Durchführung Sedation

  1. Venöser Zugang
  2. EKG
  3. Blutdruckmessung
  4. Pulsoxymeter
  5. Kapnographie
  6. Vollständig Arbeitsplatz mit Monitoring, Atemwegsequipment, Beatmungsmöglichkeit

Komplikationen der Sedation

Verlegung des Atemweges

Atemdepression (Hypoventilation, Atemstillstand

Aspiration

Hypoxie, Hyperkapnie

Kardiovaskuläre Delompensation

Paradoxe Reaktion

Selten: Allergische Reaktion

Risikofaktoren Sedation

  • Verminderung der Schutzreflexe
  • Missbildung der Atemwege
  • Schwere Lungenerkrankungen
  • OSAS
  • Adipositas permagna

klinische Beurteilung von wachheit und Sedation: 

Ramsay Score:

  1. wach/    Angstlich agitiert unruhig
  2. wach/ kooperativ orientiert ruhig
  3. schläfrig/    Antwortet auf verbale Ansprache
  4. schlafend/    reagiert auf leichte Berührung der Augenlider bzw lauter Zuruf
     
  5. Schlafend/ Verlangsamte Reaktion auf leichte Berührung der augenlider und auf lautem Zuruf
  6. nicht erweckbar/ Keine Reaktion auf Berührung oder Zuruf

Kriterien für den sofortigen abbruck der Sedation

  • Verlegung der Atemwege, Apnoe
  • Erbrechen
  • Ramsy 5/6
  • hypoxie
  • hyperkapnie
  • Kreislaufinstabilität
  • Paradoxe Wirkung der Sedativa