Sonstiges Staat

1. Als Mukolytikum bei Bronchitis;

2. Als Antidot bei Paracetamol-Intoxikation;

3. Zur Prophylaxe einer Kontrastmittel-Nephropathie;

4. Bei idiopathischer interstitieller Pneumonie

Hypofraktionierung: höhere dosis pro fraktion --> kürzere Gesamtbestrahlungszeit 

• Indikation: wunsch, palliativsitiaon um krankhasuzeit zu verkürzen

Hyperfraktioenrierung: weiter aufteilung eines tages/wochenfraktion in mehrer Unterraktionen mit gerinrger Dosis --> höhere gesamtstahlendosis möglich 

• Indikation: tumoren mit hoher Teilungsrate 

Akzeleriung: erhöhung der fraktionsfq bei gleichbleibender dsosi --> kürzere gesamtbestrahlungszeit und stärekre effekte bei mehr Nw

• INd: tumoren mit schneller Entwicklune iner strahlnetherpaie

• übelkeit schwächegefühl, dysphagie erbrechen unmittelbar nach bestrahlung
• hautrötung
• shentz :stomattist, ösophagits eneteriteis
• infekte
• knochenbestrhalung : anämie, thrombozytopenie und leukopnei
• Strahlenpneumonitis: mehrer wochne nach bestrahlung kommte es zu dyspnoe , trockenem reizhusten, hämoptsysen und wevtl fieber

• gewebefibrose: zb.b Lungefiborse
• KM: anämie, tcpenie, lcpenie
• Herz: erhöhte Myokardinfakrtgefahr
• Darm: Funktionsstörung
• SDfunktstionsstöurngen
• Fertilitätsstörugn
• Schädelbestrahlugn: wachstumsstörung -_> wachstumshomonmangel -_> substiion mit rekombinantem somatotorpin
• xerostoime: erhöerte häufigkeit von strahlenkaries
• Malignom

INdikation:

• Hyperthyresose: autonomi, basedow
  • nach veragen der thyreostatische therapei aber immer mit thyreostatischer vorbehandlung
• strumaverkleindeurng
• sdkarzion

KI: ss, stillzeit, verdacht auf sdkarzionm(zuerst abklärung und op) , tracheleinengung 

Verwendugn von radioaktivem 131Jod: gamma und betastrahler

gamma: diagnostik, Betastrahlung hat theraputsischen Effekt -_> hochenergisch und geirnge reichtweite

Vorbereitun: euthyroet stoffwlechsellage einstellung ,Jodkarnez!

Frühkomplikatoin:

• Gastritis
• sialadenitis (das auch speicheldrüse etwas jod aufnehmen, prophylaxa.  Bonbons alutschen)

Spätkomplikaion:

• strahlnethyreoiditis
• sekundärmalingemo oder Luekämie (1%)
• Sicca snydorm mit Mudntrockenheit= xerostomie
• Lungenfibrose be ilungenmetastsae

Technisch: technetium-99m: reiner gammastrahler -_> geringe strahlenbelastung  aber grosse reichweite HWZ: 6h, kostengünstig und liecht herzustellen

Beurteilung:

• kalter knoten: geringe bis aubleibende anreicherung des Radinuklids
  • malignomsuspekt, weiter DD: zyste entzündung, einblutung ,regressive veärnderung
• warmer konten: gleiche doer starke anreicherung: schliesst autonmie nicht aus sodass bei eineer verdacht eine suprrsisionszintigraphi indizierti st
• heise Knoten: im vergleich zum restlichen kaum anreichendne sdgwebe starke anreicherung: autonomie

Suppressionszinti:

• zur bessern dastrseltlun autonomer prozesse weird ein supressionszinti durchgeführt
  • gabe vo nhochdosierten SDhormoen für 14 d zur drosselung des normalen arbeitednedn SDGabe
  • iv applikation von Tc-99m --> Anreicherung und dadurhc Demaskierung von autonom agierneden SDarealen
  • man sieth autonomie die unabhänigg von suprresion ist

Indikation:

• pirmär / sekundäre konchentumro: knochenmeta 
• entz. rheuamtisch oder degneartive erkung mit beteilugng von weichteil oder gelenek (osteomyelitits, rA, Psoriasisarthritis)
• Fx Fxalter, Fxheilugn 

KI: SS

Technishce Hintergrund:

• venöse Verabreichunt radioaktive markierte Biophosphonateè
• anreicherung in gebieten mit hoher stoffwechselaktivität
• abhängig von
  • osteoblastenaktivit
  • durchblutung
  • kapillarpermeaboiltät
  • osteoidgehal
  • kncohenoberfläche

SPECT: überlagungsfreie dreidimensionale darstellun gauffälliger areal und beruteilung ovn schnittbilder nmöglich

= True positive Rate

Richtig positiv/(richtigpostivi + falsch negatv)