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Delir

Die TN können die Definition, Kriterien, epidemiologie des Delirs benennenSie erkennen Symptome, erfassen das Delir anhand eines Delirschemas und schliessen dementsprechende Differenzialdiagnosen aus.Sie nennen prophylaktische Massnahmen und können diese gezielt den ursachen zuordnenSie ordnen den unterschiedlichen Ursachen die passenden therapeutischen und pflegerischen Massnahmen zu.

Die TN können die Definition, Kriterien, epidemiologie des Delirs benennenSie erkennen Symptome, erfassen das Delir anhand eines Delirschemas und schliessen dementsprechende Differenzialdiagnosen aus.Sie nennen prophylaktische Massnahmen und können diese gezielt den ursachen zuordnenSie ordnen den unterschiedlichen Ursachen die passenden therapeutischen und pflegerischen Massnahmen zu.

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Kartei Details

Karten 23
Sprache Deutsch
Kategorie Pflege
Stufe Andere
Erstellt / Aktualisiert 26.10.2023 / 09.11.2023
Lizenzierung Keine Angabe
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Definition Delir

Synonyme Delir
 

Ein äthiologisch unspezifisches hirnorganisches Syndrom, das charakterisiert ist durch gleichzeitige bestehende Störungen des Unterbewusstseins und der Aufmerksamkeit, der Wahrnehmung des Denkens, des Gedächnisses, der Psychomotorik der Emotionalität und des Schlaf- Wach- Rhythmus.
 

Störungen des Bewusstseins und des Denkvermögens
Synonyme: Akuter verwisstheitszustand, Durchgangssyndrom, reversible psychose und Bewusstseinstrübug, organisches Psychosyndrom, akut exogene Reaktion, delirius: verrückt, aberwitzig neben der Spur

Delir/Diagnose

leichte oder schwere symptome bei folgenden Bereichen: 

  • bewusstseins und aufmerksamstörung
  • Störung der Kognition
  • Psychomotorische Störung
  • Störung des Schlaf- wachrhythmus
  • Affektive Störung

Pathophysiologie: 

Die genaue Pathologie des Delirs ist unklar
Bisher gibt es nur Hypothesen, welche bei einem vulnerablen Hirn zur Entstehung des Delirs führen können.

  • Neurotransmitterhypothese
  • neurale Alterungshypothese
  • neuroinflammationshypothese
  • Zirkadiane Rhythmusdysregulation
  • oxidative Stresshypothese

Diagnostik mittels Skalen, welche gibt es?

  • ICDSC
  • RASS
  • CAM ICU
  • DOS Skala

DOS Skala inhalt

verminderte Bewusstseinslage

Aufmerksamkeit

Desorientierung

halluinazion Wahrnehmung Psychose

psychomotorische Erregung oder Retardierung

Störungen des nacht- wach- Rhytmus

wechselnde Symptomatik

 

CAM ICU

1. akuter beginn oder schwankender Verlauf
2. Aufmerksamkeitsstörungen
3. RASS (Bewusstseinsstörung)
4. Unorganisiertes Denken

hyperaktives Delir

  • wird schneller erkannt
  • bessere Prognose
  • hauptmerkmal: Agitation, Stimmungsschwankungen, psychotische Symptome
  • Sturz und Verletzungsgefahr
  • Häufig bei intoxationen, Entzug , beginnender Demenz

hypoaktives Delir Symptome: 

  • unaufmerksam
  • Lethargisch
  • Apathisch
  • Starren
  • Karge, leise Sprache
  • langsame Bewegungen
  • kaum vegetative anzeichen
  • kaum Kontaktaufnahme