45 Schädelhirntrauma
15.07.2015 Tandemvorlesung Neurologie/Pathologie/Chirurgie
15.07.2015 Tandemvorlesung Neurologie/Pathologie/Chirurgie
Fichier Détails
Cartes-fiches | 34 |
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Utilisateurs | 13 |
Langue | Deutsch |
Catégorie | Médecine |
Niveau | Université |
Crée / Actualisé | 15.07.2015 / 27.11.2023 |
Attribution de licence | Non précisé |
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Nennen Sie verschienen Arten von SHT in der Neuropathologie
- Coup- contre coup ( Kontusion- Lazeration durch Traktion )
- Translationstrauma
- Rotations- und Torsionstrauma
- traumatische Hirnstammläsion
- frontobasale Läsion ( bei okzipitalem Aufprall ggf. mit Anosmie )
Was sind die Prädilektionsstellen für Rindenprellungen?
- frontobasal
. temporal ( Pol)
- okzipital (Pol)
Was können primäre Schäden eines SHT sein?
• Skalplazeration („Ablederung“)
• Schädelfraktur
• Hirnkontusion, Hirnlazeration
• Intracerebrale Blutung
• Diffuser axonaler Schaden (DAI, „diffuse axonal injury“)
Nennen Sie sekundäre Schäden, die bei einem SHT autreten können
• Ischämie/Hypoxie
• Ödem
• Epilepsie (früh/spät)
• Infektion
Beschreiben Sie Eigenschaften einer diffusen traumatischen Hirnschädigung mit diffusem axonalen Schaden :
• Disseminierte Axonläsionen mit Axonzerreißungen, Mikrohämorrhagien
• Bildung von Axonkugeln (sog. Sphäroide, Axoplasmakolben) als Ausdruck
gestörten axoplasmatischen Flusses bei Kontinuitätsunterbrechung
Cave: Häufig nur Mikroläsionen (Nachweis einer DAI dann evtl. nur mikroskopisch
möglich)
Was sind typische Komplikationen eines offenen SHTs?
- Pneumocephalus
- Liquorrhö ( v.a. nach frontobasalem Defekt)
- Infektion ( Meningitis, subdurales Empyem,Abszeß, Pyocephalus )
Was ist eine häufige Ursache einer Kontusionsblutung um die Lamina cribrosa?
Blutung ensteht wenn eine Person auf den Hinterkopf gefallen ist !
N. olfactorius wird verletzt, -> Verletzung
Wie sieht das Bild einer diffusen traumatischen Hirnschädigung aus?
-> viele kleine hämorrhagische Läsionen, beispielsweise nach einem Motorradunfall mit Helm:
Das Hirn wurde stark beschleunigt und abgefangen -> Nerven und kleine Gefäße wurden zerrissen:
Lässt sich farblich durch das Amyloidvorläuferprotein darstellen : APP