SCHMERZ => Physiologie

Schmerz ist eine sujektive und individuelle Empfindung, unterschiedlichen Ursprungs:

• nozizeptiv (Stimulation der Nozizeptoren)
• neuropathisch (Anomalie/Läsion des ZNS oder PNS)
• psychogen (Psychologische Ursache ducht Trauma, Depression, Trauer, etc. => nicht somatisch, wird durch das Gehirn hervorgerufen)

=> akuter Schmerz ist ein Verteidigungsmechanismus, der uns bei aktueller Läsion alarmiert und uns lehrt potentiell gefährliche Situationen in Zukunft zu meiden

=> chronischer Schmerz ist ein anhaltender (mind. 3-6 Monate) pathologischer Prozess ohne biologische Schutzfunktion, der sich negativ auf die Befindsamkeit und/oder das Verhalten auswirkt

• Behandlung der Ursache!
• Lokale antalgetische Behandlung: Kälte, Wärme, Immobilisation, Lokalanastesie
• Medikamentöse/Systemische Behandlung: Analgetika, Entzündungshemmer, Opioide, etc.

• Ein guter Gemütszustand (Wohlbefinden, Motivation, Ablenkung, Musik) hemmt den Schmerz (=> zentral analgetisch).
• Ein schlechter Gemütszustand (Depression, Angst, Schreck) verstärkt die Schmerzwahrnehmung.

+ Schmerz wird durch zeitgleich Auftretende anderer Reize gehemmt (z.B. Musik)

=> Schmerzen werden von Babys/Kindern intensiver wahrgenommen, weil ihre Schmeerz-hemmenden Mechanismen noch nicht ausgereift sind, die Schmerzempfindung aber bereits funktioniert

Analgesie: Neurologische Erkrankung, die eine Absenz oder Verringerung der Wahrnehmung nozizeptiver Stimuli zur Folge hat (=> betroffene haben eine geringere Lebenserwartung)

Allodynie: Schmerzempfindung, die durch Reize ausgelöst wird, die normalerweise nicht schmerzhaft sind (=> mögliche Folge neuropathischer Läsionen)

• Schmerzempfinden ohne bekannte organischen oder psychischen Auslöser
• Total disproportional zur Gewebsschädigung

=> komplexe kutane sensorische Rezeptoren (≠ Nozizeptoren) => befinden sich (je nach Körperregion unterschiedlich dicht) in der papillaren/oberen Dermis (insb. der Fingerkuppen und Lippen) => registrieren feine Berührungen und Vibrationen