Hämatologie
Gerinnung
Gerinnung
Kartei Details
| Karten | 204 |
|---|---|
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Medizin |
| Stufe | Berufslehre |
| Erstellt / Aktualisiert | 14.05.2025 / 12.06.2025 |
| Weblink |
https://card2brain.ch/box/20250514_haematologie
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Erhöhte Blungsneigung Fachbegriff
hämorrhagische Diathesen
Erhöhte Grinnungsneigung Fachbegriff
thrombopile Diathesen
Welche drei Teile sind für die Blutgerinnung verantwortlich
Gefäße
Thrombos
plasmatische Gerinnung
Nenne die vier Punkte der gerinnung und was zur primären und zur sekundären Hämostase gehört
primäre Hämostase
- Vasokonstriktion
- Bildung eines Plättchen Thrombus
sekundäre Hämostase
- Aktivierung der plasm. Gerinnung mit Fibrinbildung
- Auflösen des Fibringerinnsels durch Fibrinolyse
Was ist die Vasokonstriktin und was erleichtert diese?
Minderung des Blutstroms im verletzten Gebiet
->leichter Anhaften der Thrombos und Gerinnungsfaktoren an Verletzung
Welche Eigenschaften besitzen GEfäßwände im Hinblick auf die Gerinnung?
Gefäße besitzen gerinnungshemmende und fördernde Eigenschaften
Was bilden Gefäße in intaktem Endothel?
Synthese gerinnungshemmender Substanzen
Nenne gerinnungshmmende Substanzen die in Gefäßen synthetisiert werden
Prostazyklin
Thrombomodulin
Heparin ähnliche Substanz
T-PA
Was macht Prostazyklin
Adhäsion/Aggregation von Thrombos hemmen
Was macht Thrombomodulin
Bindung von Thrombin
Was macht die Heprin ähnliche SUbstanz?
Inaktiviertung der Gerinnungsfaktoren Anti-Thrombin
Was ist und macht T-PA
Gewebsplasminogenaktivator -> Aktiierung Plasminogen -> Fibrinolyse erhöht
Was machen Gefäße bei Endothelverletzung?
Synthese und Freietzung von gerinnungsfördernden Substanzen
Nenne die gerinnungsfördernden Substanzen
adhäsive Proteine (Kollagen, Fibronectin)
Gewebs-Thrombin (Tissue Factor /FIII)
PAI 1
von Willebrand Factor (VWF)
Was ist PAI1
Plasminogenaktivator Inhibitor 1
Wie funktioniert die Bildung eines Plättchen-Thrombus
Thrombozyten Membran mit Glykoprotein Rezeptoren -> direkte Bindung an adhäsive Proteine, Gefäßwand indirekt über VWF
Welche Rolle spielt die Thrombozyten Granula bei der Thrombus bildung
Thrombozyten Granula mit Gerinnungs aktiver Substanzen (VWF, FV, FIbrinogen)
Welche ROlle spielen Phospholipide in der Membran der Thrombozyten bei der Thrombus Bildung
Synthese von Thromboxan und TF -> fördert Thrombo-Aggregation
Beschriebe die Thrombozytenadhäsion
Anheften der Thrombozyten an adhäsive Proteine (Kollagen, Fibronectin) des verletzten Endotes -> Trombozyten werden größer und bilden Pseudopodien (Plasma Ausstülpung für Oberflächen-Vergrößerung)
Beschreibe die Thrombozyten aggregation und nenne inhalt der Granula
Granula enthält Substanzen wie Serotonin, Thromboxan, TF
Thrombos ballen sich zu Aggregaten (reeversibel = weißer Thrombus) zusammen und verschließen Gefäße
-> instabil
Was aktiviern die Thrombozyten?
plasmatische Gerinnung
Was passiert bei der Aktivierung der plasmatischen Gerinnung
-> inaktie Proenzyme werden in aktive proteinspaltende Enzyme umgewandelt
z.B Fibrinogen F1 -> Fibrin F1a
Prothombin F2 -> Thrombin F2a
Nenne die vier plasmatischen Gerinnungsfaktoren
Glyoproteine im Plasma (FIbrinogen)
Cofaktoren ohne Enzymaktivität (FV, FVIII)
Kontakt Faktoren werden nach Kontakt mit verletztem Gewebe an dieses gebunden (z.B FXI, FXII, Präkallikrein, hochmolekulares Kininogen)
Vitamin K abhängige Faktoren: FII, FVII, FIX, FX (=exogen + endogen + gemeinsame Endstrecke)
Der Ablauf der plasmatischen Gerinnung besteht aus zwei beichen:
endogen / Intrinsischer Weg (aus Blut)
exogen / extrinsischer Weg (aus Gewebe)
Beschreibe en Intrinsischen Weg nenne die beteiligten Faktoren und das Ziel
Startpunkt: Aktivierung FXII (Kontakt Faktor) durch verletztes Endothel und Kininogen(Präkallikrein
Faktoren: 8,9,11,12
Ziel: Aktivierung F10
Beschreibe den extrinsischen Weg
Startpunkt FIII (Tissue Faktor) = Gewebsthromboplastin wird freigesetzt aus Subendothel soballd Blut ins Gewebe tritt + F7
-> F10a/F10 wird aktiviert
Beschreibe die gemeinsame Endstrecke
nenne die Fkaotren der gemeinsamen Endstrecke
F10a spaltet in Gegenwart von Ca2+ und Cofaktor F5 (F1, 2, 5, 10) Prothrombin F2 zu Thrombin F2a
Faktoren der gemeinsamen Endstrecke: 1,2,5,10
Welches ist das Schlüsselenzym der plasmatischen Gerinnung?
Schlüsselenzym der plasmatischen Gerinnung: Thrombin (F2a)
Was ist Fibrinogen 1
Strukturprotein (Polypeptid 2alpha, 2beta, 2 gamma)
Nenne die Kettenreaktion aus der FIbrin entsteht
Aus Thrombus freies Thrombosthenin bewirkt Verdichtung der FIbrinfäden -> Zusammenziehen Blutgerinnsel
Abspaltung Fibrinopeptide
Fibrinogen ----------------> Fibrinmonomer ------------> Fibrinpolymer ---------> FIbrin
^ Thrombin F13a, Ca2+
Nenne die zwei Inhibitoren der plasmatischen Gerinnung
Anti Thrombin
Protein C +S
Was ist Anti-Thrombin
Glykoprotein das Thrombin und F10a hemmt durch Bindung eines inaktven Enzym Inhibitor Komplex (Heparin Beschleunigt)
Was aktiviert Protein C und S
Aktiviert freies Thrombin v.a gebundenes an Thrombomodulin
Wie wird Protein C aktiviert
durch Vitamin K abhäniges Protein S (APC)
Was wird durch Protein C und S inaktiviert?
Cofaktoren 5a und 8a (antikoagulatorisch)
Wie wirkt Protein C und S
pro fibrinolytisch = stimuliert Fibrinolyse duch Inaktivierung Plasminogen Aktivator Inhibitor (TFPI)
Was ist TFPI und was macht es
Tissue Facotr Pathway Inhibitor hemmt TF/T3
Was ist TF
Tissue Factor
Was ist Fibrinolyse
das Auflösen des Fibringerinnsels (wieder öfnnen der Gefäße)
Was ist das Schlüsselenzym der Fibrinolyse und wie entsteht es
Plasmin! entsteht aus PLlasminogen durch Plasminogen Activator
