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ulcères gastriques et duodénaux

item 290 HGE

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Cartes-fiches 22
Langue Français
Catégorie Médecine
Niveau Université
Crée / Actualisé 25.04.2013 / 28.04.2013
Attribution de licence Pas de droit d'auteur (CC0)
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qu'est ce qu'un ulcère ?

 

Perte de substance de la paroi gastrique ou duodénale atteignant en profondeur la musculeuse

qu'est ce qui caractérise un UGD chronique ?

 

UGD chronique : existence d’un socle scléro-inflammatoire contenant des névromes et des lésions d’endartérites

quels sont les 4 terrains sur lesquels peuvent se dvl un ulcère?

 

maladie ulcéreuse lié a infection HP

lié à AINS
non HP et non AINS

Sd de Zollinger-Ellison 

quelles sont les caractéristiques de l'infection par Hp ?

 

-           Bacille Gram –

-           Infection pendant l’enfance par voie oro-orale ou oro-fécale

-            gastrite aigue puis chronique dans la majorité des cas

-           Peut se compliquer d’UGD ou rarement de lymphome ou adénocarcinome

quels types d'AISN peuvent entrainer des UGD ?

 

-           AINS non sélectifs : inhibition COX  1 et 2 : ac arachidonique -> PG :protecteur

-           AINS sélectif (COX 2) : diminution des risques ulcéreux

-           Aspirine à faible dose

dans quel contexte hors AINS et infection Hp peuvent se dvlp des ulcères ?

 

-           Tabac, génétique, comorbidités cardiaque, rénale, pancréatique, hépatique

-           Différents ulcères de stress (défaillance viscérale) et ulcères liés  M de Crohn

qu'est ce qu le sd de Zollunger-Ellison ?

hypersecretion d'acide par un gasteinome 

quelle est la symptomatologie typique des UGD ?

 

o    dlr épigastrique sans irradiation, crampes

o    calmées par alimentation, rythmé par les repas

o    poussées qlq semaines puis asymptomatiques : évoque inf H.p