H-K- Erkr.
Noll
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Kartei Details
Karten | 14 |
---|---|
Sprache | Deutsch |
Kategorie | Pflege |
Stufe | Andere |
Erstellt / Aktualisiert | 08.10.2018 / 06.10.2019 |
Lizenzierung | Keine Angabe (ja) |
Weblink |
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Def. Atherosklerose
inflammatorische, systemische Erkrankung, die zur Ablagerung von Fetten, Thromben, Bindegewebe und Kalk führt
Folgeerscheinung Atherosklerose
Herzinfarkt – Schlaganfall – Periphere arterielle Verschlusskrankheit – Niereninsuffizienz
KHK Def.
atherosklerotisch bedingte Verengung der Koronararterien ● über Jahrzehnte asymptomatisch ● durch zunehmende Stenosierung kommt es zur Koronarinsuffizienz ● Koronarinsuffizienz = Ungleichgewicht zwischen Sauerstoffangebot und -bedarf des Herzens → Angina pectoris Symptomatik, kann aber auch asymptomatisch bleiben (stumme Myokardischämie).
KHK führt zu folgenden Krankheiten:?
Asymptomatische KHK (stumme Ischämie) ● Symptomatische KHK – Angina pectoris – Herzinfarkt – Ischämische Kardiomyopathie mit Linksherzinsuffizienz – Herzrhythmusstörungen – Plötzlicher Herztod
AP Symptome
Asymptomatische KHK (stumme Ischämie) ● Symptomatische KHK – Angina pectoris – Herzinfarkt – Ischämische Kardiomyopathie mit Linksherzinsuffizienz – Herzrhythmusstörungen – Plötzlicher Herztod
ACS Unterteilung
instabile AP : keine ST Hebung, kein Troponin
NSTEMI: keine ST,aber Troponin
STEMI ST Hebung ( in mind. zwei zusammenhängenden Extremitätenableitungen >0,1mVbzw zwei zusammenhängenden Brustwandableitungen>0,2mV und Troponin
Therapie Medikamentös STEMI
ASS 500 mg i.v. / Heparin 5000 IE i.v.
– Nitroglycerin 2 Hub = 0,8 mg s.l. → cave: RR!, auf Station kontinuierliche Gabe via Perfusor 1-5 mg/h –
- Morphin 2-3 mg i.v. → titrieren bis Beschwerdefreiheit – Ggf. Diazepam 5 mg i.v. bei agitierten Patienten –
Ggf. Beloc 2,5 – 5 mg fraktioniert i.v. bei tachykardem VHF → cave: akute Herzinsuffizienz –
Ggf. MCP 10 mg i.v. bei Übelkeit und Erbrechen – Ggf. 40 gtt Natriumperchlorat (Irenat) vor Coro
Therapie von Frühkomplikationen - Herzrhythmusstörung
Immer Kalium-Kontrolle und Anheben auf hochnormale Werte (4,5-5 mmol/l),
ggf. Magnesiumgabe (2 g als KI)
Betablocker senken Risiko von Kammerflimmern – Tachykarde ventrikuläre Arrhythmien:
Anhaltende ventrikuläre Tachykardie (VT): – 150-300 mg Amiodaron als KI in G5%, bei Instabilität elektrische Kardioversion (50-100 J biphasisch)