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45 Schädelhirntrauma

15.07.2015 Tandemvorlesung Neurologie/Pathologie/Chirurgie

15.07.2015 Tandemvorlesung Neurologie/Pathologie/Chirurgie


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Utilisateurs 13
Langue Deutsch
Catégorie Médecine
Niveau Université
Crée / Actualisé 15.07.2015 / 27.11.2023
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Nennen Sie verschienen Arten von SHT in der Neuropathologie

- Coup- contre coup ( Kontusion- Lazeration durch Traktion )

- Translationstrauma

- Rotations- und Torsionstrauma

- traumatische Hirnstammläsion

- frontobasale Läsion ( bei okzipitalem Aufprall ggf. mit Anosmie )

Was sind die Prädilektionsstellen für Rindenprellungen?

- frontobasal

. temporal ( Pol)

- okzipital (Pol)

Was können primäre Schäden eines SHT sein?

• Skalplazeration („Ablederung“)
• Schädelfraktur
• Hirnkontusion, Hirnlazeration
• Intracerebrale Blutung
• Diffuser axonaler Schaden (DAI, „diffuse axonal injury“)

Nennen Sie sekundäre Schäden, die bei einem SHT autreten können

• Ischämie/Hypoxie
• Ödem
• Epilepsie (früh/spät)
• Infektion

Beschreiben Sie Eigenschaften einer diffusen traumatischen Hirnschädigung mit diffusem axonalen Schaden :

• Disseminierte Axonläsionen mit Axonzerreißungen, Mikrohämorrhagien
• Bildung von Axonkugeln (sog. Sphäroide, Axoplasmakolben) als Ausdruck
gestörten axoplasmatischen Flusses bei Kontinuitätsunterbrechung

Cave: Häufig nur Mikroläsionen (Nachweis einer DAI dann evtl. nur mikroskopisch
möglich)

Was sind typische Komplikationen eines offenen SHTs?

- Pneumocephalus

- Liquorrhö ( v.a. nach frontobasalem Defekt)

- Infektion ( Meningitis, subdurales Empyem,Abszeß, Pyocephalus )

Was ist eine häufige Ursache einer Kontusionsblutung um die Lamina cribrosa?

Blutung ensteht wenn eine Person auf den Hinterkopf gefallen ist !

N. olfactorius wird verletzt, -> Verletzung

 

Wie sieht das Bild einer diffusen traumatischen Hirnschädigung aus?

-> viele kleine hämorrhagische Läsionen, beispielsweise nach einem Motorradunfall mit Helm:

Das Hirn wurde stark beschleunigt und abgefangen -> Nerven und kleine Gefäße wurden zerrissen:

Lässt sich farblich durch das Amyloidvorläuferprotein darstellen : APP