Pancréatite Aigue
item 268 HGe
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Kartei Details
Karten | 17 |
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Sprache | Français |
Kategorie | Medizin |
Stufe | Universität |
Erstellt / Aktualisiert | 10.02.2013 / 18.02.2013 |
Lizenzierung | Kein Urheberrechtsschutz (CC0) |
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quels sont les éléments clinique en faveurs d'un PA ?
- Douleur abdominale : épigastrique/HCD, transfixiante, inhibe respiration .
- Vomissements
- Iléus réflexe
- Météorisme / défense abdominale
- Défaillance viscérale : polypnée, déshydratation EC, tension, tachycardie, DTS.
quel est le marqueur biologique de la PA ?
lipase 3N
quelles sont les imageries à réaliser?
- Scanner PC si doute dgc ou à 48H
- Echo abdominale pour dgc des lithiases vésiculaires
quels sont les gravités immédiates possibles ?
o Gravité immédiate :
- Défaillance viscérale : détresse respiratoire, choc cardiovasculaire, oligurie ; due à SIRS
- SDRA : hypoxémie, ventilation artificielle, RP = opacité alvéolaire bilatérale, épanchement pleural (fistule)
- Insuffisance rénal : pronostique péjoratif
Comment s'esxprime une complication infectieuse d'une PA? Que faire?
- Pour PA nécrosante
- Bio : CRP augmente et PNN, hémoc, ECBU, ECBC
- Imagerie : bulles d’aires dans les nécrose
- Ponction TDM guidée
quelles sotn les complications tardives de PA?
Pseudo-kystes : surinfection, rupture, hémorragie, compression
qu'est ce qui permet d'évaluer la gravité d'une PA ?
CRp, Ranson, Baltazar, glasgow
quels sont les critères pris en compte dans le score de RANSON?
à l'entré :
âge
leuco
LDH
ASAT
Glycémie
à 48h :
chute de l'hématocrite
éléation de l'urée sanguine
calcémie
PaO2
chute de bicarbonates
séquestration liquidienne