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KVG OKP und bes. Vers SVS

KVG OKP und besondere Versicherungsformen SVS

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Set of flashcards Details

Flashcards 41
Language Deutsch
Category Finance
Level Other
Created / Updated 11.09.2012 / 19.01.2022
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Welche besonderen Versicherungsformen können nicht in Kombination angeboten werden?

Wählbare Jahresfranchise und Bonusversicherung

In welcher Art ist der Krankenversicherer frei beim Angebot der Grundversicherung?

Z.B. bei wählbaren Franchisen sind unterschiedliche Angebote nach Kanton möglich. (z.B.: die Franchise über CHF 2000.00 muss im Kt. OW nicht angeboten werden)

Erkläre die Versicherungsform „Eingeschränkte Wahl der Leistungserbringer“.

Der Versicherte kann zwischen HMO (Gemeinschaftspraxis zwischen versch. Spezialisten), Hausarztmodell (VN kann Arzt von einer Liste wählen, muss aber immer zu diesem gehen & kann nur mit einer Überweisung zum Spezialisten) & Telemedizin (muss vor Arztbesuch anrufen, ev. Erübrigt sich eine Konsultation beim Arzt weil der Telemedizin-Arzt ein Rezept für Medikamente ausstellen kann und dieses an die nächstgelegene Apotheke faxt.)

Was sind die Kriterien der besonderen Versicherungsformen?

Wird diese von einer Krankenkasse angeboten, sind sie für alle Versicherer zugänglich. Versicherer sind frei, ob sie sich nach dieser Versicherungsform versichern lassen. Die wählbaren Jahresfranchise sind kantonal geregelt. Die Wählbare Jahresfranchise kann für Erwachsenen und Jugendliche unterschiedlich sein. Keine Kombination mit Wählbarer Jahresfranchise und Bonusversicherung.

Wie hoch ist die ordentliche Jahresfranchise bei den Erwachsenen?

Fr. 300

Welche drei besondere Versicherungsformen sind in der obligatorischen Krankenpflegeversicherung möglich (genaue Bezeichnung dieser Formen):

Versicherung mit eingeschränkter Wahl der Leistungserbringer

Bonusversicherung

Versicherung mit wählbaren Franchisen

Welche Franchise gilt in der ordentlichen Grundversicherung für Kinder?

Fr. 0

Ist die nachfolgende Aussage richtig oder falsch: Jeder Krankenversicherer muss die im Gesetz und in der Verordnung erwähnten besonderen Versicherungsformen anbieten.

FALSCH