Atmung

Atemzugvolumen, V_T: 500ml bzw 7 L/min à 14 Atemzüge

• V_D
  • Dead space: 150ml
  • Konduktion der Luft, die nicht an Gasaustausch teilnimmt
  • 2 L/min bzw. 150 ml à 14 Atemzüge
• V_A
  • Frische Luft, die bei Atemzug in Alveolen gelangt, 5L/min bzw 350ml
  • Diese nimmt am Gasaustausch teil

TLC, VC und RV: vgl. Bild

(überprüfen)

Bei zunehmendem Druck wird max Sättigung erreicht, auch wenn P_ec (Pression end-capillary) erhöht wird.

(ab hier korrekt)

MetHb

• P50 wird nach links verschoben, Affinität steigt und O2 wird schlechter an Gewebe abgegeben
• Plateau liegt tiefer

Plateau

• Ordinate = [O]2
  • Summe des physikalisch und chemisch gelösten O2 nicht parfekt flach: physikalisch gelöstes O2 ist lineare Funktioin --> wird immer grösser 
• Ordinate = SO2
  • SO2 nimmt nach 97% nicht mehr zu. Maximale Sättigung ist erreicht.

Compliance: statisch

• ∆V/∆P
• Kann an verschiedenen Strukturen gemessen werden: Lunge, Thorax, Lunge in Thorax

Widerstand: dynamisch

• Tiefenau Verhätlnis: FEV (in 1s maximal ausatembare Luft) / FVC (forcierte vitalkapazität)
  --> liegt normalerweise bei 0.8
• Verhätlnis ändert bei Lungenerkrankungen, die Widerstand ändern

• Unter Fehlen von CO2 und BPG
  • CO2 und BPG tragen zu pH-Änderungen bei, diese Beeiflussen Hb-O2-Affinität und verringern sie, so dass kooperativer Effekt möglich wird.
• Bei CO-Vergiftung oder MethHb (Fe3+)
  • Nebst hyperboler Verlaufskurve zusätzlich Plateau abgeflacht

• messbar:
  • Puls: Strömung und Absorbtion sind synchron, daher Puls in Absorbtionsspektrum ablesbar
  • SO2: grundsätzlich Spektren von Hb (desoxyhb) und HbO2 (oxyhämoglb.) messbar, aber auch Spektren anormaler/pathogener Hb-Sorten
    • SO2 bei Gesundem: vgl Formel in rot
    • SO2 mit Verdacht auf MtHb oder CO-Vergiftung: gvl Formel in Blau.
      Es müssen zusätzlich Spektren des MetHb, HbCO usw. gemessen werden

• Gase diffundieren nur aufgrund von ∆P, und nicht aufgrund von [Gas]
• Die Lunge ist feucht, das Wasser nimmt jedoch nicht an Diffusion teil: Dem Partialdruck eines Gases in Lunge muss PH2O abgezogen werden

Sauerstoff

• physikalisch (im Plasma)
  • α_O2 [(mL O2/L)/mmHg] x P_O2 [mmHg)
  • 3ml O2 / L Blut
• chemisch ( in RBK)
  • Hb-O2 Bindung: 1g Hb bindet 1.34ml O2
  • 200 ml O2 / L Blut

Kohlenstoffdioxid

• physikalisch (Plasma)
  • ca. 20 mal besser löslich als O2, dennoch zu kleine Transportkapazität
  • α_CO2 [(mL CO2/L)/mmHg] x P_CO2 [mmHg)
• chemisch (in Plasma sowie RBK): 480 ml/L Blut
  • Bicarbonat
    • Carboanhydrase II: Hydratation von CO2 zu H2CO3 <--> HCO3 + H⁺
      • vollständig in RBK
    • HCO3- wird mit Cl- getauscht, [H+] in RBK steigt --> deswegen Puffereigenschaft von Hb wichtig
      • 50% CO2 wird in Plasma, 25% in RBK transportiert. in beiden Fàllen als HCO3, das > 75% des zu transportierenden CO2 darstellt
  • Karbamino-Hb
    • nur in RBK

Myoglobin: hyperbolisch, Hb: sigmoid

• Vorteil sigmoid: bei Abgabe von 1 O2-Molekül (SO2=75%) liegt P_O2 deutlich höher als bei Myoglobin
  • Druckgradient für O2-Diffusion ins Gewebe muss stark genug sein:
    nur sigmoide Kurve hat Eigenschaft, dass bei 75%er Sättigung die PO2
    • Gross genug ist, damit O2 sich von Hb löst und ins Plasma übergeht
    • Vom Plasma ins Gewebe übergeht
      --> durch kleine Druckverringerung maximale Entsättigung (=O2 Aufnahme der Gewebe) möglich
  • Plateau weist Reserve auf: bei Verringerung der PO2 auf 60mmHg immer noch ausreichende Sättigung

Ergänzen: PMyo bei (SO2 75%) zu tief (Affinität zu hoch) --> O2 abgabe schlecht. Dazu kein kooperativer Effekt. PEry klein genug, um RBK zu verlassen aber auch gross genug um in Gewebe zu diffundieren