28 Patho 5 Bewegungsstörungen
Neuroblock 30.06.2015
Neuroblock 30.06.2015
Kartei Details
Karten | 34 |
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Sprache | Deutsch |
Kategorie | Medizin |
Stufe | Universität |
Erstellt / Aktualisiert | 30.06.2015 / 25.05.2018 |
Lizenzierung | Keine Angabe |
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Was ist die Definition für das Parkinson-Syndrom?
Symptomkomplex aus Akinese, Tremor und Rigor.
Was ist die Definition von Mb. Parkinson?
Sporadisches oder erbliches („idiopathisches“) Parkinson- Syndrom, nicht „sekundär“ (postentzündlich, posttraumatisch, postischämisch oder toxisch etc.) bedingt.
Welche wichtigen Faktoren gehören zur Klinik des Mb. Parkinson?
• Akinese, Tremor, Rigor
• Hypomimie, Mikrographie
• Vegetative Symptome (z. B. Inkontinenz)
• Depression
• Ggf. Demenz (spät)
Wie ist die Prävalens des Mb. Parkinson?
1:250; betroffen vor allem alte Menschen; Beginn jedoch auch schon vor dem 40.
Lebensjahr möglich, vor allem in genetisch determinierten bzw. familiären Fällen
Was sind wichtige DD beim Mb. Parkinson?
• Multisystemerkrankungen mit Parkinson-Syndrom, z. B. progressive supranukleäre Blickparese (PSP)
• Sekundäres Parkinson-Syndrom (s. u.)
• Hydrocephalus
• Cerebrale Mikroangiopathie
Was sind Ursachen für ein sekundäres Parkinson-Syndrom?
• Psychopharmaka (z. B. Butyrophenon)
• Posttraumatisch (z. B. bei Boxern)
• Postenzephalitisch (u. a. Encephalitis lethargica)
• Postischämisch (z. B. Mittelhirninfarkt)
• Toxisch (z.B. durch Methyl-Phenyl-Tetrahydropyridin, MPTP: “frozen addicts“)
Was sind die histologischen Merkmale des Parkinson Syndroms?
• Ausfall dopaminerger, melaninhaltiger Neurone der Pars compacta der Substantia
nigra, dadurch u. a. Wegfall der dopaminergen Inhibition des Striatum
und nigrospinaler Efferenzen der Substantia nigra.
• Aufnahme des Melanins in Makrophagen (Melanophagen).
• Nur bei „idiopathischem“ Mb. Parkinson und bei der generalisierten Lewy-
Körper-Krankheit sog. Lewy-Körper
• Reaktive Mikrogliazellaktivierung und Astrogliose am Ort des neuronalen Zelluntergangs.
Was sind Lewy Körper und bei welchen Erkrankungen sind diese zu finden?
Intraneuronale Einschlüsse bestehend aus
oft ubiquitinierten Proteinen.
zu finden nur beim idiopathischen Mb. Alzheimer und bei der generalisierten Lewy-Körper Krankheit
Ubiquitinierung: Bindung des Polypeptides
Ubiquitin an abzubauende Proteine. Anhäufung von ubiquitinierten Proteinen
kann defekten/überforderten Proteinabbau anzeigen