M22 Palliative Care Symptommanagement Basics

M22 Palliative Care, Lernkontrolle Basiswissen Palliative Care

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Selbsttest

5.0 (1)

Lernen

Kartei Details

Karten	11
Lernende	55
Sprache	Deutsch
Kategorie	Pflege
Stufe	Berufslehre
Erstellt / Aktualisiert	06.04.2022 / 17.04.2024
Lizenzierung	Namensnennung - Nicht-kommerziell - Keine Bearbeitung (CC BY-NC-ND) (Eychmüller, Steffen (Hrsg.) (2020). Palliativmedizin Essentials. Das 1x1 der Palliative Care. 2. Auflage. Bern. Hogrefe AG.; Hametner, Ingrid et al. (2021). 100 Fragen zu Palliative Care. Die wichtigsten Grundlagen für Ihren Arbeitsalltag. 4. Auflage. Han)
Weblink	https://card2brain.ch/box/20220406_m22_palliative_care_symptommanagement_basics
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Flip-Modus

Konzept Obstipation

Definition

Lösung siehe Eychmüller, 2020, S. 61-63

seltener und/oder harter Stuhlgang und/oder inkomplette Stuhlentleerung. Dabei ist der Patient zu gesunden Zeiten sein eigenes Mass bezüglich Häufigkeit und Konsistenz des Stuhlgangs.

Stuhlimpaktion bis Kotstein mit Folgeerscheinungen wie Abdominalschmerzen, klinischem Bild des Ileus, schmerzhafter Defäkation.

häufig in der Palliative Care; keine Kraft für Bauchpresse!

Press-Schmerz bei Hämorrhoiden, Diskusprolaps, Wirbelkörperpathologie (bspw. Metastasen) mit Wurzelkompression.

Das Problem ist häufig das rasche Auftreten von Obstipation, sodass bisherige Gewohnheiten plötzlich nicht mehr machbar sind.

Konzept Obstipation

8 Ursachen

Kachexie/Schwäche: häufig in der Palliative Care; keine Kraft für Bauchpresse!
intestinale Obstruktion: Tumor, Peritonealkarzinose, Briden, Strikturen u. a.
neuronal: spinale Kompression, retroperitoneale Infiltration, Neuropathie u. a.
Elektrolytstörung: Hyperkalzämie, Hypokaliämie
Arzneimittel: Opioide, Ca-Antagonisten
Mangel an: Bewegung, Flüssigkeit, Nahrungszufuhr
Schmerzen (häufig nicht erfragt als Ursache!): Press-Schmerz bei Hämorrhoiden
psychisch/emotional: Anspannung, Stress, Angst oder eine fremde Umgebung können die Obstipation verstärken.

Konzept Obstipation

Was ist Ihr Merksatz?

Schauen Sie in Ihren Notizen nach, was Ihr persönlicher Merksatz ist.

Konzept Delir

Welche Ziele gibt es beim Delirmanagement in der Palliative Care?

kein Leiden an Symptomen des Delirs

keine Angst

keine Agitation

Sicherheit ist gewährleistet

Verbesserung der kognitiven Leistungen

Konzept Anorexie/Kachexie

Welche Aussage ist in der Palliative Care im Kulturraum Schweiz korrekt?

Der/diePatient:in isst nicht, weil er/sie stirbt.

Der/diePatient:in stirbt, weil er/sie nicht isst nicht.

Konzept Anorexie/Kachexie

Welche Aussagen sind für die primäre Kachexie korrekt?

negative Protein- und Energiebilanz

katabole Stoffwechsellage bei aktivierter Entzündungskaskade

therapierefraktäre Kachexie bedeutet, dass die Ursachen der Kachexie behandelt werden.

viele progrediente chronische Erkrankungen führen zu einer Kachexie.

Es gibt auch Kachexie ohne Anorexie.

Konzept Anorexie/Kachexie

Der/die Patient:in leidet an einer progredienten Grunderkrankung. Trotz Ernährungstherapie ist der BM/ >20. Es wird eine therapierefraktäre Kachexie diagnostiziert.

Frage: Sollen die ernährungstherapeutischen Interventionen weitergeführt werden?

Nein, weil die Prognose schlecht ist und die Grunderkrankung den Krankheitsverlauf bestimmt und nicht den Ernährungszustand.

Nein, weil die Grunderkrankung nicht mehr therapiert werden kann.

Ja, weil sonst durch die zunehmende Mangelernährung sich die Prognose verschlechtert.

Ja, weil abgebrochene Therapien eine Form von aktiver Sterbehilfe sind.