Block 08 Blockaufgabe 1

- Herzstillstand
- Spätere Herzschwäche 
- nochmaliger Herzinfarkt (Reinfarkt) 

Ähnlich wie bei Angina Pectoris:
- Beklemmende anhaltende Enge in Brustkorb, besonders bei Anstrengung 
- Druckgefühl oder stechende SZ im Brustbereich 
- Austrahlende SZ in den linken Arm, Rücken, die Schulterblätter oder den Unterkiefer 
- Plötzliche SZ im Oberbauch 

- Übelkeit, erbrechen (häufig bei Frauen) 
- Dyspnoe, Bewusstlosigkeit, Schwindel (häufig bei Frauen) 

Die Herzinfarkt-Anzeichen hängen auch davon ab, welches Herzkranzgefäß betroffen ist. So führen etwa Verschlüsse der rechten Herzkranzarterie oft zum sogenannten Hinterwandinfarkt. Sie verursachen eher Beschwerden im Oberbauch. Wird dagegen die linke Herzkranzarterie verschlossen, resultiert ein Vorderwandinfarkt. Hier sind die Schmerzen eher im Brustbereich lokalisiert.

unterschied zu Angina Pectoris:

Dauer der SZ sind anhaltend 

Sofort Notruf 144!! 

- Opfer fällt um oder sinkt in Stuhl zusammen
- Keine Reaktion auf Ansprache oder Schütteln 
- Keine Atmung 
- Kein Puls 

oft vorausgesehend:
- Schwindelanfälle
- Schweissausbrüche
- Übelkeit
- Brustschmerzen 

SOFORT 144 und Defibrilator holen! Beginn mit Herzmassage. 

Unter Herzinfarkt versteht man die Nekrose  eines Herzmuskelbezirks infolge unzureichender sauerstoffversorgung über die Koronarartierien. In der Regel handelt es sich um einen akuten Verschluss eines sklerotisch veränderten Koronararterienastes (Koronarsklerose). 

Als Reinfarkt bezeichnet man einen Infarkt, der in einem deutlichen Abstand vom ersten Erigenis stattfindet.

Zweitinfarkt trifft den Pat. In unmittelbarer Folge des ersten Infarkts, d.h noch innerhalb der akuten Phase. Er führt oft zum Tode.

Ein Herzinfarkt entsteht durch ein Blutgerinnsel (Thrombus), das ein Herzkranzgefäß verstopft. 
Die Herzkrangefäße versorgen den Herzmuskel mit Blut und Sauerstoff. Meistens ist die betreffende Arterie bereits verengt, durch Ablagerungen (Plaques) an der Innenwand. Diese bestehen aus Fetten und Kalk. Eine solche Arterienverkalkung (Arteriosklerose) im Bereich der Herzkranzgefäße wird Koronare Herzkrankheit (KHK) genannt. Die Plaques können Risse bekommen und aufbrechen. Dann lagern sich sofort Blutplättchen (Thrombozyten) an, um die Risse zu verschließen. Dabei werden Botenstoffe freigesetzt, die weitere Blutplättchen anlocken, es bildet sich ein Blutgerinnsel (Thrombus).  Wenn der Thrombus das Gefäss verstopft kommt es zum Herzinfarkt: Der Herzmuskelabschnitt, der durch dieses Herzkranzgefäß versorgt wird, bekommt nicht mehr genug Sauerstoff. Kann dann innerhalb weniger Stunden absterben. Im schlimmsten Fall stirbt der Patient an der Herzattacke (akuter Herztod).