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Lymphomes malins

Lymphomes malins


Kartei Details

Karten 13
Sprache Français
Kategorie Medizin
Stufe Grundschule
Erstellt / Aktualisiert 05.09.2014 / 05.09.2014
Lizenzierung Keine Angabe
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Quel type de prolifération est rencontré dans le cadre des lymphomes malins?

Cellules lymphoïdes B (85%) et T (15%) d'origine extra-ganglionnaire

Lequel des LH et LNH a le meilleur pronostic?

LH

Quelles sont les formes histologiques les plus fréquentes de LNH- LNH ?

- LNH agressifs (20%): lymphome diffus à grandes cellules B

- LNH indolents (80%): lymphome folliculaire B

Quels sont les FdR de LNH?

- Homme >65ans

- VIrus: VIH / VHC / EBV / HTLV1 / HHV8

- Bactéries: H.Pylori (chronique)

- ID° chronique

- Pesticides agricoles 

- Atcd de chimioT (alkylants)

Quels sont les FdR de LH?

- Homme: pic à 20-30 ans puis >50ans

- Atcd familiaux de LH

- Virus: EBV

- ID° chronique

 

Signes foncitonnels?

- AEG

- Fièvre chronique

- Sueurs nocturnes

- Prurit 

Examens complémentaires pour le diagnostic positif?

- NFS + frottis sanguin: +/- hyperleucocytose / pas de blastes / pas d'atteinte des autres lignées

- Immunophénotypage des lymphocytes sanguins

 • Marqueurs cellules de ReedSternberg: CD15,30,45

 • Marqueurs panB: CD19,20

 •Marqueurs panT: CD3,5,7

- Biopsie exérèse ganglionnaire avec anapath

 • LH: cellule de Reed-Sternberg / infiltrat inflammatoire réactionnel polymorphe / destruction architecturale

 • LNH: folliculaire / diffus / cellules tumorales petites ou grandes 

 • Cytogénétique: translocation t(14-18)=folliculaire / t(8-14)=Burkitt / t(11-14)=manteau

 • Biologie moléculaire: bcl-2=folliculaire / bcl-1=manteau / C-myc=Burkitt

Bilan d'extension?

- BOM 

- MG

- PL (cyto, bioch)

- Imagerie:

 • TDM TAP sans et avec injection: localise, compte, mesure les lésions tumorales

 • PET-TDM au FDG

 • IRM cérébrale, rachidienne, osseuse: si point d'appel

- Endoscopie: si point d'appel dig, ORL, bronchique, uro.

- Biopsie cut avec anapath: si point d'appel cut