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Septischer Schock

Schockarten

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Set of flashcards Details

Flashcards 11
Language Deutsch
Category Medical
Level University
Created / Updated 25.09.2013 / 25.05.2020
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Definition

Septischer Schock

 

Entsteht durch die Freisetzung von

Bakterien in den Blutkreislauf.

 

Physiologischer Vorgang septischer Schock

-Es kommt zu einer Weitstellung (Vasodilitation) der Gefässe in der Peripherie.

-Dies schädigt die Gefässwände und es findet eine Obstruktion  der Gefässlumen durch Mikrothromben statt.

-Im Körper findet eine Zentralisation des Blutvolumens statt.

 

Krankheitsentstehung

Bakterielle Ursachen:

  • Infektionen (HWI, Pneumonie,Katheterinfektionen, Gallenwege, Peritonitis)
  • Sepsis
  • Polytrauma
  • Pankreatitis

 

 

Risikofaktoren

  • Diabetes mellitus
  • grosse Operationen
  • Kachexie
  • Verbrennungen
  • Malignome
  • Zytostatika-/Glucokortikoidtherapie

 

Symptome

  • Schocksymptome (BD-Abfall, Tachykardie, Bewusstseinstrübung)
  • Dermal (zu Beginn warme, gut durchblutete Haut, später kalt,zyanotisch, marmoriert (evtl. Hauteinblutungen)
  • Allgemeinsymptome des Septischen Schockes: hohes Fieber mit Schüttelfrost, Hyperventilation
  • Schockindex: größer 1,0

 

Allgemeine Schockzeichen

Typische Allgemeinzeichen des ausgeprägten Schocksyndroms sind:

  • Blutdruckabfall unter 90 mmHg oder unter 30-40% der Ausgangswerte
  • Tachykardie
  • Fadenförmiger Puls
  • Blasse Haut
  • Schwitzen
  • Periphere Zyanose
  • Tachypnoe

 

Komplikationen

Unbehandelt: Zusammenbruch des Zellstoffwechsels und der Mikrozirkulation und schliesslich zum irreversiblen Herz-Kreislauf-Kollaps.

 

Behandlungsstrategie

 

Medikamentöse Therapie: Schmerzmittel, Sedierung, Antibiotika

Apparative Therapie: Intubation, Beatmung