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Sprache Deutsch
Stufe Andere
Erstellt / Aktualisiert 08.10.2019 / 08.10.2019
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Definition Ulcus 

  • Chronische Wunde mit Substanzverlust der Haut 
    • Innert 8 Wochen nicht abgeheilt, innert 3-4 Wochen keine Heilungstendenz
    • Verlust der Gewebeintegrität durch exogene und endogene Faktoren 
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Prävalenz

  • steigt mit dem Alter 
  • Frauen sind häufiger betroffen (leiden häufiger unter Venösen Problemen) 
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Aetiologie 

  • venös 
  • gemischt artiro- venös
  • arteriell makroangiopasthisch 
  • seltenere Ursachen
    • neuropahtisch
    • mirkoangiopatisch, 
    • mechanisch
    • Toxisch medikamentös 
    • iatrogen 
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Pathogenese 

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Risikofaktoren für eine Ulcus 

  • verlängerte Endzündung oder Infektion 
  • Hypoxämie 
  • Ischämie 
  • Immunsuppression
    • Diabetes Mellitus, Steroide, Zytostatika, Tamoxifen
  • Malnutrition 
    • Vitamin A/C Mangel, Zinkmangel 
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Abklärung des Ulcus 

  • Indikation: Jeder Ulkus der innert 4 Wochen keine Heilungstendenz zeigt 
  • Ursache Abklären
    • Kausale Therapie 
  • Wundbeurtielung (Lokalstatus)
    • Lokale Wundtherapie 
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Ursachen Abklärung 

  • Anamnese 
    • Bisherige Erkrankunen
    • Medikamente 
    • Verlauf 
    • Vc RF
  • Neurologische Untersuchungen 
    • ASR
  • venöse Abklärung 
    • Varizen Tasten 
    • Duplexsonographie 
  • Arterielle Abklärung 
    • Pulse tasten 
    • ABI
  • Labor 
    • Blutbild 
    • Serum KReatinin 
    • HBA1c
    • CRP
    • Vibrationssinn
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Lokalstatus 

  • Lokalisation
  • Grösse 
  • Tiefe 
  • Ulkusgrund 
  • Wundrang /Umgebung 
  • Wundexutatmenge 
  • Wundgeruch 
  • Wundschmerz