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Cirrhoses

Secteur digestif-Leclerc

Secteur digestif-Leclerc


Kartei Details

Karten 8
Sprache Français
Kategorie Medizin
Stufe Universität
Erstellt / Aktualisiert 08.11.2014 / 21.11.2014
Lizenzierung Keine Angabe
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Cirrhose:

Quelles sont les manifestations d'une cirrhose?

  • Erythrose palmaire et angiome stellaire
  • Leuconychie
  • Parotidite chez l'alcoolique

Pourquoi l'infection du liquide d'ascite aggrave t-elle l'hypertension portale?

Car elle augmente la vasodilatation splanchnique

Cirrhose:

Principe du traitement médicamenteux?

  1. Vasoconstricteur splanchnique → ↓le flux portale et le flux collatéral
    • vasopressine, terlipressine
    • somatostatine
    • propanodol, nodolol et autre β-bloquant
  2. Vasodilatateur portale                → ↓ la résistance portale
    • isosorbide mononitrate
    • Antagoniste α-adrénergique
  3. Prévention des saignement
    •  β-bloquant
    •  β-bloquant + isosorbide mononitrate +Tt endoscopique pour les re-seignement

Lors d'une infection du lique d'ascite, les élements figurés y sont 

Lors d'une infection du lique d'ascite, les proteines y sont 

Comment traite t-on l'ascite?

  • Ponction d'ascite ( rendre 8 grammes d'albumine par litre d'ascite prélevé)
  • Réstriction sodé modérée et repos
  • Aquarétique (=antagoniste de l'AQP2)
  • Diurétique ( spironolactone,furosémide)
  • AINS

Conséquence de l'altération de la fonction rénale?

  • Rétention hydrosodé            →aggrave l'ascite/ oedème
  • Rétention d'eau libre            →hyponatrémie de dilution
  • Vasoconstriction rénale         →syndrome hépato-rénal

Quand parle t-on d'hyponatrémie chez le cirrhotique?

Lorsque Na2+< 130 mEq/L en présence d'une rétention sodé marqué